Полиглюкин Белмед: инструкция по применению

Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

На одну бутылку: активное вещество: декстрана водный раствор 6% с М.м. 50000-70000 – 400 мл; вспомогательное вещество: натрия хлорид – 3600 мг.

Теоретическая осмоляльность: 301 мОсм/кг.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Декстран.

Код АТС: В05АА05.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой 6% коллоидный раствор полимера декстрана с молекулярной массой 60000 ± 10000 с добавлением 0,9% раствора хлорида натрия. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового препарата гемодинамического действия. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает антиагрегантное действие.

Полиглюкин – гидрофильный полисахарид, способный связывать воду. Каждый грамм его сорбирует 25 мл воды, вследствие чего объем циркулирующей плазмы после введения препарата быстро восстанавливается. Благодаря сравнительно большой молекулярной массе декстран, входящий в состав препарата, медленно проникает через сосудистые стенки и при введении в кровеносное русло длительно циркулирует в нем. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на достигнутом уровне артериальное давление.

Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов. Дезагрегирующее действие декстрана на эритроциты положительно сказывается на реологических свойствах крови, активизации микроциркуляции и усилении тканевого кровотока, нарушенных при шоке.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 6-8 часов. Молекулы декстрана менее 50 000 D выделяются с мочой без изменений, более крупные молекулы поглощаются ретикулоэндотелиальной системой и печенью, где постепенно расщепляются альфа- глюкозидазой до глюкозы.

Начальное лечение гиповолемической гипотензии, вызванной травматическим повреждением.

Полиглюкин вводят однократно внутривенно в объеме 250 мл, как начальное лечение гиповолемической гипотензии, вызванной травматическим повреждением после стабилизации дыхания и остановки кровотечения.

Полиглюкин вводится внутривенно быстро в течение 2-5 минут до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. Лечение с помощью лекарственного средства Полиглюкин должно сопровождаться немедленным введением изотонических жидкостей, дозированных в соответствии с потребностями пациента.

Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, кожная сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок (см. раздел «Передозировка»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.

Со стороны мочевыделительной системы: как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении Полиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

При применении препарата из расчета более 15 мл/кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной некроза почечных канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.

Со стороны крови: акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов, кровоточивость. Препарат осложняет определение группы крови.

Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.