Валсартан плюс Мачулищи

Лекарственный препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС является комбинированным препаратом и содержит два действующих вещества – валсартан и гидрохлортиазид. Оба вещества помогают контролировать высокое артериальное давление (гипертензию). 
Валсартан принадлежит к классу лекарственных препаратов, известных как антагонисты рецепторов ангиотензина II, которые помогают контролировать высокое артериальное давление. Ангиотензин II является веществом в организме, которое повышает тонус сосудов, тем самым вызывая увеличение артериального давления. Валсартан действует путем блокирования эффекта ангиотензина II. В результате кровеносные сосуды расслабляются и артериальное давление снижается. 
Гидрохлортиазид принадлежит к группе лекарственных препаратов, известных как тиазидные диуретики (также известные под названием «мочегонные препараты»). 
Гидрохлортиазид усиливает выведение мочи, что также снижает артериальное давление. 
Лекарственный препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов, давление крови которых не контролируется монотерапией валсартаном или гидрохлортиазидом. 
Высокое артериальное давление (АД) увеличивает нагрузку на сердце и артерии. 
Отсутствие лечения может привести к повреждению кровеносных сосудов головного мозга, сердца и почек, а также к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое АД увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. 
Снижение артериального давления, как правило, снижает риск развития данных заболеваний. 

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте ВАЛСАРТАН ПЛЮС, если: 
− у Вас аллергия на валсартан, гидрохлортиазид, другие сульфонамиды или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе "Состав");
− срок Вашей беременности более 3-х месяцев (также рекомендуется избегать применения препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС на ранних сроках беременности (см. раздел "Беременность, грудное вскармливание и фертильность");
− у Вас тяжелое заболевание печени, разрушение мелких желчных протоков в печени (билиарный цирроз), приводящее к накоплению желчи в печени (холестаз);
− у Вас тяжелое заболевание почек;
− у Вас не образуется моча (анурия);
− Вы находитесь на гемодиализе;
− у Вас в крови низкий уровень калия или натрия или у Вас высокий уровень кальция, который не может быть откорректирован лечением;
− у Вас подагра;
− у Вас сахарный диабет или нарушение функции почек, и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен. 

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, сообщите об этом своему врачу и не принимайте ВАЛСАРТАН ПЛЮС. 

Перед началом приема препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. 

Прежде чем принимать препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС, сообщите своему лечащему врачу, если: 
− Вы принимаете препараты, которые увеличивают уровень калия в крови (добавки калия или заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие лекарственные препараты и гепарин). В период применения препарата Ваш врач может рекомендовать проверять уровень калия в крови через регулярные промежутки времени;
− у Вас низкий уровень калия в крови;
− у Вас диарея или сильная рвота;
− Вы принимаете высокие дозы диуретиков (мочегонные препараты);
− у Вас тяжелое заболевание сердца;
− у Вас сердечная недостаточность или Вы недавно перенесли сердечный приступ. 
Внимательно следуйте рекомендациям Вашего врача относительно начальной дозы. Ваш врач может рекомендовать мониторинг функции почек; − у Вас сужение почечной артерии;
− Вы недавно подверглись трансплантации почки (получили новую почку);
− у Вас гиперальдостеронизм (заболевание, при котором надпочечники производят слишком много гормона альдостерона). В данном случае применение препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС не рекомендуется;
− у Вас заболевание печени или почек; 
− у Вас когда-нибудь наблюдался отек языка и лица, вызванный аллергической реакцией, называемой ангионевротический отек, при приеме лекарственных препаратов (включая ингибиторы АПФ). Если эти симптомы возникают при приеме ВАЛСАРТАН ПЛЮС, немедленно прекратите прием данного препарата и больше никогда его не принимайте (см. раздел "Возможные нежелательные реакции");
− у Вас повышенная температура, сыпь и боль в суставах, что может являться признаками аутоиммунного заболевания - системной красной волчанки (СКВ);
− у Вас сахарный диабет, подагра, повышенный уровень холестерина или триглицеридов в крови;
− у Вас когда-либо были аллергические реакции в результате применения других лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, этого класса (антагонисты рецепторов ангиотензина II) или у Вас есть аллергия или астма;
− Вы ощущаете снижение зрения или боль в глазах. Это может являться признаками скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или повышения внутриглазного давления, которые могут возникнуть в течение нескольких часов или недель после приема ВАЛСАРТАН ПЛЮС. При отсутствии лечения это может привести к постоянной потере зрения. Если у Вас ранее была аллергия на пенициллин или сульфонамид, риск развития данного состояния может быть выше;
− Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии: 

• ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), в частности, если у Вас заболевание почек, связанное с диабетом; 
• алискирен;

− у Вас был рак кожи или неожиданно появилось поражение кожи во время лечения. 
Применение гидрохлортиазида, особенно длительный прием высоких доз, может повышать риск развития некоторых видов рака кожи и губ (немеланомный рак кожи). 
Если Вы принимаете ВАЛСАРТАН ПЛЮС, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей;
− у Вас были проблемы с дыханием или легкими (включая воспаление или жидкость в легких) после приема гидрохлортиазида в прошлом. Если у Вас появилась сильная одышка или затрудненное дыхание после приема ВАЛСАРТАН ПЛЮС, немедленно обратитесь за медицинской помощью. 

В период применения препарата Ваш врач может рекомендовать регулярно проверять функцию почек, контролировать артериальное давление и концентрацию электролитов (в том числе калия) в крови (см. также раздел "Противопоказания"). 
Сообщите врачу, если после приема препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС у Вас появились боли в животе, тошнота, рвота или диарея. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не прекращайте прием препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС самостоятельно. 
Лекарственный препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам. 
Вам следует обратиться за консультацией к своему врачу, если Вы предполагаете, что беременны или планируете беременность. Препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности, а также в случае, если срок Вашей беременности составляет более 3 месяцев, поскольку прием данного препарата может нанести серьезный вред Вашему ребенку (см. раздел "Беременность, грудное вскармливание и фертильность"). 

Дети и подростки 
Препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет. 
Безопасность и эффективность препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Сообщите врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты. 
Эффект от лечения может быть изменен при приеме ВАЛСАРТАН ПЛЮС совместно с некоторыми другими лекарственными препаратами. Может возникнуть необходимость в изменении дозы, принятии особых мер предосторожности, или, в некоторых случаях, прекращении приема одного из препаратов. 
Особые меры предосторожности необходимы при совместном применении препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС со следующими препаратами:
− препараты лития, применяемые для лечения некоторых психических расстройств;
− препараты, увеличивающие уровень калия в крови (добавки калия или заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие препараты и гепарин);
− препараты, которые могут снизить уровень калия в вашей крови (мочегонные препараты, кортикостероиды, слабительные, карбеноксолон, амфотерицин или пенициллин G);
− некоторые антибиотики (группа рифамицина), циклоспорин (применяемый для профилактики отторжения органа трансплантата), ритонавир (антиретровирусный препарат, применяемый для лечения ВИЧ/СПИД). Данные препараты могут усиливать действие ВАЛСАРТАН ПЛЮС;
− препараты, которые могут вызвать желудочковую аритмию «torsades de pointes» (нерегулярное сердцебиение) (антиаритмические препараты, применяемые для лечения заболеваний сердца, и некоторые антипсихотические препараты);
− препараты, которые могут снижать уровень натрия крови, например, антидепрессанты, антипсихотические и противоэпилептические препараты;
− аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон (препараты, применяемые для лечения подагры);
− добавки, содержащие витамин Д и кальций;
− препараты, применяемые для лечения диабета (инсулин и препараты для перорального применения, такие как метформин);
− другие препараты, снижающие артериальное давление, в том числе метилдопа, ингибиторы АПФ (такие как эналаприл, лизиноприл и др.) или алискирен (см. также информацию в разделах "Противопоказания" и "Особые указания и меры предосторожности");
− препараты, повышающие артериальное давление (адреналин или норадреналин);
− дигоксин или другие гликозиды наперстянки, применяемые для лечения заболеваний сердца;
− препараты, которые могут повышать уровень глюкозы в крови (диазоксид или бета- блокаторы);
− цитотоксические препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний (метотрексат или циклофосфамид);
− болеутоляющие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные блокаторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3 г; 
− препараты, расслабляющие мышцы (тубокурарин);
− антихолинергические препараты, применяемые для лечения различных заболеваний, таких как желудочно-кишечные спазмы, спазмы мочевого пузыря, астма, укачивание, мышечные спазмы, болезнь Паркинсона, а также препараты, применяемые при анестезии;
− амантадин (препарат, применяемый для лечения болезни Паркинсона, а также для лечения или профилактики определенных заболеваний, вызванных вирусами);
− холестирамин и колестипол (препараты, применяемые для лечения повышенного уровня липидов в крови);
− циклоспорин (препарат, применяемый для профилактики отторжения органа трансплантата);
− алкоголь, снотворные и анестетики (препараты, обладающие снотворным или болеутоляющим действием, применяемые, например, во время операции);
− йодсодержащие контрастные вещества (препараты, применяемые для контрастных исследований). 

ВАЛСАРТАН ПЛЮС с пищей, напитками и алкоголем 
Препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС можно принимать вне зависимости от приема пищи. 
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения данным препаратом. Алкоголь может вызвать снижение артериального давления и/или повысить риск возникновения головокружения или слабости. 

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. 
Беременность 
Сообщите своему лечащему врачу, если Вы подозреваете, что беременны, или планируете беременность. Лечащий врач порекомендует Вам прекратить прием препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС до наступления беременности или сразу же после наступления беременности. Ваш врач назначит Вам другой препарат вместо препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС. 
Данный препарат не рекомендован к применению на ранних сроках беременности и противопоказан при беременности, срок которой составляет более 3 месяцев, так как применение препарата ВАЛСАРТАН ПЛЮС может серьезно навредить Вашему ребенку. 
Грудное вскармливание 
Сообщите своему лечащему врачу, если Вы кормите грудью или планируете грудное вскармливание. 
Препарат ВАЛСАРТАН ПЛЮС не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, Ваш лечащий врач назначит Вам другой препарат, если Вы планируете кормить ребенка грудью, особенно если Ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.