Перлинганит: инструкция по применению

1 мл раствора содержит: активное вещество: нитроглицерин 1 мг

вспомогательные вещества: пропилен - гликоль, декстроза (глюкоза), вода для инъекций, 1 М раствор кислоты хлористо­водородной.

Прозрачный, бесцветный раствор. 

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство - нитрат.

КОД ATX: C01DA02

Фармакологическое действие

Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобож­дать из своей молекулы азота оксид, являющийся естественным эндотелиаль- ным релаксирующим фактором - медиа­тором прямой активации гуанилат- циклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладко- мышечных волокон преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, рас­слабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном введе­нии вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

Уменьшая приток крови к правому пред­сердию, способствует снижению давле­ния в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких; снижает постнагрузку, потребность мио­карда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряже­ния стенок желудочков в связи с умень­шением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного крово­тока в зоны ишемизированного мио­карда. Оказывает центральное тормозя­щее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосу­дов, чем объясняется головная боль при его применении.

Попадая в системный кровоток, 60% свя­зывается с белками плазмы крови. Обла­дает высокой липофильностью, имеет большой объем распределения (3,3 -1,2 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образова­нием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конеч­ный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий кли­ренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения- 1-З минуты.

Острый инфаркт миокарда (в т.ч. ослож­ненный острой левожелудочковой недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек лег­ких, острая сердечная недостаточность, в том числе на фоне гипертонического криза, управляемая артериальная гипотензия во время оперативных вмеша­тельств с целью уменьшения кровотече­ния в операционном поле.