Состав
Каждая таблетка содержит аскорбиновой кислоты - 200,0 мг, глюкозы моногидрата - 1754,0 мг; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота в комбинации с другими средствами.
Код ATX: A11GB.
Показания к применению
Лечение гипо- и авитаминоза С.
Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.
Способ применения и дозы
Внутрь после еды. предварительно разжевать.
В лечебных целях: взрослым по 1 - 2 таблетки (200 - 400 мг аскорбиновой кислоты) в день, которые разделяют на 1-2 приема, детям с 14 лет по 1 таблетке (200 мг аскорбиновой кислоты) в день.
Применение у детей младше 14 лет
Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 14 лет.
Применение у пациентов старше 65 лет
Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет. Поскольку потребление витамина С в рационе у пожилых людей может быть меньше, у них повышен риск развития дефицита витамина С.
Риска не предназначена для деления таблетки на две равные части.
Курс лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом.
Максимальная суточная доза аскорбиновой кислоты для взрослых - 700 мг.
Побочное действие
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделителъной системы: при применении в высоких дозах гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Сu2+).
Противопоказания
Повышенная чувствительность К, компонентам лекарственного средства, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глюкозо-галактдзнаямйльабсорбция
С осторожностью:
Гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания.
Передозировка
Передозировка способствует повышенному тромбообразованию. Продолжительное, бесконтрольное применение лекарственного средства может привести к угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, вызывает значительное изменение в обмене веществ. Это необходимо учитывать, назначая кислоту аскорбиновую больным сахарным диабетом.
Симптомы передозировки: при применении более 1000 мг - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Лечение. Промывание желудка может быть проведено, если проглатывание является недавним, в противном случае следует применять общие поддерживающие меры.
Меры предосторожности
Одновременное использование лекарственного средства со щелочным питьем (минеральные воды) уменьшает всасывание витамина С.
Кислота аскорбиновая может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдигидрогеназы.
Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро профелирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
Применение во время беременности и кормления грудью
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты.
Дополнительная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во второй половине беременности и в период кормления грудью составляет 30 мг.
Данная лекарственная форма не предназначена для применения в период беременности и кормления грудью.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами
Исходя из фармакодинамического профиля лекарственного средства и зарегистрированных побочных эффектов, аскорбиновая кислота не влияет на способность человека управлять автомобилем или работу с движущимися механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кислота аскорбиновая уменьшает токсичность сульфаниламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает всасывание пенициллина, железа, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск возникновения кристаллурии). При одновременном применении низких доз витамина С и витаминов В1, В2 и Bc определяется взаимное усиление терапевтического действия. Витамин Р (рутин) значительно улучшает усвоение витамина С. Следует избегать одновременного применения аскорбиновой кислоты с терапевтическими дозами витаминов В12, РР, В6, с эуфиллином, препаратами железа и меди.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 18 месяцев. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 15 таблеток помещают в упаковку блистерную из полимерных материалов. Упаковку блистерную помещают в пленку полимерную вместе с соответствующим количеством листков-вкладышей помещают в ящик с перегородками из гофрированного картона.
По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. Пять контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Наименование и адрес производителя
ОАО «Экзон», Республика Беларусь,
225612, Брестская обл., г. Дрогичин, ул. Ленина, 202.