Эритромицин таблетки: инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

На 1 таблетку:

Состав ядра таблетки:

Действующее вещество: эритромицин (в пересчёте на активное вещество) - 500 мг.

Вспомогательные вещества: повидон-12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700) - 18,9 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон CL-M) - 27,0 мг, кальция стеарат - 8,28 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,18 мг, тальк - 20,7 мг, картофельный крахмал - 324,94 мг.

Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) - 32,4 мг, титана диоксид (двуокись титана) -1,6 мг, клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) - 6,0 мг.

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептомицины. Макролиды.

Код ATX: [J01FA01].

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к эритромицину возбудителями:

- острый бактериальный отит (адекватно диагностированный);

- инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести:

• трахеит, острый бронхит и обострение хронического бронхита;

• внебольничная пневмония, в том числе вызванная Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae;

- инфекции верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести:

• острый бактериальный синусит (адекватно диагностированный);

• фарингит, тонзиллит, ларингит (в качестве альтернативы при аллергии к пенициллину);

- инфекции глаз:

• блефарит, конъюнктивит и трахома, вызванные Chlamydia trachomatis;

- неосложненный уретрит, эндоцервицит или ректальная инфекция, вызванные Chlamydia trachomatis;

- неосложненный уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (в качестве альтернативы тетрациклина, когда он противопоказан или не может быть использован по другой причине);

- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

- сифилис на начальной стадии, когда другие более эффективные антибиотики не могут быть использованы (например, альтернатива при аллергии на пенициллин);

- гонорея у пациентов с аллергией на пенициллины;

- инфекции желудочно-кишечные:

• холецистит;

• стафилококковый энтероколит;

- инфекции полости рта:

• гингивит;

• ангина Венсана;

- инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести:

• фурункулы, карбункулы;

• паронихии, абсцессы, гнойничковые акне;

• импетиго;

• рожа;

- другие:

• дифтерия;

• скарлатина;

• легионеллёз (болезнь легионеров);

• листериоз;

• трахома;

• простатит;

• остеомиелит.

Профилактика острой ревматической лихорадки: препаратом выбора для профилактики начальных атак ревматизма (при лечении инфекций верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pyogenes, например, тонзиллит или фарингит) является пенициллин. Эритромицин назначают пациентам с аллергией на пенициллин. Терапевтическая доза применяется в течение десяти дней.

Профилактика обострений ревматизма: препараты выбора - пенициллин или сульфаниламиды. Эритромицин, рекомендуется в долгосрочной профилактике стрептококкового фарингита у пациентов с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды (для профилактики рецидивов ревматизма).

Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Первую дозу эритромицина рекомендуется вводить внутривенно, используя лекарственную форму для внутривенного введения.

Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.

Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств (в том числе для профилактики постоперационного эндокардита).

Внутрь. Таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды.

Таблетку нельзя делить и разжёвывать.

Взрослые: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза - 500 мг, суточная доза - 1-2 г (2-4 таблетки). Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами - 6 часов. При суточной дозе эритромицина не более 1 г/сут - возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).

Подростки от 14 лет: обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема, или каждые 6-12 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (таблетки нельзя делить!). Если имеются проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза - 4 г.

При тяжёлых инфекциях суточная доза эритромицина может быть увеличена до 4 г. Максимальная суточная доза эритромицина для взрослого - 4 г.

Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней.

Стрептококковые инфекции: терапевтическая доза перорального эритромицина должна приниматься в течение не менее 10 дней. Для непрерывной профилактики рецидивов стрептококковой инфекции у лиц с ревматическим заболеванием сердца в анамнезе доза составляет 250 мг два раза в день.

При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности: по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов в течение не менее 14 дней.

При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков - взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Лечение первичного сифилиса: суточная доза - 3 г, курсовая доза равна 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней, кратность приема - 4 раза в сутки. Лечение которые регулярно подвергаются диализу, дополнительная доза не требуется.

Гонорейные инфекции: лечение должно быть начато эритромицином парентерально (в течение 3 дней по 500 мг каждые 6 ч), затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Скарлатина: в обычных дозах, курс лечения - не менее 10 дней.

Болезнь легионеров: оптимальные дозы не установлены, обычные дозы, использованные в проведенных клинических исследованиях, были те, которые рекомендованы выше (от 1 до 4 г в день, разделенные на разовые дозы).

Листериоз: по 500 мг 2-4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах - до 14-21-го дня.

Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах: взрослым по 1 г за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.

Нарушения функций печени

С осторожностью. Целесообразно регулировать дозу эритромицина под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови. При тяжелых нарушениях функций печени эритромицин противопоказан.

Нарушения функций почек

При нарушениях функций почек умеренной и тяжелой степени (креатинин сыворотки от 2,0 мг/дл до почечной недостаточности с анурией): максимальная суточная доза для взрослых 2 г эритромицина в день. Эритромицин не удаляется с помощью гемодиализа. Пациентам, которые регулярно подвергаются диализу, дополнительная доза не требуется.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозы. Рекомендуется начинать с наиболее низких доз диапазона дозирования, учитывая большую частоту снижения функций печени, почек или сердечной функции и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии.

Дети: данная лекарственная форма не предназначена для лечения детей и подростков младше 14 лет. Необходимо использовать другие лекарственные формы эритромицина.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида инфекции.

Эритромицин необходимо применять еще как минимум 2-3 дня после исчезновения симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками группы А, лечение должно продолжаться как минимум 10 дней.