Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Заказ лекарств, БАДов и аптечной косметики онлайн, фармконсультация 782-81-81

Ваша аптека в Интернете!

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Снижение цен на рецептурные препараты в аптеках Добрыя леки

apte4ka.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Каждая
оранжевая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

 Ядро
таблетки:

 Активные
вещества: Этинилэстрадиола
бетадекс клатрат (микронизированный)

 в пересчете на этинилэстрадиол - 0,030 мг

 Дроспиренон (микронизированный) - 3,000 мг

 Кальция
левомефолат [Метафолин®] (микронизированный) - 0,451 мг

 Вспомогательные
вещества: Лактозы
моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза (вязкость 5), магния стеарат.

 Оболочка
таблетки: Гипромеллоза (вязкость 5), макрогол 6000, тальк, титана диоксид, же­леза
оксид красный, железа оксид желтый.

Каждая
светло-оранжевая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

 Ядро
таблетки:

 Активные
вещества: Кальция
левомефолат [Метафолин®] (микронизированный) - 0,451 мг

 Вспомогательные
вещества: Лактозы
моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза (вязкость 5), магния стеарат.

 Оболочка
таблетки: Гипромеллоза (вязкость 5), макрогол 6000, тальк, титана диоксид, же­леза
оксид красный, железа оксид желтый.

Состав

Оранжевые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением «Y+» в правильном
шестиугольнике.

 Светло-оранжевые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой светло-оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением «М+» в
правильном шестиугольнике.

Описание

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены
и эстрогены, фиксиро­ванные комбинации 


Код ATX: G03AA12

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические
свойства

• Контрацепция.

• Контрацепция и
улучшение фолатного статуса.

Решение о назначении лекарственного средства Ярина®Плюс
должно приниматься с уче­том текущих индивидуальных факторов риска женщины, в
том числе тех, которые связа­ны с риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ).
Также следует учитывать, насколько риск развития ВТЭ при приеме лекарственного
средства Ярина Плюс сопоставим с риском развития ВТЭ при приеме других
комбинированных оральных контрацептивов (КОК) (см. разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности и особые указания»).

Показания к применению

Не следует назначать лекарственное средство Ярина® Плюс
женщинам при наличии у них какого - либо из состояний/заболеваний,
перечисленных ниже. Если какие - либо из этих состояний/ заболеваний
развиваются впервые на фоне приема, лекарственное средство должно быть
немедленно отменено.

• Риск венозной
тромбоэмболии (ВТЭ)

- Венозная тромбоэмболия
в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тром­боз глубоких вен или
тромбоэмболия легочной артерии)

 - Наследственные или
приобретенные предрасположенности к венозному тром­бозу, такие как
АРС-сопротивления (включая фактор V Лейдена), дефицит ан­титромбина III,
дефицит протеина С, дефицит протеина S

 - Серьезное хирургическое
вмешательство с длительной иммобилизацией

 - Высокий риск венозной
тромбоэмболии в связи с множественными факторами риска

• Риск
артериальной тромбоэмболии (АТЭ)

- Артериальная
тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или
продромальные симптомы тромбоза (например, стено­кардия)

 - Цереброваскулярные
нарушения - инсульт в настоящее время или в анамнезе (в том числе транзиторные
ишемические атаки)

 - Наследственные или
приобретенные предрасположенности к артериальной тромбоэмболии, такие как
гипергомоцистеинемии и антифосфолипидные анти­тела (антитела к кардиолипину,
волчаночный антикоагулянт)

 - Мигрень с очаговыми
неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе

 - Высокий риск
артериальной тромбоэмболии в связи с множественными факто­рами риска, такими
как

 сахарный диабет

 выраженная артериальная
гипертензия

 выраженная
дислипопротеинемия

• Тяжелые
заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных
проб)

• Тяжелая или
острая почечная недостаточность

• Прием
противовирусных лекарственных средств прямого действия, содержащих омбитасвир,
паритапревир или дасабувир и их комбинаций (см. раздел «Взаимо­действие с
другими лекарственными средствами»)

• Опухоли печени
(доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе

• Выявленные
гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе поло­вых органов или
молочных желез) или подозрение на них

• Кровотечение
из влагалища неясного генеза

• Беременность
или подозрение на неё 


• Повышенная чувствительность к любому из компонентов
лекарственного средства Ярина® Плюс.

Противопоказания

Беременность

Лекарственное средство Ярина® Плюс противопоказано во время
беременности. Если бе­ременность выявляется во время приема лекарственного
средства Ярина® Плюс, лекар­ственное средство следует сразу же отменить.
Женщинам после отмены лекарственного средства Ярина® Плюс должен быть
рекомендован дополнительный прием фолатов.

В то же время обширные эпидемиологические исследования не
выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами,
принимавшими комбинирован­ные оральные контрацептивы (КОК) до беременности, или
тератогенного действия, когда КОК принимались по неосторожности в ранние сроки
беременности.

Существующие данные о результатах приема лекарственного
средства Ярина® Плюс во время беременности ограничены, что не позволяет сделать
какие-то выводы о влиянии ле­карственного средства на течение беременности,
здоровье новорожденного и плода. Ка­кие-либо значимые эпидемиологические данные
по лекарственному средству Ярина® Плюс в настоящее время отсутствуют.

При
возобновлении приема лекарственного средства Ярина® Плюс следует учитывать по­вышенный
риск ВТЭ в послеродовом периоде.

Период грудного вскармливания

Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и
изменять его состав, поэтому, их использование не рекомендуется до прекращения
грудного вскармливания. Не­большое количество половых гормонов и/или их
метаболитов может выводиться с моло­ком.

Беременность и лактация

Способ применения и дозировка

При применении лекарственного средства Ярина® были выявлены
нежелательные реак­ции, приведенные в таблице ниже. Нежелательные реакции,
описанные для лекарственно­го средства Ярина®, также можно отнести и к
лекарственному средству Ярина® Плюс (разница состоит только в наличии кальция
левомефолата, который является стабилизиро­ванной солью естественных фолатов,
содержащихся в пище).<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td>Системно-органные классы (версия MedRA)</td><td>Частые(≥ 1/100&nbsp;– &lt; 1/10)</td><td>Нечастые(≥ 1/1000&nbsp;– &lt;&nbsp;1/100)</td><td>Редкие(≥ 1/10 000&nbsp;– &lt; 1/1000)</td></tr><tr><td>Нарушения со стороны иммунной системы</td><td></td><td></td><td>Реакции гиперчувствительности Астма</td></tr><tr><td>Психические расстройства</td><td>Депрессия&nbsp;/ подавленное настроение</td><td>Уменьшение или усиление либидо</td><td></td></tr><tr><td>Нарушения со стороны нервной системы</td><td>Головная боль</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Нарушения со стороны органа слуха</td><td></td><td></td><td>Тугоухость</td></tr><tr><td>Нарушения со стороны сосудов</td><td>Мигрень</td><td>Гипертензия Гипотония</td><td>Венозная или артериальная тромбоэмболия</td></tr><tr><td>Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</td><td>Тошнота</td><td>Рвота Диарея</td><td></td></tr><tr><td>Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей</td><td></td><td>Акне Экзема Зуд Алопеция</td><td>Узловатая эритема Многоформная эритема</td></tr><tr><td>Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы</td><td>Нарушения менструального цикла Межменструальные кровотечения Болезненность молочных желез Увеличение молочных желез Выделения из влагалища Вульвовагинальный кандидоз</td><td>Увеличение молочных желез Вагинит</td><td>Выделения из молочных желез</td></tr><tr><td>Осложнения общего характера и реакции в месте введения</td><td></td><td>Отек Увеличение массы тела Уменьшение массы тела</td><td></td></tr></tbody></table>При
применении КГК повышается риск развития венозных тромбо- и тромбоэмболиче­ских
явлений, включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторную ишемическую атаку,
венозный тромбоз и легочную эмболию.У
женщин, принимающих КГК, были отмечены следующие серьезные побочные реакции
(см. также раздел «Меры предосторожности и особые указания»):

- Венозные
тромбоэмболические нарушения;

 - Артериальные
тромбоэмболические нарушения;

 - Гипертензия;

 - Опухоли
печени;

 - Состояния,
развивающиеся или ухудшающиеся во время приема КОК, но их связь с приемом
лекарственного средства не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия,
миома матки, порфирия, системная красная волчанка, герпес беремен­ных, хорея
Сиденгама, гемолитико-уремический синдром, желтуха и/или зуд, свя­занный с
холестазом;

 - Хлоазма; 


-&nbsp; При острых или хронических нарушениях функции может возникнуть необходимость прекращения приема до тех пор, пока показатели функции печени не
придут в норму;

 - У женщин с наследственным ангионевротическим отёком
прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.

 Частота диагностирования рака молочной железы у женщин,
принимающих комбиниро­ванные оральные контрацептивы, несколько повышена. В
связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет,
увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК,
является незначительным по отношению к обще­му риску этого заболевания.

Взаимодействия

Вследствие взаимодействия других лекарственных средств
(индукторов ферментов) с пероральными контрацептивами могут возникать
прорывные кровотечения и/или снижение контрацептивного эффекта (см. раздел
"Взаимодействие с другими лекарственными сред­ствами ").

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Сообщение о нежелательных реакциях после регистрации
лекарственного средства является очень важным. Это позволяет осуществлять
непрерывный мониторинг соотношения риск/польза в отношении лекарственного
средства. Специалисты здравоохранения долж­ны сообщать о любых подозреваемых
нежелательных реакциях.

Побочное действие

Клинические случаи передозировки оранжевыми
(гормон-содержащими) таблетками лекарственного средства Ярина® Плюс
отсутствуют. На основании суммарного опыта при­менения КОК симптомы, которые
могут отмечаться при передозировке активными таб­летками, следующие: тошнота,
рвота, прорывные кровотечения. Прорывное кровотечение может возникать даже у
молодых девушек до наступления менархе при случайном приеме лекарственного
средства. Специфического антидота нет, следует проводить симптомати­ческое
лечение.

Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны натуральным
формам фолатов, содер­жащимся в продуктах, которые употребляются в пищу
ежедневно без явного вреда. Каль­ция левомефолат в дозах 17 мг/сутки (в 37 раз
превышающие дозу кальция левомефолата, содержащуюся в лекарственном средстве
Ярина® Плюс) хорошо переносился после дол­госрочного применения до 12 недель.

Передозировка

Следует ознакомиться с информацией о лекарственных
средствах, применяемых одновре­менно, для выявления потенциальных
взаимодействий.

Влияние
других лекарственных средств на лекарственное средство Ярина® Плюс

При взаимодействии оральных контрацептивов с другими
лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, может увеличиваться
клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может привести к прорывным
кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта. Индукция ферментов может
достигаться после не­скольких дней приема. Максимальная ферментативная индукция
обычно наблюдается в течение нескольких недель. Ферментативная индукция может
сохраняться в течение 4 недель после прекращения приема. 


Женщины, принимающие такие лекарственные средства, должны
временно использовать дополнительно барьерные методы контрацепции или выбрать
другой метод контрацепции. В течение 28 дней после отмены таких лекарственных
средств следует дополнитель­но применять барьерный метод контрацепции. Если
период применения барьерного мето­да контрацепции заканчивается позже, чем
гормон-содержащие таблетки оранжевого цве­та в упаковке, следует пропустить
прием неактивных таблеток светло-оранжевого цвета и начать прием лекарственного
средства из новой упаковки.

• Вещества, повышающие клиренс КОК (снижающие
эффективность КОК, индуци­руя ферменты):

Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин,
и возможно также - окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и
препараты, содержащие зверобой.

• Вещества с переменным влиянием на клиренс КОК:

При одновременном применении с КОК, многие ингибиторы
ВИЧ-протеазы и протеазы вируса гепатита С, а также ненуклеозидные ингибиторы
обратной транскриптазы могут повышать или понижать концентрации в плазме
эстрогена или прогестина. Такие изменения могут быть клинически значимыми в
некоторых случаях.

• Вещества, снижающие эффективность кальция
левомефолата

Метаболизм фолатов: некоторые лекарственные средства снижают концентрацию фола­тов
в крови или уменьшают эффективность фолатов путем ингибирования фермента ди-
гидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и
триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин)
или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические средства:
карбамазепин, фе­нитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

• Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы
ферментов):

Клиническое значение потенциальных взаимодействий с
ингибиторами ферментов неизвестно. Одновременное применение сильных
ингибиторов CYP3A4 может вызвать повы­шение концентрации в плазме крови
эстрогена или прогестина, или обоих компонентов.

В исследовании многократных доз комбинации дроспиренон (3
мг / сут) / этинилэстрадиол (0,002 мг / сут) и сильного ингибитора CYP3A4 кетоконазола,
при одновременном применении в течение 10 дней, значение AUC (0-24 часа) дроспиренона и этинилэстра­диола увеличивалось
в 2.7 и 1.4 раза соответственно.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки
при совместном приеме с КОК, содержащими 0.035 мг этинилэстрадиола, повышает
концентрации этинилэстрадиола в плазме крови в 1.4 и 1.6 раза, соответственно.

Влияние КОК или кальция левомефолата на другие
лекарственные средства

КОК могут влиять на метаболизм других лекарственных
средств, что приводит к повыше­нию (например, циклоспорин) или снижению
(например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

In vitro дроспиренон способен слабо или умеренно ингибировать
ферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP2C9,
CYP2C19 и CYP3A4.

На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимав­ших омепразол, симвастатин
или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно сделать вывод о том, что
клинически значимое влияние дроспиренона в дозе 3 мг на мета­болизм
лекарственных средств, опосредованный ферментами цитохрома Р450, маловеро­ятно.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором&nbsp;CYP2C19, CYP1A1 и CYP1А2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2.

Фолаты могут изменять фармакокинетику или
фармакодинамику некоторых средств, вли­яющих на обмен фолатов, например
противоэпилептических лекарственных средств (фе­нитоин), метотрексата или
пириметамина, что может сопровождаться снижением (в ос­новном, обратимым, при
условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов сред­ства) их
фармакологического действия. Назначение фолатов на фоне терапии такими ле­карственными
средствами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Фармакодинамические
взаимодействия

Совместный прием этинилэстрадиол-содержащих
лекарственных средств с противови­русными лекарственными средствами прямого
действия, содержащими омбитасвир, паритапревир или дасабувир, а также их
комбинациями связан с более чем 20-кратным увели­чением уровней АЛТ по
сравнению с верхним пределом нормы у здоровых испытуемых женщин и у женщин,
инфицированных вирусом гепатита С (см. раздел "Противопоказа­ния").

Другие
формы взаимодействия

Калий
сыворотки

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного
уровня калия у женщин, принимающих оранжевые (гормон-содержащие) таблетки
лекарственного средства Яри­на® Плюс одновременно с другими лекарственными
средствами, которые могут увеличи­вать сывороточный уровень калия. К таким
препаратам относятся антагонисты рецепто­ров ангиотензина-II, калийсберегающие
диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследованиях, оценивающих
взаимодействие дроспиренона (в комбинации с эстрадио­лом) с ингибиторами АПФ
или индометацином, не было выявлено клинически или стати­стически значимого
различия сывороточной концентрацией калия.

Лабораторные
тесты

Прием гормональных контрацептивов может влиять на
результаты некоторых лаборатор­ных тестов, включая показатели функции печени,
почек, щитовидной железы, надпочеч­ников и почек, концентрацию транспортных
белков в плазме, например кортикостероид- связывающего глобулина и показатели
углеводного обмена, параметры свертывания кро­ви и фибринолиза. Эти изменения
обычно остаются в пределах лабораторных норм. Дроспиренон увеличивает
активность ренина плазмы и альдостерона плазмы, что связано с его
антиминералокортикоидным эффектом.

Взаимодействие с
другими лекарственными средствами

Меры предосторожности и
особые указания

Влияние на способность
управлять автомобилем и техникой

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой. Набор: по 21 оранжевой таблетке, покрытой
плёночной оболочкой, и 7 светло-оранжевых таблеток, покрытых пленочной
оболочкой, в блистер из многослойного материала - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE и фольги алюминиевой. 1
блистер в комплекте с блоком самоклеящихся наклеек для оформления календаря
прие­ма вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Форма выпуска

Хранить
при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Условия хранения

3
года. Не применять по истечении срока годности!

Срок годности

По
рецепту. 
Производитель Байер
АГ, 13353, Берлин, Мюллерштрассе 178, Германия

 Дополнительную информацию
можно получить по адресу: 220089,
Минск, пр-т Дзержинского, д. 57, 14эт.

 Тел.:+375(17)
239-54-20 (30)

 Факс. 
+375(17)336-12-36

Ярина плюс Ганцевичи

Ярина плюс, таблетки, 3 мг+30 мкг+451 мкг ×28

Аналоги

Джес плюс, таблетки, 3 мг+20 мкг+451 мкг ×28

Инструкция

Где купить Ганцевичи