facebook vkontakte e signs star-full

Метпрезон: инструкция по применению

Формы выпуска: порошок
ФТГ: Глюкокортикостероид
Цены в аптеках Минска
37.50 – 210.40 р. Где купить

Состав

• Метпрезон 40 мг, каждый флакон содержит:

Активное вещество: метилпреднизолона натрия сукцинат, эквивалентно 40 мг метилпреднизолона

Вспомогательные вещества: натрия фосфат одноосновный безводный - 1,6 мг и натрия фосфат двухосновный моногидрат - 17,4 мг

• Метпрезон 125 мг, каждый флакон содержит:

Активное вещество: метилпреднизолона натрия сукцинат, эквивалентно 125 мг метилпреднизолона

Вспомогательные вещества: натрия фосфат одноосновный безводный - 1,6 мг и натрия фосфат двухосновный моногидрат -17,4 мг

• Метпрезон 250 мг, каждый флакон содержит:

Активное вещество: метилпреднизолона натрия сукцинат, эквивалентно 250 мг метилпреднизолона

Вспомогательные вещества: натрия фосфат одноосновный безводный - 3,2 мг и натрия фосфат двухосновный моногидрат - 34,8 мг

• Метпрезон 500 мг, каждый флакон содержит:

Активное вещество: метилпреднизолона натрия сукцинат, эквивалентно 500 мг метилпреднизолона

Вспомогательные вещества: натрия фосфат одноосновный безводный - 6,4 натрия фосфат двухосновный моногидрат - 69,6 мг 

Фармакологическое действие

Инъекционная форма синтетического глюкокортикоида (ГКС) - метилпреднизолона - предназначена для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется, прежде всего, при патологических состояниях, когда необходим быстрый и выраженный эффект. Метпрезон оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Метилпреднизолон имеет незначительную минералокортикоидную активность.

При внутримышечном введении Метпрезона его максимальная концентрация в крови ниже, чем при внутривенном введении. Клинический эффект препарата обычно развивается спустя 4-6 часов после введения. Период полувыведения метилпреднизолона натрия сукцината из плазмы крови составляет 2,3-4 часа и практически не зависит от пути введения. Биологический период полувыведения составляет 12 - 36 часов. Такое различие между периодом полувыведения и периодом фармакологической активности препарата связано с внутриклеточной активностью ГКС. Фармакологическая активность сохраняется даже тогда, когда препарат уже не определяется в плазме крови. Метаболизм метилпреднизолона происходит в печени. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой в форме глюкуронидов, сульфатов и несвязанных соединений.

Показания к применению

• Эндокринные заболевания

- первичная и вторичная недостаточность надпочечников; острая недостаточность надпочечников; шок, который не поддается другим видам терапии, при установленной или предполагаемой недостаточности коры надпочечников; врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

• Ревматические заболевания

В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (при обострении процесса) при следующих заболеваниях: посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит; острый и подострый бурсит; эпикондилит; острый неспецифический тендосиновиит; острый подагрический артрит; псориатический артрит; анкилозирующий спондилит.

• Коллагенозы (иммунокомплексные заболевания)

При обострении или в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка (е нефрит); острый ревмокардит; системный дерматом! узелковый периартрит.

• Заболевания кожи

Пузырчатка; тяжелая полиморфная эритема (синдром Стивенса - Джонсона); эксфолиативный дерматит; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелый себорейный дерматит; тяжелый псориаз; грибовидный микоз.

• Аллергические заболевания

Для лечения тяжелых аллергических заболеваний при неэффективности обычной терапии; контактный дерматит; атопический дерматит; сывороточная болезнь; сезонный или круглогодичный аллергический ринит; реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам; трансфузионные реакции по типу крапивницы; острый неинфекционный отек гортани.

• Заболевания глаз

Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз: поражения глаз, вызванные Herpes zoster; ирит, иридоциклит; хориоретинит; диффузный задний увеит и хориоидит; неврит зрительного нерва; симпатический офтальмит; воспаление переднего сегмента глазного яблока; аллергический конъюнктивит; аллергическая краевая язва роговицы; кератит.

• Заболевания ЖКТ

Неотложная терапия при таких заболеваниях, как язвенный колит, регионарный энтерит.

• Заболевания органов дыхания

Симптоматический саркоидоз; бериллиоз; молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (совместно с противотуберкулезной химиотерапией); синдром Леффлера (при неэффективности других видов терапии); аспирационный пневмонит; ХОБ/1 в фазе обострения; пневмония, вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом

• Заболевания крови

Приобретенная (аутоимунная) гемолитическая анемия; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; вторичная тромбоцитопения у взрослых; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

• Онкологические заболевания

В качестве паллиативной терапии: лейкоз и лимфома у взрослых; острый лейкоз у детей.

• Заболевания нервной системы

Отек головного мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической), обусловленный хирургическим вмешательством, лучевой терапией или черепно­мозговой травмой; рассеянный склероз в фазе обострения; острые травматические повреждения спинного мозга.

• Заболевания других органов и систем

Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; трансплантация органов; профилактика тошноты и рвоты, вызванных противоопухолевой химиотерапией.

Противопоказания

Метилпреднизолона натрия сукцинат противопоказан к применению при системных грибковых инфекциях без проведения специфической антимикробной терапии, при введении живых вирусных вакцин и повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Метпрезон можно вводить внутривенно болюсно, внутривенно капельно и внутримышечно. В качестве неотложной терапии (при острых состояниях) рекомендуется внутривенное назначение.

При угрожающих жизни состояниях в качестве дополнительной терапии Метпрезон рекомендуется вводить внутривенно по 30 мг/кг на протяжении не менее 30 минут. Введение в этой дозе можно повторять каждые 4-6 часов на протяжении 48 часов.

Острые травматические повреждения спинного мозга

При острых травматических повреждениях спинного мозга рекомендуется внутривенное болюсное введение Метпрезона в дозе 30 мг/кг на протяжении 15 минут, после 45-минутного перерыва - непрерывная инфузия со скоростью 5,4 мг/кг/ч на протяжении 23 часов. Препарат следует вводить с помощью инфузионного насоса в изолированную вену.

Профилактика тошноты и рвоты, вызванных противоопухолевой химиотерапией

При химиотерапии с незначительным или средней выраженности эметогенным действием рекомендуется вводить Метпрезон внутривенно в дозе 250 мг (не менее 5 мин) за 1 час до начала химиотерапии, а также в ее начале и после окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным эметогенным действием, рекомендуется вводить препарат внутривенно в дозе 250 мг (не менее 5 мин) в сочетании с метоклопрамидом или бутирофеноном (за 1 час до начала химиотерапии, а также в ее начале и после окончания).

Онкологические заболевания (в терминальной стадии, для улучшения качества жизни):

125 мг/сутки ежедневно внутривенно в течение 8 недель.

Другие показания

В зависимости от характера заболевания начальная доза для взрослых может составлять от 10 до 500 мг. Для короткого курса при тяжелых острых состояниях может потребоваться назначение препарата в более высоких дозах. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить внутривенно на протяжении не менее 5 минут, а если доза превышает 250 мг, то продолжительность введения препарата должна быть не менее 30 минут. Следующие дозы Метпрезона можно вводить внутривенно или внутримышечно, при этом продолжительность интервалов между введениями зависит от реакции на лечение и клинического состояния пациента.

При лечении детей препарат вводят в более низких дозах, однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела. Но дозы не должны быть ниже 0,5 мг/кг в сутки.

Побочное действие

Перечисленные ниже побочные эффекты типичныых кортикостероидов при длительном применении высоких доз препарату выражены при краткосрочном применении метилпреднизолона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - гипотензия или гипертензия, остановка сердца, аритмия.

Нарушения водно-электролитного баланса - задержка натрия и жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз.

Со стороны эндокринной системы - снижение толерантности к глюкозе, клиническое проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или в пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных сахарным диабетом, нарушения менструального цикла.

Со стороны ЖКТ — пептические язвы, язва пищевода, диспепсия, повышение аппетита, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожи - замедленное заживление ран, петехии и экхимозы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата - стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы костей, разрыв сухожилий.

Другие - повышение внутричерепного и внутриглазного давления, депрессия, бессонница, маскирование инфекций , возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, а также угнетение реакций при проведении кожных проб, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: отеки, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, артериальная гипертензия, аритмии, кардиопатия, гипокалиемия.

Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Иценко - Кушинга(обусловливает необходимость прекращения приёма препарата) 

Лечение: специфический антидот в случае передозировки метилпреднизолона отсутствует. При непреднамеренном приёме большой дозы контролируют показатели функции надпочечников в течение нескольких дней и проводят симптоматическое лечение. Метилпреднизолон в значительной степени выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метпрезон имеет очень широкий спектр клинического применения и потому используется в сочетании со многими лекарственными средствами. Ниже приведены группы и наименования ряда лекарственных средств, взаимодействие с которыми может иметь значение для клинической эффективности препарата.

Взаимодействие с олеандомицином, эритромицином, кетоконазолом может усиливать не только терапевтические эффекты метилпреднизолона, но и его побочные эффекты.

При взаимодействии с рифампицином, а также противосудорожными препаратами, наоборот, может наблюдаться снижение терапевтической эффективности Метпрезона и, как следствие, может потребоваться коррекция дозировок.

Взаимодействие с непрямыми антикоагулянтами и гепарином может приводить как к ускорению, так и к замедлению свертывания крови, поэтому необходим мониторинг показателей коагуляции и соответствующая коррекция дозы антикоагулянтов.

Одновременное применение с противодиабетическими лекарственными средствами может приводить к ухудшению контроля гликемии, поэтому следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно корректировать дозу противодиабетических препаратов.

Эффективность антигипертензивных препаратов при одновременном применении с метилпреднизолоном снижается. Метилпреднизолон потенцирует действие дигоксина и других сердечных гликозидов и повышает токсичность диуретиков, вызывающих потерю калия.

Метилпреднизолон замедляет метаболизм циклоспорина, снижает эффективность анксиолитиков и антипсихотических средств, что, как правило, требует повышения дозы этих препаратов.

Метилпреднизолон усиливает эффекты и повышает токсичность симпатомиметических препаратов.

Во избежание проблем, связанных с совместимостью и стабильностью, Метпрезон, как и другие ГКС, рекомендуется по возможности вводить отдельно от других лекарственных средств.

Особенности применения

• На фоне терапии кортикостероидами некоторые инфекции могут иметь «стертое» течение или к ним могут присоединяться новые инфекции, возможно снижение резистентности к инфекциям, а также нарушение способности организма к локализации инфекционного процесса.

• Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Новорожденные, матери которых получали достаточно высокие дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под врачебным контролем для своевременного выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Кортикостероиды проникают в грудное молоко. Назначение кортикостероидов в период беременности возможно только при крайней необходимости.

• Больным, которые получают кортикостероиды в высоких дозах, иммунизацию проводить не следует в связи с опасностью неврологических осложнений.

• Использование Метпрезона при активном туберкулезе ограничивается только случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда кортикостероиды применяются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если кортикостероиды применяют у больных с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновых проб, необходим контроль состояния больных, в связи с возможностью реактивации заболевания. Во время продолжительной терапии кортикостероидами такие больные должны получать химиопрофилактику.

• Поскольку у больных, получающих кортикостероиды парентерально, изредка развиваются анафилактоидные реакции (например, бронхоспазм), перед введением кортикостероидов следует проводить соответствующие профилактические мероприятия, особенно если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты.

• Имеются сообщения о нарушении ритма сердца и/или развитии циркуляторного коллапса и/или остановке сердца после быстрого внутривенного введения метилпреднизолона натрия сукцината в высоких дозах (более 0,5 г менее чем за 10 минут), а также случаи брадикардии, которые, однако, не всегда зависели от скорости или продолжительности инфузии.

• Кортикостероиды следует применять с осторожностью при лечении больных с поражением глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку это может привести к перфорации роговицы.

• На фоне терапии кортикостероидами возможно развитие различных психических расстройств - от эйфории, бессонницы, колебаний настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений. Кроме того, уже имеющиеся эмоциональная лабильность или склонность к психотическим реакциям на фоне терапии кортикостероидами могут усиливаться.

Меры предосторожности

• Эффективность метилпреднизолона при септическом шоке не подтверждена.

• Результаты исследований на животных указывают, что введение кортикостероидов в высоких дозах может вызвать нарушения развития плода. Перед назначением препарата беременным и женщинам, которые кормят грудью, следует оценить ожидаемый терапевтический эффект и потенциальный риск для плода. Достоверного влияния кортикостероидов на процесс родов не выявлено.

Форма выпуска

10 флаконов Метпрезона 40, 125, 250 или 500 мг во флаконе объёмом по 5, 10, 15 или 20 мл соответственно в картонной упаковке с инструкцией-вкладышем по применению внутри упаковки.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25° С в недоступном света месте.

Срок годности

три года

Не применять после истечения срока годности.

После разведения стерильной водой для инъекций раствор можно хранить не более чем 48 часов при температуре 15-25° С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.


Цены в аптеках
Минск Местоположение

Метпрезон

Юнион Корея Фарм Корея
appPhone
Открыть в приложении 103.by
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.