Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Таблетки, покрытые оболочкой, фиолетово-розового цвета, круглые, с однородной поверхностью, без пятен и повреждений.

Основные физико-химические свойства

1 таблетка содержит:


	 пеницилламин 250,0 мг


	 картофельный крахмал 43,75 мг


	 лактоза моногидрат 166,25 мг


	 Повидон (поливинилпирролидон) 25,00 мг


	 тальк 10,00 мг


	 магния стеарат 5,00 мг


	 Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, титана двуокись Е171, лак азорубиновый Е122

Состав

Специфические противоревматические средства. Пеницилламин и его аналоги.

Фармакотерапевтическая группа

Купренил является лекарственным средством, обладающим высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам. Действие препарата заключается в захвате ионов металлов, главным образом меди, ртути, мышьяка, свинца, железа и кальция. Это препарат выбора при болезни Вильсона (гепато-лентикулярная дегенерация). Причиной болезни является неправильный метаболизм меди, которая накапливается в разных органах: мозге, почках, печени, глазном яблоке. Препарат уменьшает резорбцию меди из пищи и устраняет ее избыток из тканей.


	 Положительные результаты достигаются также при лечении ревматоидного воспаления суставов. Механизм действия пеницилламина при ревматоидном артрите не известен. Пеницилламин снижает концентрацию иммуноглобулинов (IgM), комплексов в сыворотке и синовиальной жидкости с небольшим снижением концентрации общего сывороточного иммуноглобулина. В экспериментальных исследованиях in vitro пеницилламин ингибирует активность Т-лимфоцитов, не влияя на активность В-лимфоцитов.

У пациентов с цистинурией пеницилламин образует комплексы с цистином, что приводит к образованию пеницилламин-цистеин дисульфида, который лучше растворяется в воде, чем цистин, и легко выводится почками из организма. В результате концентрация цистина в моче значительно снижается, что имеет большое значение в профилактике образования цистиновых камней.

Фармакологические свойства

• тяжелый активный ревматоидный артрит, при отсутствии эффекта от терапии препаратами первой линии;


	 • болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация);


	 • Цистинурия

Показания к применению

Внутрь. Режим дозирования зависит от заболевания.


	 Купренил применяют не менее чем за 30 минут до приема пищи.


 Применение у детей и подростков


	 Таблетки Купренил на части не делятся. Из-за содержания в таблетке 250 мг пеницилламина данное средство не может быть назначено детям до 12 лет для начальной терапии и на этапе подбора дозы.


 При болезни Вильсона


 Взрослые: суточная доза от 1500 мг до 2000 мг в сутки, разделенная на разовые дозы. После получения ремиссии суточная доза может быть снижена до 750-1000 мг. У пациентов с отрицательным балансом меди следует использовать минимальную эффективную дозу пеницилламина. Дозу 2000 мг в сутки не следует назначать в течение более одного года.


 Применение у пациентов пожилого возраста. Суточная доза 20 мг/кг, разделенная на разовые дозы. Дозу пеницилламина следует подобрать так, чтобы достичь ремиссию болезни и удержать отрицательный баланс меди.


 Применение у детей: средняя терапевтическая доза составляет 20 мг/кг в сутки, разделенная на 2 или 3 приема за один час до еды. Для детей старше 12 лет средняя терапевтическая доза обычно составляет от 0,75 г до 1 г в сутки.


 При лечении цистинурии


 Взрослые: суточная доза от 500 до 1000 мг в сутки до достижения концентрации цистина в моче менее чем 300 мг/л.


 Применение у пациентов пожилого возраста. Следует назначать минимальную дозу до достижения концентрации цистина в моче менее 200 мг/л.


 Применение у детей: от 20 до 30 мг/кг в сутки, разделенная на 2 или 3 приема за один час до еды до достижения концентрации цистина в моче менее 200 мг/л.


 Внимание


	 Во время лечения рекомендован прием жидкости в количестве не менее 3 литров в сутки.


	 Пациент должен выпивать 500 мл воды перед сном, а затем 500 мл ночью, поскольку ночью моча более концентрированная и более кислая, чем в течение дня. Как правило, чем больше пациент пьет жидкости, тем меньшая доза пеницилламина может быть ему назначена.


	 Кроме того, рекомендуется диета с низким содержанием метионина и цистина. Такая диета не может быть рекомендована детям в период роста или женщинам во время беременности из-за низкого содержания белка.


 При лечении тяжелого активного ревматоидного артрита


 Взрослые: суточная доза от 125 мг до 250 мг в первый месяц назначения.


	 Далее доза может быть увеличена на 125-250 мг каждые 4 недели в течение 12 недель до достижения ремиссии. Следует использовать минимальную эффективную дозу, которая позволяет достигнуть ингибирования симптомов болезни. Прием лекарственного средства должен быть прекращен, если необходимый эффект не достигнут в течение 12 месяцев лечения.


	 Средняя терапевтическая доза составляет от 500 мг до 750 мг в сутки. После получения ремиссии продолжительностью шесть месяцев рекомендуется постепенное снижение дозы на 125-250 мг каждые 12 недель.


	 Не следует использовать дозу лекарственного средства, превышающую 1500 мг в сутки.


 Применение у пациентов пожилого возраста. Начальная доза не должна превышать 125 мг ежедневно в течение первого месяца приема. Доза может быть увеличена на 125 мг каждые 4 недели в течение 12 недель до достижения ремиссии.


	 Не следует использовать дозу лекарственного средства, превышающую 1000 мг в сутки.


 Применение у детей: средняя терапевтическая доза составляет от 15 до 20 мг/кг в сутки.


	 Начальная доза должна быть ниже (от 2,5 до 5,0 мг/кг в день), доза постепенно повышается каждые 4 недели в течение периода от 3 до 6 месяцев.

Дозы и способ применения

Побочные явления приведены, начиная с самых частых, согласно следующей шкале:


	 • очень частые (≥1/10);


	 • частые (≥1/100 но <1/10);


	 • нечастые (≥1/1000 но <1/100);


	 • редкие (≥1/10000 но <1/1000);


	 • очень редкие (<1/10000), не известны (на основании доступных данных частота не может быть определена)


 Инфекции и инвазии


	 Редкие: воспаление бронхов.


 Расстройства иммунной системы


	 Частые: аллергические реакции.


 Расстройства крови и лимфатической системы


	 Частые: тромбоцитопения, увеличение лимфатических узлов.


	 Редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения.


 Общие расстройства и расстройства в месте введения


	 Частые: лихорадка.


 Мышечно-скелетные расстройства и нарушения соединительной ткани


	 Частые: суставные боли.


	 Редкие: миастения, волчанкоподобный синдром.


 Заболевания почек и мочевых путей


	 Частые: повреждение почечных клубочков, инфекция мочевых путей.


	 Редкие: синдром Гудпасчера.


 Расстройства дыхательной системы, грудной клетки и средостения


	 Частые: воспаление бронхов.


 Расстройства кожи и подкожной клетчатки


	 Частые: крапивница, эритема, зуд.


	 Редкие: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка.


 Заболевания печени и желчных путей


	 Редкие: холестатическая желтуха.


 Нарушения со стороны органа зрения


	 Редкие: воспаление зрительного нерва.


 Заболевания уха и лабиринта


	 Редкие: шум в ушах.


 Желудочно-кишечные расстройства


	 Частые: воспаление полости рта.


	 Редкие: панкреатит, рецидив язвенной болезни желудка.

Побочное действие

• повышенная чувствительность к пенициллину, пеницилламину или другим ингредиентам, входящим в состав лекарственного средства;


	 • беременность и период кормления грудью;


	 • системная красная волчанка;


	 • миастения гравис;


	 • почечная недостаточность;


	 • ослабление деятельности кроветворной системы;


	 • агранулоцитоз или апластическая анемия в связи с лечением пеницилламином;


	 • у больных, принимавших раньше препараты золота, после которых появилась протеинурия;


	 • сопутствующее применение с препаратами золота, противомалярийными лекарственными препаратами, противоопухолевыми средствами, оксифенбутазоном или фенилбутазоном;


	 • больные, страдающие ревматоидным артритом с ухудшением работы почек в настоящем или прошлом;


	 • больные, страдающие хроническим отравлением свинцом, у которых на рентгенографии желудочно-кишечного тракта обнаружено наличие соединений свинца. Терапия пеницилламином может начинаться после устранения таких соединений.

Противопоказания

В случае острой передозировки необходима безотлагательная медицинская помощь и устранение еще нерезорбированного лекарственного средства, применение стандартной процедуры и тщательное наблюдение с назначением симптоматической терапии.


 Симптомы передозировки: повышение температуры тела, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, редко - рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита), внезапная мышечная слабость, нарушение функции почек, отеки, аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями.


 Аллергические реакции: прекращают применение пеницилламина и применяют кортикостероиды, затем возобновляют применение пеницилламина, начиная с минимальных доз лекарственного средства и постепенно повышая их до момента достижения эффективной терапевтической дозы.


 Дефицит железа и витамина В6: компенсируют дефицит железа и витамина В6.


 Нарушение вкуса: от 5 до 10 мг меди в сутки в форме 5-10 капель 4% раствора CuSCО4•5Н2О во фруктовом соке, разделенные на два приема.


	 Медь нельзя назначать пациентам с болезнью Вильсона.

Передозировка

Меры предосторожности

Контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют.


	 Испытания на животных показывают, что пеницилламин после применения у крыс доз, в шесть раз превышающих дозы, рекомендуемые у людей, вызывает у плода дефекты скелета и расщепление неба. Отсутствуют данные, касающиеся проникновения лекарственного средства в молоко кормящей матери. Поэтому применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано. Назначение препарата женщинам в период беременности может быть рассмотрено врачом только в случае болезни Вильсона, когда прием пеницилламина может быть продолжен в минимально эффективных дозах (суточную дозу рекомендовано ограничить до 750 мг; если планируется кесарево сечение, рекомендуется уменьшить суточную дозу до 250 мг в течение последних 6 недель беременности и до момента заживления операционных ран).

Беременность и лактация

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и обслуживанию движущихся механических устройств.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и обслуживанию движущихся механических устройств

Купренил является антагонистом витамина В6
	увеличивает выведение пиридоксина с мочой, может способствовать развитию анемии или периферического неврита.


	 При назначении препаратов железа должен соблюдаться двухчасовой перерыв между приемом данных препаратов и пеницилламина.


	 Пеницилламин не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, которые подавляют функцию костного мозга, такими как, препараты золота, противомалярийные препараты, цитостатики, оксифенилбутазон или фенилбутазон (см. раздел «Противопоказания»).


	 Препарат нельзя применять с лекарственными средствами, которые могут вызывать повреждения костного мозга.


	 Препарат образует с тяжелыми металлами стойкие комплексные соединения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат следует хранить в плотно закрытой упаковке, при температуре от 15 до 25°C. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Условия хранения

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности

По рецепту врача.

Условия отпуска

Полиэтиленовая банка с защитной мембраной и с полипропиленовой навинчивающейся крышкой, содержащая 100 таблеток вместе с листком-вкладышем помещена в картонную коробку.


	Производитель, адрес 
	 ТЕВА Оператион Поланд Ср.з.о.о. ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша 
 Представительство производителя в Республике Беларусь: 
	 Телефон/факс: +375(17) 218-14-84; 
	 Для обращений, связанных с возникновением нежелательных реакции, e-mail: Safety.Bеlarus@tevaphann.com; 
	 Для запроса медицинской информации e-mail: medinfo.belarus@teva.by.

Купренил Могилев

Купренил, таблетки, 250 мг ×100

Аналоги

Жоллимин, капсулы, 250 мг ×50

Пеницилламин BP, таблетки, 250 мг ×100

Инструкция

Где купить Могилев