Альбунорм инфузии : инструкция по применению

Прозрачная, слегка вязкая жидкость; почти бесцветная, желтоватая, янтарная или зеленоватая

Состав лекарственного средства

Альбунорм 25% - раствор белков плазмы 250 г/л с содержанием человеческого альбумина не менее 96%.

Бутылка 50 мл содержит человеческого альбумина.

Бутылка 100 мл содержит человеческого альбумина.

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид, N-ацетил-DL-триптофан, каприловая кислота, вода для инъекций, ионы калия.

Альбунорм 25% является гиперонкотическим раствором.

Код АТХ: В05АА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: Кровезаменители и белковые фракции плазмы крови. Альбумин.

Человеческий альбумин составляет количественно более половины от общего содержания белка в плазме крови; около 10% активности по синтезу белков в печени приходится на альбумин.

Физико-химические данные:

Человеческий альбумин 200 или 250 г/л имеет соответствующий гиперонкотический эффект.

Наиболее важная физиологическая функция альбумина проистекает из его вклада в онкотическое давление крови и транспортные функции. Альбумин стабилизирует объем циркулирующей крови и является переносчиком гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и токсинов.

Фармакокинетика

При нормальных условиях общий пул заменяемого альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела, из которых 40 - 45% присутствует внутривенно и 55 - 60% во внесосудистом пространстве. Повышенная проницаемость капилляров изменяет кинетику альбумина и может происходить аномальное распределение в таких условиях, как тяжелые ожоги или септический шок.

При нормальных условиях, средний период полураспада альбумина составляет около 19 дней. Баланс между синтезом и разрушением обычно достигается с помощью регулирования обратной связи. Элиминация преимущественно происходит внутриклеточно и за счет протеаз лизосом.

У здоровых людей, менее 10% введенного альбумина покидает внутрисосудистое пространство в течение первых 2 часов после инфузии. Существует значительный разброс индивидуальных вариаций влияния на объем плазмы. У некоторых пациентов объем плазмы может оставаться увеличенным в течение нескольких часов. Тем не менее, у пациентов в критическом состоянии, альбумин может проникать из сосудистого русла в интерстициальное пространство в значительных количествах с непредсказуемой скоростью.

Восстановление и поддержание объема циркулирующей крови, в случаях, когда имелся дефицит объема и уместно использование коллоидных растворов.

Выбор альбумина, а не синтетического коллоида, будет зависеть от клинической ситуации каждого конкретного пациента, основываясь на официальных рекомендациях.

Способ применения и дозировка

Концентрация препарата альбумина, дозировка и скорость вливания должны быть адаптированы к требованиям каждого конкретного пациента.

Дозировка

Необходимая доза зависит от веса пациента, тяжести травмы или болезни и продолжительности потери жидкости и белка. Для определения необходимой дозы должен приниматься во внимание уровень достаточности объема циркулирующей плазмы, а не уровень альбумина.

При введении человеческого альбумина, гемодинамические показатели должны контролироваться регулярно; это может включать:

Детское население

Данные об использовании Альбунорм 25% у детей ограничены, поэтому продукт следует применять у этой категории пациентов, только если преимущества явно превышают потенциальные риски.

Метод введения

Человеческий альбумин непосредственно вводиться внутривенно или может быть разбавлен изотоническим раствором (например, 5% глюкозы или 0.9% натрий хлорида).

Скорость инфузии должна быть скорректирована в соответствии с индивидуальными обстоятельствами и показаниями.

Скорость инфузии при плазмаферезе должна быть скорректирована в соответствии со скоростью удаления плазмы.

Особые меры предосторожности для утилизации и другой обработки

Раствор может быть непосредственно введен внутривенно или может быть разбавлен изотоническим раствором (например, 5 % глюкозы или 0.9 % натрий хлорида).

Раствор альбумина не разбавлять водой для инъекций, так как это может привести к гемолизу у реципиентов.

Если вводятся большие объемы, продукт должен быть нагрет до комнатной температуры или температуры тела перед использованием.

Не используйте растворы, которые стали мутными или имеют твердые включения. Это может означать, что белок является нестабильным или раствор загрязнен.

Как только контейнер был открыт, содержимое должно быть использовано немедленно.

Любой неиспользованный продукт необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Легкие реакции, такие как прилив крови к лицу, крапивница, лихорадка, тошнота встречаются редко. Эти реакции обычно быстро исчезают, когда скорость инфузии замедляется или инфузия прекращается. Очень редко наблюдаются тяжелые реакции, такие как шок. В случае тяжелых реакций, инфузия должна быть остановлена и должно быть начато соответствующее лечение.

Следующие нежелательные реакции наблюдались при применении растворов человеческого альбумина во время постмаркетинговой фазы и, поэтому, могут также ожидаться для Альбунорм 25%.

*Не может быть оценена на основе имеющихся данных

Гиперчувствительность к альбумину или любому из вспомогательных веществ.

Может возникнуть гиперволемия, если доза и скорость инфузии являются слишком высокими. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, переполнение яремной вены), или повышении кровяного давления, подъеме центрального венозного давления и отеке легких, инфузия должна быть немедленно остановлена, а гемодинамические параметры пациента тщательно контролироваться.

Подозрение на аллергические или анафилактические реакции требует немедленного прекращения инъекции. В случае шока, следует применить стандартное противошоковое медицинское лечение.

Альбумин следует применять с осторожностью в условиях, когда гиперволемия и ее последствия или гемодилюция может представлять особый риск для пациента. Примерами таких условий являются:

При ретроспективном исследовании у пациентов с черепно-мозговой травмой, находящихся в критическом состоянии, восстановление жидкости при помощи альбумина привело к большей смертности по сравнению с применением физиологического раствора. Несмотря на то, что механизмы, обусловившие данную разницу в смертности, неясны, следует соблюдать осторожность при применении альбумина у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Коллоидно-осмотический эффект человеческого альбумина 200 или 250 г/л приблизительно в четыре раза больше, чем плазмы крови. Поэтому при введении концентрированного альбумина необходимо позаботиться об обеспечении достаточной гидратации пациента. Должно вестись пристальное наблюдение за пациентами, чтобы не допустить циркуляторной перегрузки и гипергидратации. 200-250 г/л растворы человеческого альбумина содержат относительно низкие количества электролитов по сравнению с 40-50 г/л растворами человеческого альбумина. При введении альбумина, состояние электролитов пациента необходимо контролировать и предпринимать соответствующие шаги для восстановления и поддержания электролитного баланса.

Растворы альбумина не следует разводить водой для инъекций, так как это может привести к гемолизу у реципиентов.

Если сравнительно большие объемы должны быть заменены, необходим контроль свертывания крови и гематокрита. Необходимо соблюдать осторожность для обеспечения адекватной замены других компонентов крови (факторов свертывания крови, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Гиперволемия может возникнуть, если доза и скорость инфузии не приспособлены к ситуации кровообращения пациента. При первых клинических признаках сердечнососудистой перегрузки (головная боль, одышка, полнокровие яремной вены) или повышении артериального давления, возросшего венозного давления и отека легких, инфузия должна быть немедленно остановлена.

Данное лекарственное средство содержит 7.2 - 8 ммоль/14,4 - 16 ммоль натрия в одном флаконе 50 мл/100 мл раствора альбумина, что должно быть принято во внимание пациентов, находящихся на контролируемой натриевой диете.

Данное лекарственное средство содержит максимально 1.25 ммоль калия в расчете на один флакон 100 мл раствора альбумина, что должно приниматься во внимание для пациентов со сниженной функцией почек или пациентов, находящихся на контролируемой калийной диете.

Стандартные меры для предотвращения инфекций в результате использования лекарственных средств, приготовленных из крови или плазмы человека, включают отбор доноров, скрининг индивидуальных донаций и пулов плазмы на специфические маркеры инфекции и включение эффективных этапов производства для инактивации/удаления вирусов. Несмотря на это, при введении лекарственных средств, приготовленных из человеческой крови или плазмы, возможность передачи инфекционных агентов не может быть полностью исключена. Это также относится к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.

Нет никаких сообщений о передаче вирусов с альбумином, изготовленным в соответствии со спецификациями Европейской Фармакопеи посредством установленных процессов.

Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый раз, когда Альбунорм 25% вводится пациенту, имя и номер партии продукта записывались в целях сохранения связи между пациентом и партией продукта.

Беременность и лактация

Безопасность Альбунорм 25% для использования при беременности не была установлена в контролируемых клинических исследованиях. Однако клинический опыт показывает, что нет оснований ожидать вредного воздействия на течение беременности или на плод и новорожденного при применении альбумина.

Исследования по изучению влияния на размоножение животных не проводились с Альбунорм 25%.

Тем не менее, человеческий альбумин является нормальной составляющей человеческой крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Никакого влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не наблюдалось.

Не известно о каких-либо специфических взаимодействиях человеческого альбумина с другими лекарственными средствами.

Несовместимость

Раствор альбумина человека не следует смешивать с другими лекарственными средствами, цельной кровью, эритроцитарной массой и водой для инъекций.

3 года

После того, как флакон был открыт, содержимое должно быть использовано немедленно.

Хранить при температуре не выше +25°С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

50 мл раствора в инфузионной бутылке (стекло тип II), укупоренной бромбутиловой пробкой и под обкатку алюминиевым колпачком в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

100 мл раствора в инфузионной бутылке (стекло тип II), укупоренной бромбутиловой пробкой и под обкатку алюминиевым колпачком в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Информация о производителе

Октафарма Фармацевтика Продукгионсгезелльшафт м.б.Х.

Оберлааер Штрассе 235

А-1100 Вена

Австрия

Представительство акционерного общества “Octapharma AG” (Швейцарская Конфедерация) в Республике Беларусь

e-mail: octapharma.by@qmail.com, тел. моб. +375 44 733 16 93