Леводопа / бенсеразид Докшицы

Леводопа/Бенсеразид - это лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества. Действующее вещество леводопа является предшественником вещества дофамин. Недостаток дофамина в определенных областях головного мозга является причиной как болезни Паркинсона, так и синдрома беспокойных ног. Поэтому лекарственный препарат можно использовать для лечения двух заболеваний. Второе действующее вещество бенсеразид ингибирует распад действующего вещества леводопа в организме, поэтому можно принимать меньшую дозу леводопы.

- для лечения болезни Паркинсона (дрожательный паралич, заболевание с сильным тремором, замедлением движений и мышечной ригидностью).

- для лечения заболеваний, похожих на болезнь Паркинсона, но возникающих в результате отравления, воспаления головного мозга и «кальцинированных» (атеросклеротических) изменений мозговых сосудов (симптоматический паркинсонизм). Отсюда исключены паркинсоноподобные проявления, вызванные определенными лекарственными препаратами (лекарственно индуцированные синдромы паркинсонизма).

- для лечения синдрома беспокойных ног неизвестной причины.

- для лечения синдрома беспокойных ног, который может возникать у пациентов с нарушением функции почек, требующим диализа.

Дополнительная информация для пациентов с синдромом беспокойных ног

Перед лечением леводопой/бенсеразидом необходимо уточнить, вызван ли синдром беспокойных ног дефицитом железа, который, если он имеется, следует лечить путем введения железа в подходящей форме.

- если у Вас есть аллергия на леводопу, бенсеразид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе "Состав";

- Вам меньше 25 лет;

- если Вы страдаете такими серьезными функциональными нарушениями определенных гормонообразующих органов, как гиперфункция щитовидной железы, слишком высокий уровень кортизола в крови (болезнь Кушинга) или опухоль надпочечников;

- если у Вас серьезное метаболическое заболевание, заболевание печени или костного мозга;

- если у Вас тяжелое заболевание почек (за исключением пациентов с синдромом беспокойных ног, получающих лечение с помощью «искусственной почки» (диализ));

- если у Вас тяжелые сердечные заболевания, например, серьезное нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение), тяжелые нарушения ритма сердца и/или сердечная недостаточность;

- при определенных душевных заболеваниях (психозах), которые объясняются или не объясняются внешними факторами;

- если Вы одновременно принимаете лекарственные средства для лечения слишком высокого артериального давления, содержащие действующее вещество резерпин (см. раздел Взаимодействия с другими лекарственными препаратами);

- при одновременном лечении неселективным ингибитором МАО (лекарственным препаратом от депрессии, содержащим действующее вещество транилципромин) или комбинацией из ингибитора МАО-А (лекарственного препарата от депрессии, содержащего действующее вещество моклобемид) и ингибитора МАО-В (лекарственного препарата для лечения болезни Паркинсона, содержащего действующее вещество селегилин или разагилин) (см. раздел Взаимодействия с другими лекарственными препаратами);

- при повышенном внутриглазном давлении (узкоугольная глаукома);

- если Вы беременны;

- если Вы женщина детородного возраста и не используете эффективных противозачаточных средств (см. раздел Беременность и грудное вскармливание).

Перед применением препарата Леводопа/Бенсеразид проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

При применении препарата Леводопа/Бенсеразид требуется особая осторожность:

- если у Вас во время лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид возникает чрезмерная усталость в течение дня или даже внезапные, неожиданные приступы сна. В этом случае проконсультируйтесь с врачом (см. раздел Управление транспортными средствами и работа с механизмами).

Дополнительные указания и меры предостороэюности для пациентов с синдромом беспокойных ног

Если у Вас сильно выраженный синдром беспокойных ног и Вам нужен препарат Леводопа/Бенсеразид, 100 мг/25 мг, таблетки, в более высоких дозах, чем указано в разделе "Прием препарата". Прием препарата Леводопа/Бенсеразид. Если это Ваш случай и Ваши симптомы продолжают ухудшаться или появляются днем все раньше и раньше, лечение препаратом Леводопа/Бенсеразид, 100 мг/25 мг, таблетки, необходимо прекратить.

Сообщите своему врачу, если Вы или Ваша семья, или опекуны замечают появление у Вас тяги или стремления вести себя необычным для Вас образом, и Вы не можете противостоять импульсу, побуждению или искушению делать определенные вещи, которые могут причинить вред Вам самим или другим людям. К так называемым расстройствам контроля импульсов относятся такие формы поведения, как игровая зависимость, переедание или трата денег, аномально сильное сексуальное влечение или усиление сексуальных мыслей или чувств.

Возможно, Вашему врачу придется перепроверить схему лечения.

Требуется регулярный контроль у врача:

- если у Вас был инфаркт миокарда,

- если в настоящее время у Вас нерегулярный сердечный ритм, сниженный кровоток в коронарных артериях или сердечная недостаточность,

- если у Вас были язвы желудочно-кишечного тракта,

- если у Вас снижена прочность костей,

- если у Вас проблемы с внутриглазным давлением (широкоугольная глаукома),

- если Вы диабетик.

Кроме того, через регулярные интервалы времени необходимо проходить обследования печени, почек, сердца и сдавать анализы крови.

При приеме леводопы/бенсеразида могут возникнуть нарушения кровообращения в результате слишком низкого артериального давления (см. раздел "Возможные нежелательные реакции".). Эти нарушения обычно исчезают или облегчаются после снижения дозы леводопы/бенсеразида. Если Вы в пожилом возрасте, одновременно принимаете лекарственные препараты для лечения гипертензии или другие лекарственные препараты для снижения артериального давления, или если Вы уже страдаете от нарушений кровообращения в результате слишком низкого артериального давления, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. Вам требуется тщательное наблюдение у врача.

Поэтому важно обязательно проходить контрольные исследование, которые назначает Ваш лечащий врач.

Предупреждение

Небольшая подгруппа пациентов может страдать от нарушений восприятия и поведения при приеме леводопы/бенсеразида вопреки медицинским советам в дозах, намного превышающих дозы, необходимые для лечения двигательных расстройств.

После многолетнего лечения лекарственными препаратами, содержащими те же действующие вещества, что и Леводопа/Бенсеразид, резкое прекращение приема препарата Леводопа/Бенсеразид может привести к абстинентным явлениям (так называемому злокачественному нейролептическому синдрому при отмене леводопы). При этом могут возникать очень высокая температура, мышечная ригидность и психические аномалии. В тяжелых случаях может также наблюдаться выведение мышечного белка с мочой (миоглобинурия), разрушение мышечных волокон (рабдомиолиз), острая почечная недостаточность или полная скованность движений. Эти состояния опасны для жизни. В таком случае немедленно обратитесь к ближайшему врачу!

Указания

Особенно в начале лечения могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как сухость во рту, тошнота, рвота или диарея (см. раздел "Возможные нежелательные реакции".). Прием леводопы/бенсеразида с небольшим количеством пищи или жидкости, или более медленное увеличение дозы могут в значительной степени уменьшить или избежать таких симптомов.

При продолжительном лечении и/или высокой дозировке могут возникать непроизвольные движения (см. раздел "Возможные нежелательные реакции".). Как правило, такие нарушения исчезают или облегчаются после уменьшения дозы.

Было замечено, что пациенты с болезнью Паркинсона подвержены более высокому риску развития меланомы по сравнению с прочим населением. Неизвестно, связан ли повышенный риск с самой болезнью Паркинсона или с другими факторами, такими как лечение леводопой. Поэтому при лечении леводопой/бенсеразидом Вы должны регулярно осматривать кожные покровы на предмет подозрительных изменений и проходить регулярные исследования кожных покровов у соответствующих специалистов (например, дерматологов).

Указание для родственников:

Во время лечения леводопой/бенсеразидом могут возникать патологически угнетенные состояния (депрессии), в особенности, если раньше уже были признаки таких расстройств (см. также раздел "Возможные нежелательные реакции"). Однако, депрессии также могут быть частью картины болезни у пациентов с болезнью Паркинсона или синдромом беспокойных ног. Поэтому обращайте особое внимание на душевное состояние пациента для того, чтобы выявить депрессию на ранней стадии. В данном случае обратитесь к лечащему врачу.

Препарат Леводопа/Бенсеразид содержит натрий

Данный препарат содержит натрий, но менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, т.е. по сути не содержит натрия.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

При одновременном лечении препаратом Леводопа/Бенсеразид могут оказать влияние на эффективность следующие действующие вещества или группы препаратов:

- Лекарственные препараты, которые применяются для лечения пониженного артериального давления, при недостаточности кровообращения, нерегулярном сердечном ритме, в качестве ингибиторов боли и при судорогах нижних дыхательных путей (так называемые симпатомиметики): действие симпатомиметиков может быть усилено. Поэтому их одновременный прием не рекомендуется.

- Лекарственные препараты для лечения гипертензии (так называемые антигипертензивные препараты): действие антигипертензивных препаратов может усиливаться, и, тем самым, увеличивается риск падения артериального давления. Поэтому требуется регулярный контроль артериального давления (см. выше). При необходимости, Ваш врач скорректирует дозу препарата Леводопа/Бенсеразид и/или антигипертензивного препарата.

Лекарственные препараты могут оказывать влияние на эффективность препарата Леводопа/Бенсеразид следующим образом:

- Ослабление действия:

• определенными болеутоляющими препаратами (опиоидами):

• лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления, содержащие действующее вещество резерпин. В данном случае принимать препарат Леводопа/Бенсеразид нельзя (см. выше);

• определенными лекарственными препаратами с седативным действием для лечения психических заболеваний (нейролептики).

- Усиление действия и возможное усиление нежелательных реакций:

• лекарственными препаратами с действующим веществом селегилин (для лечения болезни Паркинсона).

- Прочие возможные взаимодействия:

• Определенные лекарственные препараты для лечения депрессий (так называемые ингибиторы МАО): при одновременном приеме препарата Леводопа/Бенсеразид и лекарственных препаратов с действующим веществом транилципромин возможно опасное повышение артериального давления, которое при определенных обстоятельствах может возникать в течение 2 недель после отмены транилципромина. Если Вы принимаете такие лекарственные препараты, то принимать препарат Леводопа/Бенсеразид нельзя (см. выше). Между отменой транилципромина и началом лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид должно пройти не менее 2 недель. Напротив, одновременный прием препарата Леводопа/Бенсеразид и моклобемида или селегилина или разагилина считается безопасным.

• У пациентов с болезнью Паркинсона наблюдалось повышение в крови уровня действующего вещества леводопа при одновременном приеме препарата Леводопа/Бенсеразид и домперидона. Возможно, одновременный прием может увеличить риск развития нарушений сердечного ритма.

Препарат Леводопа/Бенсеразид можно принимать одновременно с другими лекарственными препаратами против болезни Паркинсона (например, агонистами дофамина, амантадином, антихолинергическими препаратами, селегилином, бромокриптином). Но при этом могут быть усилены как желательные, так и нежелательные эффекты лечения, и, возможно, потребуется, чтобы врач назначил Вам более низкую дозу препарата Леводопа/Бенсеразид или другого лекарственного препарата. В случае начала поддерживающего лечения лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество энтакапон, также может потребоваться снижение дозы препарата Леводопа/Бенсеразид.

Препарат Леводопа/Бенсеразид с пищей и напитками

Перед приемом таблеток избегайте употребления богатой белками пищи, так как она может снижать действие леводопы/бенсеразида.