Офлоксацин Минск

Препарат Офлоксацин содержит действующее вещество офлоксацин. Офлоксацин относится к антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов и применяется для лечения бактериальных инфекций.

Препарат Офлоксацин применяется у взрослых для лечения следующих бактериальных инфекций:

- острый пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) и осложненные инфекции мочевыводящих путей;

- бактериальный простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка);

- воспалительные заболевания органов малого таза (в сочетании с другими антибактериальными препаратами);

- неосложненный цистит (воспаление мочевого пузыря);

- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

- инфекции костей и суставов;

- осложненные инфекции кожи и мягких тканей;

- острый бактериальный синусит (воспаление слизистой оболочки носовых пазух);

- хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, включая бронхит;

- внебольничная пневмония;

- профилактика бактериальных инфекций у больных с нейтропенией (уменьшение количества лейкоцитов, сопровождается снижением защитных сил организма).

Перед началом лечения врач оценит Ваше состояние, чтобы решить, целесообразно ли применение препарата Офлоксацин.

Если:

- у Вас аллергия на офлоксацин, любой другой антибиотик хинолонового ряда, например, моксифлоксацин, ципрофлоксацин или левофлоксацин, или любой другой компонент этого препарата (перечислены в разделе «Препарат содержит»). Признаки аллергической реакции включают сьшь, затрудненное глотание или дыхание, отек губ, лица, горла или языка;

- у Вас когда-либо были судорожные приступы, например, вследствие эпилепсии или в результате повреждения головного мозга (например, после травмы, воспаления или инсульта), поскольку существует риск возникновения судорожных приступов;

- у Вас когда-либо были проблемы с сухожилиями (воспаление, повреждение сухожилия), связанные с приемом хинолонов (например, ципрофлоксацина, норфлоксацина) из-за риска разрыва сухожилия;

- Ваш возраст менее 18 лет или Вы еще растете*;

- Вы беременны или кормите грудью*.

*Поскольку на основании результатов исследований на животных невозможно исключить повреждение суставного хряща во время роста организма.

Перед приемом препарата Офлоксацин проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если:

- у Вас ранее при лечении другими хинолонами наблюдались серьезные нежелательные реакции (например, тяжелые реакции со стороны нервной системы). В этих случаях у Вас может быть повышенный риск возникновения таких нежелательных реакций при приеме препарата Офлоксацин;

- у Вас во время или после лечения препаратом Офлоксацин (в том числе в течение нескольких недель после лечения) возникла диарея, особенно тяжелая, стойкая и/или с примесью крови. Это может быть признаком бактериального воспаления кишечника, наиболее тяжелой формой которого является опасный для жизни псевдомембранозный колит, лечение которого должен проводить врач (см. также раздел «Возможные нежелательные реакции»);

- у Вас было заболевание головного мозга, например, инсульт или черепно-мозговая травма, так как это может повысить риск судорог. Это также относится к случаям, если Вы принимаете некоторые обезболивающие препараты (фенбуфен или сходные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)) или теофиллин (см. также раздел «Другие препараты и данный препарат»). Если у Вас возникли судороги, Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы не должны продолжать прием препарата Офлоксацин;

- у Вас проблемы с сухожилиями (например, боль). Это может указывать на тендинит (воспаление сухожилия), который может возникать уже в течение 48 часов после начала лечения и может привести к разрыву сухожилия. Чаще разрыв сухожилия происходит в ахилловом сухожилии и может быть с обеих сторон. У пациентов пожилого возраста более высокий риск развития тендинита. При подозрении на тендинит необходимо немедленно обратиться к врачу. Пораженное сухожилие требует соответствующего лечения, прежде всего иммобилизации конечности. Лечение препаратом Офлоксацин после консультации с врачом следует прекратить (см. также разделы «Не принимайте препарат» и «Возможные нежелательные реакции»);

- Вы одновременно принимаете кортикостероиды, так как это может повысить риск развития воспаления сухожилия;

- Вам проводилась трансплантация органа;

- у Вас развилась тяжелая реакция со стороны кожи или слизистых оболочек, включая сыпь, образование пузырей или шелушение кожи вокруг губ, глаз, рта, носа и гениталий (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона). При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках перед продолжением лечения проконсультируйтесь с врачом;

- у Вас проблемы с почками. В таком случае препарат Офлоксацин следует применять только под контролем функции почек. Дозу препарата следует корректировать (см. раздел «Применение препарата»);

- у Вас в настоящее время или были в анамнезе психические заболевания. У пациентов, получавших хинолоны, включая офлоксацин, сообщалось о случаях развития депрессии и психотических реакций. В некоторых случаях они прогрессировали до суицидальных мыслей и самоповреждающего поведения, в том числе суицидального, иногда уже после однократного приема офлоксацина. Если у Вас наблюдается значительное снижение настроения или нарушения со стороны психики (например, тревога, неправильное восприятие реальности), Вы должны прекратить прием препарата Офлоксацин и сообщить об этом своему врачу. Он примет решение о необходимых мерах и дальнейшем лечении;

- у Вас проблемы с печенью. В этом случае препарат Офлоксацин следует применять только под наблюдением врача и контролем функционального состояния печени, так как при приеме офлоксацина может наблюдаться повреждение печени. При применении фторхинолонов сообщалось о случаях развития молниеносного гепатита, который может привести к печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом). Если у Вас появились признаки поражения печени, например, снижение аппетита, желтуха, потемнение мочи, зуд или болезненность в животе, прекратите прием препарата Офлоксацин и обратитесь к врачу;

- Вы принимаете препараты для уменьшения свертываемости крови (например, варфарин) (см. также раздел «Другие препараты и данный препарат»);

- у Вас миастения. У пациентов с миастенией были зарегистрированы серьезные нежелательные реакции (включая смерть или потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ)), которые были связаны с применением фторхинолонов;

- Вы подвергаетесь воздействию сильных УФ-лучей. Вы должны защищать свою кожу от сильного солнечного света во время и в течение 48 часов после приема препарата Офлоксацин и избегать сильного солнечного света или искусственного УФ-излучения (например, солнечные лампы, солярий), поскольку во время лечения препаратом Офлоксацин кожа может быть особенно чувствительной;

- у Вас наблюдается грибковое поражение слизистых оболочек с покраснением и беловатым налетом. Это может быть признаком инфицирования нечувствительными к офлоксацину возбудителями. Могут развиться инфекции, особенно после длительного применения препарата Офлоксацин, которые необходимо лечить;

- у Вас проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Офлоксацин, если у Вас синдром врожденного удлинения интервала QT (или когда-либо в прошлом у Вас наблюдался на ЭКГ удлиненный интервал QT), нарушение уровня солей в крови (особенно, если у Вас низкий уровень калия или магния в крови), брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), сердечная недостаточность, в прошлом был инфаркт миокарда (сердечный приступ), Вы женщина или человек пожилого возраста, принимаете другие препараты, которые приводят к изменениям на ЭКГ (см. также раздел «Другие препараты и данный препарат»);

- Вы принимаете пероральные противодиабетические препараты (например, глибенкламид) или инсулин. Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, так как может возникнуть гипогликемия и даже гипогликемическая кома. Признаками снижения уровня глюкозы могут быть: жажда, нервозность, потливость, тремор. Кроме того, при лечении фторхинолонами также может наблюдаться повышение уровня глюкозы в крови;

- у Вас наблюдаются нарушения со стороны нервной системы (периферическая нейропатия). Такие нарушения могут проявляться мышечной слабостью, болью, жжением, покалыванием, нарушением осязания, повышением температуры, онемением или другими нарушениями чувствительности. Если у Вас появятся нарушения со стороны нервной системы, Вам следует обратиться к врачу. В этом случае прием препарата Офлоксацин следует прекратить, чтобы предотвратить развитие необратимых состояний;

- у Вас или у кого-либо из членов Вашей семьи есть наследственное нарушение метаболизма эритроцитов (так называемый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). В этих случаях препарат Офлоксацин может вызвать разрушение эритроцитов;

- у Вас аневризма аорты;

- у Вас в прошлом было расслоение аорты;

- у Вас недостаточность аортального или митрального клапанов сердца (пороки сердца);

- у Вас имеется в семейном анамнезе (у ближайших родственников) аневризма или расслоение аорты, врожденные заболевания сердечных клапанов, или у Вас есть другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Тернера, синдром Шегрена (аутоиммунное воспалительное заболевание), сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз), ревматоидный артрит (заболевание суставов) или эндокардит (инфекция сердца).

Вы не должны использовать фторхинолоновые/хинолоновые антибиотики, включая препарат Офлоксацин, если в прошлом у Вас были серьезные нежелательные реакции при использовании хинолонов или фторхинолонов.

Во время лечения препаратом Офлоксацин:

Если у Вас внезапно появилась сильная боль в животе, груди или спине (что может быть симптомом аневризмы аорты или расслоения аорты), немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Риск аневризмы и расслоения аорты, разрыва аорты может повышаться, если Вы одновременно принимаете системные кортикостероиды (внутрь или в инъекциях).

В случае появления острой одышки, особенно когда ложитесь в кровать, или если Вы заметили отек лодыжек, ног; живота, или начало нового приступа усиленного сердцебиения (чувство учащенного или нерегулярного сердцебиения), Вам следует немедленно сообщить об этом врачу.

В редких случаях могут возникать боль и отек в суставах, а также воспаление или разрывы сухожилий. Риск таких нежелательных реакций повышается у пожилых пациентов, у пациентов, имеющих проблемы с почками, после трансплантации органов, если пациент одновременно получает терапию кортикостероидами. Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать в течение 48 часов после начала лечения, а также в течение нескольких месяцев после прекращения лечения офлоксацином. При появлении первых признаков тендинита (например, болезненный отек, воспаление, например, в лодыжке, запястье, локте, плече или колене) прекратите прием препарата Офлоксацин, обратитесь к врачу. Избегайте любых ненужных движений, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.

Если у Вас появились симптомы поражения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, особенно в стопах или кистях, прекратите прием препарата Офлоксацин и немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие необратимых состояний.

Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые нежелательные реакции

Применение фторхинолоновых/хинолоновых антибиотиков, включая препарат Офлоксацин, связано с очень редкими, но серьезными нежелательными реакциями, некоторые из которых могут быть длительными (продолжаться месяцы или годы), ухудшать качество жизни или привести к летальному исходу. К ним относятся боли в сухожилиях, мышцах и суставах рук и ног, нарушение походки, необычные ощущения, такие как покалывание, щекотание, онемение, нарушения со стороны органов чувств (слуха, зрения, вкуса и обоняния), депрессия, слабость, нарушение памяти, сильная утомляемость, нарушения сна. Если у Вас при приеме препарата Офлоксацин возникли какие-либо из этих нежелательных реакций, немедленно обратитесь к врачу, прежде чем продолжить лечение. Ваш врач решит, следует продолжать лечение или, возможно, потребуется замена на антибиотик из другой группы.

Если у Вас появились признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, затрудненное глотание или дыхание, отек губ, лица, горла или языка, прекратите прием препарата Офлоксацин и обратитесь к врачу (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»).

Если у Вас появился дискомфорт в глазах или какие-либо другие нарушения со стороны глаз, немедленно обратитесь к офтальмологу.

При приеме офлоксацина может быть ложноположительный результат при определении опиатов или порфирина (компонент и продукт распада красного пигмента крови) в моче. Положительный результат при необходимости следует подтвердить более специфическими методами.

Дети и подростки

Препарат Офлоксацин противопоказан для применения у детей и подростков.

Препарат Офлоксацин содержит лактозу, азокраситель и натрий

Препарат Офлоксацин содержит лактозу. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарственного препарата обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Препарат Офлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержит азокраситель (алюминиевый лак на основе кармуазина Е122). Может вызывать аллергические реакции.

Препарат Офлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, покрытую пленочной оболочкой, т.е. практически не содержит натрия.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете, недавно принимали, а также о любых лекарственных препаратах, которые Вы планируете принимать.

Одновременный прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока (антациды) или для защиты слизистой оболочки желудка (например, сукральфат) может снижать действие препарата Офлоксацин. То же относится и к другим препаратам, содержащим ионы некоторых металлов (алюминия, железа, магния или цинка). Поэтому препарат Офлоксацин необходимо принимать примерно за 2 часа до приема таких препаратов.

При одновременном применении других противосудорожных препаратов с хинолонами повышается вероятность развития судорог. К таким препаратам относятся, например, некоторые препараты для лечения ревматических заболеваний и боли (например, фенбуфен или сходные НПВП) или теофиллин (препарат для лечения бронхиальной астмы). При одновременном применении с такими препаратами офлоксацин следует применять с большой осторожностью (см. также раздел «Не принимайте препарат»).

Хинолоны и другие препараты (например, пробенецид [применяется для лечения подагры], циметидин [подавляет образование соляной кислоты в желудке], фуросемид [мочегонный препарат] или метотрексат [применяется для лечения опухолей, ревматических заболеваний]) могут препятствовать их выведению через почки. Это может привести к накоплению этих препаратов в организме и усилению нежелательных реакций.

Офлоксацин может уменьшать действие препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как варфарин, что может привести к серьезным кровотечениям. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов следует тщательно контролировать показатели свертываемости крови.

Офлоксацин может привести к небольшому повышению уровня глибенкламида (применяется для лечения сахарного диабета) в крови, что может увеличить вероятность возникновения гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови) (см. также раздел «Особые указания и меры предосторожности»). Поэтому при одновременном применении офлоксацина и глибенкламида рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Сообщите врачу, если Вы принимаете другие препараты, влияющие на сердечный ритм: антиаритмические препараты (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические и тетрациклические антидепрессанты, некоторые антибиотики из группы макролидов, некоторые противогрибковые препараты (имидазольные противогрибковые препараты), противомалярийные препараты, некоторые неседативные антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин, эбастин), некоторые нейролептики.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Нет достаточного количества данных о применении офлоксацина у беременных. Ограниченный опыт применения фторхинолонов в первом триместре беременности не свидетельствует о том, что фторхинолоны связаны с повышенным риском развития серьезных врожденных аномалий или других неблагоприятных эффектов на исход беременности. В исследованиях на животных при введении хинолонов наблюдались случаи повреждения суставного хряща у детенышей и нерожденных животных, но тератогенные эффекты (возникновение пороков развития) не наблюдались. Нельзя исключить, что препарат может вызывать повреждение суставного хряща у плода, детей и подростков. Поэтому препарат Офлоксацин противопоказан при беременности.

Если Вы забеременели во время приема препарата Офлоксацин, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Грудное вскармливание

Офлоксацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Из-за возможного риска повреждения суставов и другого серьезного токсического действия на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, во время лечения препаратом Офлоксацин грудное вскармливание следует прекратить.