Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

2 мг: Белая круглая двояковыпуклая таблетка с выдавленной надписью «2» на одной стороне. 
 4 мг: Белая круглая двояковыпуклая таблетка с насечкой на одной стороне и выдавленной надписью «4» на другой стороне. Таблетка делится на две равные части. 
 8 мг: Белая круглая двояковыпуклая таблетка с выдавленной надписью «8» на одной стороне.

Описание

Прилам 2 мг таблетки 
 Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла трет-бутиламина. 
 Прилам 4 мг таблетки 
 Каждая таблетка содержит 4 мг периндоприла трет-бутиламина. 
 Прилам 8 мг таблетки 
 Каждая таблетка содержит 8 мг периндоприла трет-бутиламина. 
 Вспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, целлюлоза микрокристаллическая, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, калия полакрилин, кремния диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, простые. 
 Код АТС: C09AA04.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика 
 Периндоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), преобразующего ангиотензин I в ангиотензин II. Превращающий фермент, или киназа, является экзопептидазой, которая преобразовывает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II, а также вызывает разрушение вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме, что ведет к повышенной активности ренина (путем подавления отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышенной активности циркулирующих и местных калликреин-кининовых систем, а также к активации простагландиновой системы. Возможно, этот механизм способствует гипотензивному действию ингибиторов АПФ (иАПФ) и частично ответственен за ряд их побочных эффектов (например, кашель). 
 Периндоприл оказывает действие через свой активный метаболит – периндоприлат. Другие метаболиты не показали подавления активности АПФ in vitro. 
 Артериальная гипертензия 
 Периндоприл действует при артериальной гипертензии любой степени: легкой, умеренной, тяжелой; наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, как в положении лежа, так и в вертикальном положении. 
 Периндоприл уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, приводя к снижению артериального давления. В результате улучшается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. 
 Как правило, повышается почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно остается неизменной. 
 После приема разовой дозы антигипертензивная активность максимальна между 4 и 6 часами и сохраняется на протяжении не менее 24 часов: плато действия составляет приблизительно 87-100% от пикового. 
 Снижение артериального давления происходит быстро. У отвечающих на лечение пациентов нормализация артериального давления достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. 
 Прекращение лечения не приводит к эффекту отмены. 
 Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка. 
 У человека подтверждены вазодилатирующие свойства периндоприла. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает отношение толщины сосудистой стенки к диаметру просвета сосуда в мелких артериях. 
 Дополнительная терапия тиазидным диуретиком приводит к синергизму препаратов. Комбинация ингибитора АПФ и тиазида также снижает риск гипокалиемии, вызванной лечением диуретиками. 
 Сердечная недостаточность 
 Периндоприла трет-бутиламин облегчает работу сердца путем снижения пред- и постнагрузки. 
 Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировали: 
 - уменьшение давления наполнения левого и правого желудочков; 
 - снижение общего периферического сопротивления сосудов; 
 - повышение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса. 
 В сравнительных исследованиях первое назначение 2 мг периндоприла трет-бутиламина&nbsp;пациентам со слабой или умеренной сердечной недостаточностью не было связано со сколько-нибудь значительным снижением артериального давления по сравнению с плацебо. 
 
 Фармакокинетика 
 После приема внутрь происходит быстрое всасывание периндоприла, его пиковая концентрация достигается в течение 1 часа. Биодоступность составляет 65-70%. 
 Около 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в его активный метаболит – периндоприлат. Кроме активного периндоприлата у периндоприла имеется ещё пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла из плазмы равен 1 часу. Пиковая плазменная концентрация периндоприлата достигается в течение 3-4 часов. 
 Поскольку прием с пищей снижает превращение в периндоприлат (и, следовательно, биодоступность) периндоприла трет-бутиламин следует назначать внутрь один раз в день утром, перед едой. 
 Объем распределения составляет приблизительно 0,2 л/кг для несвязанного периндоприлата. Связывание с белком является слабым (связывание периндоприлата с ангиотензин-превращающим ферментом составляет менее 30%), но зависит от концентрации. 
 Периндоприлат выводится с мочой, а период полувыведения несвязанной фракции составляет приблизительно 3-5 часов. Диссоциация периндоприлата, связанного с ангиотензин-превращающим ферментом, приводит к «эффективному» периоду полувыведения в 25 часов, что поддерживает равновесное состояние в течение 4 дней. 
 После повторного назначения накопление периндоприла не наблюдается. 
 Выведение периндоприлата снижено у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. 
 При почечной недостаточности желательно подбирать дозу в зависимости от степени ухудшения функционального состояния почек (клиренса креатинина). 
 Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. 
 Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс исходной молекулы снижен наполовину. Однако количество образовывающегося периндоприлата не уменьшается, и поэтому коррекция дозы не требуется.

Фармакологические свойства

• Лечение артериальной гипертензии. 
 • Лечение сердечной недостаточности с клиническими проявлениями. 
 • Стабильная ишемическая болезнь сердца: снижение риска сердечных осложнений у пациентов с инфарктом миокарда и/или реваскуляризацией в анамнезе.

Показания к применению

• Гиперчувствительность к периндоприлу, вспомогательным веществам препарата или другим иАПФ; 
 • ангионевротический отек, связанный с назначением иАПФ, в анамнезе; 
 • наследственный или идиопатический ангиоотек (НАО); 
 • беременность; 
 • грудное вскармливание; 
 • одновременное применение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II с алискиреном у пациетов с сахарным диабетом или умеренной/ тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2). 
 • совместное применение с комбинацией сакубитрил/валсартан. Прием периндоприла допустим не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрил/валсартана; 
 • экстракорпоральная гемокоррекция, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями; 
 • выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки.

Противопоказания

Препарат рекомендуется принимать один раз в день утром, перед едой с достаточным количеством жидкости (например, воды). 
 Доза подбирается индивидуально в зависимости от профиля пациента и ответа артериального давления на лечение. 
 Артериальная гипертензия 
 Периндоприла трет-бутиламин может применяться в виде монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных препаратов. 
 Рекомендованной начальной дозой является 4 мг один раз в сутки утром. 
 У пациентов со значительной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, при реноваскулярной гипертензии, дефиците соли и/или объёма циркулирующей крови, сердечной декомпенсации или тяжелой артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может отмечаться чрезмерное падение артериального давления. Для таких пациентов рекомендуемой начальной дозой является 2 мг и в начале лечения необходим медицинский контроль. 
 Через месяц доза может быть увеличена до 8 мг один раз в сутки. 
 В начале терапии периндоприла трет-бутиламином может отмечаться симптоматическая гипотензия; она с большей вероятностью развивается у пациентов, одновременно получающих диуретики. 
 Следовательно, таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможным дефицитом соли и объёма жидкости. При возможности диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения периндоприла трет-бутиламином. 
 У пациентов с артериальной гипертензией, которым нельзя отменять диуретики, лечение периндоприла трет-бутиламином следует начинать с дозы 2 мг. Необходимо контролировать состояние функции почек и уровень сывороточного калия. Последующая дозировка периндоприла трет-бутиламина должна корректироваться в зависимости от ответа уровня артериального давления на лечение. При необходимости терапия диуретиками может быть возобновлена. 
 У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2 мг, которая через месяц может быть постепенно повышена до 4 мг, а затем, при необходимости, – до 8 мг в зависимости от функционального состояния почек (смотри таблицу ниже). 
 Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями 
 Рекомендуется, чтобы назначение периндоприла трет-бутиламина (как правило, в сочетании с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином, и/или бета-блокатором) сопровождалось тщательным медицинским наблюдением при начальной дозе 2 мг утром. При хорошей переносимости, не менее чем через 2 недели, эта доза может быть повышена до 4 мг один раз в день. Подбор дозы должен быть основан на клиническом ответе пациента. 
 Начало лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и склонность к электролитным нарушениям, сопутствующий прием диуретиков и/или вазодилататоров) следует проводить под наблюдением медперсонала. 
 У пациентов с высоким риском симптоматической гипотензии, например у пациентов с дефицитом соли, независимо от наличия гипонатриемии, пациентов с симптоматической гиповолемией или пациентов, получающих мощную диуретическую терапию, следует по возможности корректировать эти состояния до назначения периндоприла трет-бутиламина. Как до, так и во время лечения периндоприла трет-бутиламином следует тщательно контролировать артериальное давление, функциональное состояние почек и уровни калия сыворотки. 
 Стабильная ишемическая болезнь сердца 
 В течение первых двух недель назначают 4 мг периндоприла трет-бутиламина один раз в сутки, после чего дозу увеличивают до 8 мг один раз в сутки при условии нормального функционирования почек и хорошей переносимости дозы в 4 мг. 
 Пожилым пациентам назначают 2 мг один раз в день в течение первой недели, затем 4 мг один раз в день в течение следующей недели и только потом увеличивают дозу до 8 мг в сутки, если это позволяет функциональное состояние почек (смотри Таблицу 1: коррекция дозировки при нарушении функции почек). Дозу можно повышать только при хорошей переносимости более низких доз. 
 Коррекция дозы при нарушении функции почек 
 Дозу для пациентов с нарушенной функцией почек рассчитывают исходя из показателя клиренса креатинина, как показано в Таблице 1. 
 Таблица 1: коррекция дозы при нарушении функции почек
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
 Клиренс креатинина (мл/мин) 
	</td>
	<td>
 Рекомендованная доза
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 ClCR ≥ 60
	</td>
	<td>
		 4 мг в сутки
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 30 < ClCR
		< 60
	</td>
	<td>
		 2 мг в сутки
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 15 < ClCR
		< 30
	</td>
	<td>
		 2 мг через день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Пациенты, находящиеся на лечении гемодиализом*, ClCR < 15
	</td>
	<td>
		 2 мг в день диализа
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 * Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, следует принимать препарат после сеанса диализа. 
 Коррекция дозы при нарушении функции печени 
 Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. 
 Дети и подростки 
 Периндоприла трет-бутиламин не показан детям и подросткам в связи с недостатком данных по безопасности и эффективности.

Дозы и способ применения

Особые указания и меры предосторожности

Диуретики 
 В начале лечения иАПФ у пациентов, получающих лечение диуретиками (особенно при дефиците объёма и/или соли), может отмечаться чрезмерное снижение артериального давления. Вероятность гипотензивных эффектов может быть уменьшена отменой диуретиков, повышением объёма жидкости или потребления соли до начала терапии низкими и постепенно нарастающими дозами периндоприла. 
 На фоне лечения сердечной недостаточности диуретиками назначение иАПФ следует начинать с очень малых доз, возможно после снижения дозы петлевых диуретиков. 
 Во всех случаях следует контролировать функцию почек (уровень креатинина) в течение первых нескольких недель лечения иАПФ. 
 Калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон) 
 Существует риск развития потенциально летальной гиперкалиемии при совместном применении низких доз иАПФ с эплереноном или спиронолактоном в дозах от 12,5 мг до 50 мг в день, особенно в случае неконтролируемого приема данной комбинации на фоне предшествующей терапии иАПФ и петлевыми диуретиками сердечной недостаточности II-IV класса (NYHA) с фракцией выброса < 40%. 
 Перед началом комбинированной терапии необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и почечной недостаточности. 
 Тщательный мониторинг уровня калия и креатинина в сыворотке крови рекомендован в первый месяц лечения еженедельно и ежемесячно в дальнейшем. 
 Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию 
 Некоторые лекарственные средства или терапевтические классы повышают частоту возникновения гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, иАПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарины, иммуносупрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. При совместном применении с периндоприлом эти лекарственные средства повышают риск возникновения гиперкалиемии. 
 Экстракорпоральная гемокоррекция 
 Экстракорпоральная гемокоррекция приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, например, диализ или гемофильтрация с использованием некоторых типов высокопоточных мембран (например, полиакрилонитрильных мембран) и аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана повышают риск развития серьезных анафилактоидных реакций Если требуется подобное лечение, следует рассмотреть возможность использования диализной мембраны другого типа или антигипертензивного агента другого класса. 
 Сакубитрил/валсартан 
 Совместный прием периндоприла с комбинацией сакубитрил/валсартан противопоказан т.к. сопутствующее ингибирование неприлизина и АПФ повышает риска развития ангионевротического отека. Лечение сакубитрилом/валсартаном допустимо начинать не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы периндоприла. Лечение периндоприлом допустимо начинать не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила/валсартана. 
 Рацекадотрил 
 Известно, что иАПФ (например, периндоприл) вызывают ангионевротический отек. Этот риск может быть повышен при использовании одновременно с рацекадотрилом (лекарственный препарат, применяемый против острой диареи). 
 mTOR-ингибиторы (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) 
 Пациенты, принимающие сопутствующую терапию mTOR-ингибиторами, могут подвергаться повышенному риску ангиодистрофии. 
 Ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол) 
 Пациенты, принимающие одновременно ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), могут подвергаться повышенному риску гиперкалиемии (см. раздел «Меры предосторожности»). 
 Эстрамустин 
 Существует повышенный риск возникновения ангионевротического отека (ангиоэдемы) при совместном применении эстрамустина и периндоприла. 
 Калийсберегающие диуретики, пищевые добавки калия или калийсодержащие заменители соли 
 При совместном применении с периндоприлом может возникать гиперкалиемия (потенциально летальная), особенно в сочетании с нарушением почечной функции. 
 Несмотря на то, что калий сыворотки обычно остается в пределах нормальных значений, у некоторых пациентов, получающих лечение периндоприлом, может развиваться гиперкалиемия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), добавки калия или содержащие калий заменители соли могут приводить к значительному увеличению сывороточного калия, поэтому комбинация периндоприла с вышеупомянутыми препаратами не рекомендуется. Если сопутствующее применение показано, то лечение данными препаратами должно проводиться с осторожностью и сопровождаться частым контролем калия сыворотки. 
 Препараты лития 
 При сопутствующем назначении препаратов лития и иАПФ описано обратимое повышение концентрации лития сыворотки и его токсичности. Одновременное назначение диуретиков тиазидного ряда может повысить токсичность лития и увеличить уже имеющийся риск токсичности лития при приеме с иАПФ. Применение периндоприла с препаратами лития не рекомендуется, но если доказана необходимость этой комбинации, следует тщательно контролировать уровни лития сыворотки. 
 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин ≥ 3 г/сутки 
 Назначение НПВП может уменьшить антигипертензивное действие иАПФ. Кроме того, НПВП и иАПФ оказывают аддитивный эффект на увеличение калия сыворотки и могут приводить к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Редко отмечается острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, например, у лиц пожилого возраста или пациентов с дегидратацией. Необходимо в достаточной мере восполнить водный объем в организме и, после начала такой комбинированной терапии, а также на фоне ее проведения, рассмотреть возможность контроля функции почек. 
 Антигипертензивные средства и вазодилататоры 
 Совместное применение этих средств может повышать гипотензивный эффект периндоприла. Одновременное применение нитроглицерина, других нитратов и вазодилататоров может ещё в большей степени снижать артериальное давление. 
 Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) 
 Совместное применение с иАПФ повышает риск возникновения ангионевротического отека, вследствие снижения глиптином активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV). 
 Противодиабетические средства 
 Согласно эпидемиологическим исследованиям сопутствующее назначение иАПФ и противодиабетических лекарственных средств (инсулины, гипергликемические средства для приема внутрь) может усилить эффект снижения глюкозы крови с риском развития гипогликемии. Это явление более вероятно в первые недели комбинированного лечения у пациентов с нарушением функции почек. 
 Баклофен 
 Усиление антигипертензивного эффекта. Необходим контроль артериального давления и функции почек, а при необходимости – коррекция дозы антигипертензивного средства. 
 Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты 
 Периндоприл может назначаться совместно с ацетилсалициловой кислотой (применяемой в качестве тромболитического средства), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами. 
 Трициклические антидепрессанты /антипсихотические средства/анестетики 
 Одновременное применение ряда лекарственных препаратов для анестезии, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств с иАПФ может приводить к дополнительному снижению артериального давления. 
 Симпатомиметики 
 Симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие иАПФ. 
 Антациды 
 Антациды могут снижать биодоступность периндоприла. 
 Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы 
 На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. 
 У пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано. 
 В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. 
 Золото: 
 В редких случаях отмечались нитритоидные реакции (симптомы, включающие приливы крови к лицу, тошноту, рвоту и гипотензию) при одновременном применении с инъекциями золота (натрий ауротиомалат) иАПФ, включая периндоприл.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Беременность 
 Применение иАПФ беременными может вызвать заболевание или гибель плода или новорожденного. В медицинской литературе описано несколько десятков подобных случаев. 
 Применение иАПФ во втором и третьем триместрах беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая гипотензию, гипоплазию черепа новорожденного, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и смерть. 
 Также сообщалось об олигогидрамнионе, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей плода, деформации лицевых костей черепа и гипоплазии легких. Сообщалось о рождении раньше срока, а также о задержке внутриутробного развития и открытом артериальном протоке, хотя и не ясно, были ли они результатом воздействия иАПФ. Кроме того, использование иАПФ во время первого триместра беременности связано с потенциально высоким риском врожденных дефектов. 
 Как только установлен факт беременности необходимо как можно скорее отменить иАПФ, а также на регулярной основе следует проводить мониторинг развития плода. Женщины, планирующие беременность, не должны применять иАПФ (включая периндоприл). Женщины детородного возраста должны быть осведомлены о потенциальном риске, а назначать им иАПФ (включая периндоприл) следует только после тщательного консультирование и учета индивидуальных рисков и пользы. 
 Грудное вскармливание 
 Ввиду отсутствия информации применение периндоприла во время грудного вскармливания, не рекомендуется, предпочтительными являются альтернативные методы лечения с лучшими установленными профилями безопасности во время грудного вскармливания, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка. 
 Фертильность 
 Влияния на репродуктивную функцию или фертильность не было выявлено.

Беременность и грудное вскармливание

Исследования по влиянию препарата на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами не проводились. 
 Однако при управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать, что иногда может отмечаться головокружение или усталость.

Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами

Частота приведенных ниже неблагоприятных реакций определена следующим образом: 
 очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100), редкие (≥1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестно (не могут быть рассчитаны по имеющимся данным) 
 Психические расстройства: 
 нечастые: нарушения настроения или сна 
 Нарушения со стороны нервной системы: 
 частые: головная боль, головокружение, парестезия 
 нечастые: сонливость, обморок 
 очень редкие: спутанность сознания 
 Нарушения зрения: 
 частые: нечеткость зрения 
 Нарушения слуха и равновесия: 
 частые: звон в ушах 
 Сердечно-сосудистые нарушения: 
 частые: гипотензия и эффекты, связанные с гипотензией 
 нечастые: ощущение сердцебиения, тахикардия, васкулит 
 очень редкие: аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно связанные с чрезмерной гипотензией у пациентов с высоким риском 
 Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: 
 частые: кашель, одышка 
 нечастые: бронхоспазм 
 очень редкие: эозинофильная пневмония, ринит 
 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: 
 частые: тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор 
 нечастые: сухость во рту 
 очень редкие: панкреатит 
 Гепато-билиарные нарушения: 
 очень редкие: гепатит, цитолитический или холестатический 
 Поражения кожи и подкожной ткани: 
 частые: сыпь, зуд 
 нечастые: ангиоотек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани, крапивница, реакции фоточувствительности, гипергидроз, пузырчатка неакантолитическая 
 редкие: обострение псориаза 
 очень редкие: мультиформная эритема 
 Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной ткани: 
 частые: мышечные судороги 
 нечастые: артралгия, миалгия 
 Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: 
 нечастые: почечная недостаточность 
 очень редкие: острая почечная недостаточность 
 Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: 
 нечастые: импотенция 
 Общие расстройства: 
 частые: астения 
 нечастые: боль в груди, недомогание, периферический отек, лихорадка, потливость 
 Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: 
 нечастые: эозинофилия 
 очень редкие: снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/ 
 нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения. 
 У пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы описаны случаи гемолитической анемии. 
 Нарушения обмена веществ: 
 нечасто: гипогликемия, гиперкалиемия (обратимая после прекращения лечения), гипонатриемия 
 Лабораторные исследования 
 нечастые: повышение мочевины крови и креатинина плазмы, 
 редкие: повышение ферментов печени и билирубина сыворотки 
 Травмы, отравления и процедурные осложнения 
 нечасто: падение 
 Случаи синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) были зарегистрированы для других иАПФ. СНСАДГ можно рассматривать как очень редкое, но возможное осложнение, связанное с терапией иАПФ, включая периндоприл. 
 Клинические испытания 
 Во время проведения исследования EUROPA отбирались только тяжелые неблагоприятные явления. Они были отмечены у 16 (0,3%) из 6122 пациентов, принимавших периндоприл, и 12 (0,2%) из 6107 пациентов, принимавших плацебо. У шести из принимавших периндоприл пациентов наблюдалась гипотензия, у трех – ангиоотек и у одного – внезапная остановка сердца. Число пациентов, принимавших периндоприл и требовавших отмены препарата в связи с кашлем, гипотензией или непереносимостью периндоприла по другой причине, было выше по сравнению с числом пациентов, принимавших плацебо: 6,0% (n=366) и 2,1% (n=129) соответственно.

Побочное действие

Данные по передозировке у людей ограничены. 
 Симптомами передозировки иАПФ являются гипотензия, циркуляторный шок, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. 
 Передозировку рекомендуется лечить внутривенным введением физиологического солевого раствора. При гипотензии пациента следует уложить горизонтально. Можно сделать инфузии ангиотензина II и/или ввести внутривенно катехоламины, если таковые имеются в наличии. Периндоприл может удаляться из общего кровотока с помощью гемодиализа. При резистентной к терапии брадикардии показана установка искусственного водителя сердечного ритма. Следует непрерывно контролировать основные жизненные функции, электролиты сыворотки и концентрации креатинина.

Передозировка

2 года. 
 Не использовать после окончания срока годности.

Срок годности

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C.

Условия хранения

По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Форма выпуска

По рецепту. 
 
 Владелец регистрационного удостоверения и производитель 
 Владелец регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Словения 
Производитель: Лек д.д., Словения.

Прилам Сокол п.

Прилам, таблетки, 4 мг ×30

Прилам, таблетки, 8 мг ×30

Инструкция