Диабестоп : инструкция по применению

Одна таблетка содержит гликлазида 80мг и вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, диоксид кремня коллоидальный, магния стеарат, поливидон К30, глицерин дибехенат. 

Гипогликемическое. Диабестоп повышает высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы и улучшает утилизацию глюкозы. Стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. Эффективен при метаболическом, латентном сахарном диабете, у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Нормализует гликемический профиль после нескольких дней лечения. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, восстанавливает ранний пик секреции инсулина и понижает гипергликемию, обусловленную приемом пищи. Диабестоп улучшает гематологические показатели, реологические свойства крови, систему гемостаза и мнкроцнркуляции. Предупреждает развитие микроваскулитов, в т.ч. поражения сетчатой оболочки глаза, улучшает васкуляризацию конъюнктивы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, значительно увеличивает индекс относительной дезагрегации, повышает гепариновую и фибринолитическую активность. Проявляет антиоксидантные свойства, улучшает кровоток в микрососудах и нивелирует признаки микрозастоя. При диабетической нефропатии препарат редуцирует протеинурию.

После 2-х лет лечения сохраняются повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов. 

• инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);
• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая прекома и кома;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• бсременносгь и грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производны сульфонилмочевины.

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Средняя доза составляет 160 мг (2 таб.) в сутки.

В зависимости от тяжести заболевания суточная доза препарата может составлять от 40 до 320 мг.

Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко диспепсические явления (тошиота, рвота, боль в животе).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (обычно обратимого характера).

Со стороны кожных покровов: редко кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Симптомы: гипогликемия, в тяжелых случаях сопровождающаяся комой, судорогами и другими неврологическими нарушениями.Лечение: умеренные симптомы гипогликемии корректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Тщательный контроль за состоянием пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает. При тяжелых состояниях необходимо оказание скорой медицинскои помощи и немедленная госпитализация.Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро в/в вводят 50 мл концентрированного раствора глюкозы (40%). Затем в/в капельно вводят более разведенный раствор глюкозы (5%) для поддержания необходимого уровня глюкозы крови. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем в зависимости от состояния больного следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля за жизненными функциями пациента.У больных с заболеваниями печени плазменный клиренс гликлазида может быть замедленным. Диализ таким больным обычно не проводят ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы. 

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.Одновременное применение с неселективными бета- адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться. Миконазол, флуконазол, фенилбутазон, ингибиторы АПФ, алкоголь повышают риск развития гипогликемии. Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания). При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено- гестагснными препаратами, фенитоином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.