Маннит Борисов

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Осмодиуретики.
Код АТХ B05ВС01.

Фармакодинамика 
Маннит повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Он оказывает сильное мочегонное действие. Принцип диуретического действия лекарственного средства состоит в том, что оно хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое осмотическое давление в просвете почечных канальцев (Маннит мало подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Действует он, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. В отличие от других осмотических диуретиков, Маннит способен выводить большое количество свободной воды. Диурез сопровождается значительным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следует иметь в виду, что возникающий при назначении лекарственного средства Маннит натрийурез меньше по величине чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии. На кислотно-основное состояние лекарственное средство существенно не влияет.
Мочегонный эффект зависит от количества лекарственного средства, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация лекарственного средства и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект раствора может отсутствовать.
Лекарственное средство нетоксично, не обладает антигенной и пирогенной активностью.
Фармакокинетика 
Маннит плохо всасывается при приеме внутрь и поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения раствора соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекарственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический, плацентарный). Может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.
Период полувыведения раствора составляет около 100 мин. Лекарственное средство выводится почками. Выведение раствора регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. Если ввести внутривенно 100 г раствора, то 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов.
У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства может увеличиваться до 36 часов.

- Стимуляция диуреза при профилактике и (или) лечении олигурической фазы острой почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек;
- снижение внутричерепного давления (церебральная гипертензия, отек мозга);
- снижение повышенного внутриглазного давления, когда давление не может быть снижено с помощью других средств;
- форсирование диуреза при отравлении токсичными веществами.