Велаксин Речица

Действующим веществом препарата Велаксин® является венлафаксин. Венлафаксин относится к лекарственным средствам, называемым антидепрессантами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). 

Способ действия препарата Велаксин® 
Считается, что при депрессии содержание серотонина и норадреналина в мозге снижается. 
Механизм действия антидепрессантов до конца не изучен, но, предполагается, что они способны увеличивать содержание серотонина и норадреналина в мозге. Правильное лечение депрессии и/или тревожных расстройств важно для улучшения Вашего состояния.
Если Вы не будете получать необходимое лечение, депрессия или тревожное расстройство вряд ли пройдет самостоятельно, но может стать более тяжелой и трудноизлечимой. 
Действие венлафаксина развивается постепенно. Улучшение состояния можно ожидать не ранее чем через 2 недели – несколько месяцев после начала лечения. 
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Препарат Велаксин® применяют у взрослых для лечения и профилактики депрессии. 
Препарат Велаксин® капсулы пролонгированного действия также применяется для лечения следующих тревожных расстройств у взрослых: генерализованные тревожные расстройства, социальные тревожные расстройства (страх или избегание социальных ситуаций) и панические расстройства (панические атаки). 

Не принимайте препарат Велаксин®: 

• если у Вас аллергия на венлафаксин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе "Состав"); 
• если Вы принимаете лекарственные препараты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), которые используют для лечения депрессии и болезни Паркинсона (см. "Другие препараты и данный препарат"); 
• если у Вас есть тяжелые нарушения функции печени и/или почек; 
• если Вам менее 18 лет; 
• если Вы беременны или кормите грудью. 

Перед приемом препарата Велаксин® проконсультируйтесь с лечащим врачом. 
Это особенно важно: 

• если у Вас имеются или были заболевания сердца (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность); 
• если у Вас есть заболевания сосудов, питающих сердце (коронарных артерий); 
• если у Вас имеются изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), в том числе удлинение интервала QT; 
• если у Вас есть нарушения электролитного баланса; 
• если у Вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия); 
• если у Вас повышена частота сердечных сокращений (тахикардия); 
• если у Вас когда-либо были судорожные (эпилептические) припадки; 
• если у Вас повышенное внутриглазное давление или есть заболевание глаз, называемое закрытоугольной глаукомой; 
• если у Вас или Ваших родственников имеются или раньше были маниакальные состояния или биполярное расстройство, сопровождающиеся чрезмерно повышенным настроением (эйфорией) и возбуждением с последующим пониженным настроением; 
• если у Вас легко появляются синяки или имеется тенденция к повышенной кровоточивости (нарушения свертываемости крови) или Вы регулярно принимаете лекарственные препараты, которые могут повысить риск кровотечения (например, варфарин для предупреждения образования тромбов); 
• если у Вас исходно снижена масса тела. 

Мысли о самоубийстве и обострение депрессии или тревожного расстройства
Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, то Вас могут посещать мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. Такие мысли чаще возникают в самом начале лечения антидепрессантами, так как подобные лекарственные препараты действуют не сразу, а обычно через две недели после начала лечения, но иногда и дольше. 
Вы можете быть более подвержены подобным мыслям: 

• если у Вас ранее были мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений; 
• если Вы не достигли 25-летнего возраста. Результаты клинических исследований указывают на повышенный риск суицидального поведения у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты. 

Если у Вас возникнут мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. 
Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и попросить их прочитать листок-вкладыш. 
Вы можете попросить их сообщать Вам о том, что, по их мнению, Ваша депрессия или тревожное состояние ухудшаются, или они обеспокоены изменениями Вашего поведения. 

Серотониновый синдром
Серотониновый синдром – потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения венлафаксином, в особенности при совместном применении с другими лекарственными средствами, воздействующими на серотониновую систему (см. "Другие препараты и данный препарат"). 
Серотониновый синдром может включать следующие симптомы: психомоторное возбуждение, галлюцинации, кома, повышение частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела (лихорадка), быстрые колебания артериального давления, повышенная активность рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений, тошнота, рвота, диарея. 
В самой тяжелой форме серотониновый синдром может быть похож на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), к симптомам которого относятся: повышение температуры тела (лихорадка), повышение частоты сердечных сокращений, потливость, сильная жесткость (ригидность) мышц, нарушение сознания. 
Если Вы считаете, что у Вас развился серотониновый синдром или ЗНС, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. 

Мания
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, может развиться мания. Если у Вас ранее возникали эпизоды мании во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу. 

Судороги
У некоторых пациентов во время применения венлафаксина возможно развитие судорожных приступов. Сообщите лечащему врачу, если у Вас ранее были судорожные приступы.

Нарушения электролитного баланса
Во время применения венлафаксина, особенно в условиях обезвоживания (в том числе у пожилых пациентов и пациентов, принимающих диуретики), может наблюдаться снижение количества натрия в крови (гипонатриемия) или изменение секреции гормона, регулирующего водно-электролитный баланс (антидиуретического гормона). Лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать кровь на анализ для выявления подобных нарушений. 

Закрытоугольная глаукома
Венлафаксин может вызывать расширение зрачка (мидриаз). Если у Вас повышено внутриглазное давление или есть риск возникновения закрытоугольной глаукомы (заболевание, при котором повышено внутриглазное давление), проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин®. 

Влияние на сердечно-сосудистую систему
У некоторых пациентов во время применения венлафаксина отмечали повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений или нарушения сердечного ритма (аритмии), поэтому врач может рекомендовать Вам регулярно оценивать артериальное давление и ЭКГ, особенно в период уточнения или повышения дозы венлафаксина. 
Если у Вас есть или ранее были тяжелые заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин®. 

Влияние на уровень холестерина
Прием венлафаксина может вызывать повышение количества холестерина в крови, поэтому лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать соответствующие анализы. 

Патологическое кровотечение
Венлафаксин способен снижать свертываемость крови, что может приводить к появления небольших подкожных кровоизлияний, гематом, а также носовых и желудочно-кишечных кровотечений, которые в некоторых случаях могут быть серьезными и жизнеугрожающими. Если Вы принимаете средства, способные влиять на свертываемость крови (см. "Другие препараты и данный препарат"), проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин®. 

Агрессивное поведение
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, во время лечения, изменения дозы или прекращения терапии может наблюдаться агрессия. 
Если у Вас ранее возникали эпизоды агрессии во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
 
Синдром «отмены»
При резком прекращении применения препарата Велаксин® возможно появление неприятных симптомов, таких как мыслей о самоубийстве, агрессии, которые называются синдромом «отмены». Поэтому прекращать прием препарата следует постепенно (см. раздел "Применение").

Двигательное беспокойство
В течение первых нескольких недель лечения препаратом Велаксин® может возникать двигательное беспокойство, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять на месте (акатизия). Если Вы испытываете подобные симптомы, сообщите об этом лечащему врачу. 

Нарушение сексуальной функции
Венлафаксин может вызывать нарушение сексуальной функции (см. раздел "Возможные нежелательные реакции").
 
Сухость во рту
Сухость во рту наблюдали у 10% пациентов, получавших лечение венлафаксином. Это может увеличить риск возникновения кариеса, поэтому Вам следует уделять повышенное внимания гигиене полости рта. 

Сахарный диабет
На фоне лечения препаратом Велаксин® у Вас может измениться уровень сахара в крови. 
По этой причине может возникнуть необходимость изменения дозы препаратов, используемых для лечения сахарного диабета.
 
Влияние на результаты анализов
У пациентов, принимающих венлафаксин, результаты анализов мочи на фенциклидин и амфетамин могут быть положительными, даже если они не принимали фенциклидин и амфетамин. Если это произойдет, необходимо провести более специфичный тест. 

Дети и подростки 
Не давайте препарат Велаксин® детям и подросткам в возрасте до 18 лет. 

Препарат Велаксин® содержит натрий 
Каждая капсула препарата Велаксин®, 75 мг, капсулы пролонгированного действия, содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть практически не содержит натрия. 
Каждая капсула препарата Велаксин®, 150 мг, капсулы пролонгированного действия, содержит 1,57 ммоль (36 мг) натрия, что соответствует 1,8% рекомендуемой ВОЗ суточной дозы натрия для взрослых (2 г). Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия. 

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. 
Обратитесь к врачу, прежде чем начать или прекратить применение любых лекарственных препаратов, в том числе отпускаемых без рецепта и растительных препаратов. 

• Ингибиторы МАО (например, моклобенид, селегилин, применяемые для лечения депрессии и болезни Паркинсона, или антибиотик линезолид) нельзя применять совместно с препаратом Велаксин® (см. "Противопоказания"). Сообщите лечащему врачу, если Вы принимали препараты из этой группы в течение последних 14 дней. Совместное применение необратимых ингибиторов МАО с препаратом Велаксин® может вызвать тяжелые или даже угрожающие жизни побочные эффекты. Кроме того, Вы должны подождать не менее 7 дней после окончания приема препарата Велаксин® перед началом применения любого препарата из группы ингибиторов МАО. 

Лекарства, воздействующие на серотониновую систему
Серотониновый синдром – потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения венлафаксином, в особенности при совместном применении с другими лекарственными средствами, такими как: 

• триптаны (препараты для лечения мигрени), например, суматриптан, золмитриптан и другие; 
• другие препараты для лечения депрессии (СИОЗС, ИОЗСН, трициклические антидепрессанты или средства, содержащие литий); 
• амфетамины; 
• препараты, содержащие сибутрамин (используемые для снижения массы тела); 
• растительные лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum); 
• препараты, содержащие бупренорфин, трамадол, фентанил, тапентадол, петидин или пентазоцин (сильные обезболивающие лекарственные средства); 
• метиленовый синий (используется, например, для лечения высокого уровня метгемоглобина в крови); 
• биологически активные добавки, содержащие триптофан; 
• антипсихотические препараты. 

Некоторые лекарственные средства также могут взаимодействовать с препаратом Велаксин® и поэтому должны применяться с осторожностью. Особенно важно сообщить лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты из следующего списка: 

• препараты для лечения нарушений сердечного ритма (антиаритмические средства), например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид; 
• антипсихотические препараты, например, тиоридазин, галоперидол или рисперидон; 
• антибактериальные препараты (антибиотики), например, эритромицин, моксифлоксацин, кларитромицин, телитромицин; 
• антигистаминные препараты, которые используются для лечения аллергии, а также циметидин (средство для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); 
• противовирусные средства, например, атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир; 
• противогрибковые средства, например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол;  
• препараты, содержащие литий; 
• диазепам (противотревожное и снотворное средство); 
• имипрамин (препарат для лечения депрессии); 
• метопролол (препарат для лечения повышенного артериального давления и некоторых заболеваний сердца); 
• средства, способные влиять на свертываемость крови, к которым относятся антикоагулянты, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе ацетилсалициловая кислота; 
• средства, снижающие массу тела (например, фентермин); 
• пероральные контрацептивные препараты. 

Препарат Велаксин® с пищей и алкоголем
Пища (как правило, с высоким содержанием белка, например, твердые сыры, икра рыб, индейка), а также пищевые добавки и фитнес-рационы, являющиеся повышенным источником триптофана, потенциально способствует большей выработке в организме серотонина, что может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин®. 
Не употребляйте спиртные напитки во время лечения препаратом Велаксин®: алкоголь может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин®.