Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Заказ лекарств, БАДов и аптечной косметики онлайн, фармконсультация 782-81-81

Ваша аптека в Интернете!

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Снижение цен на рецептурные препараты в аптеках Добрыя леки

apte4ka.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Таблетки 10 мг/12,5 мг
Каждая таблетка содержит:
Действующие вещества: лизиноприл - 10 мг (в форме лизиноприла дигидрата 10,89 мг) и гидрохлоротиазид - 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол (Е421), лак индиготина (Е 132), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.
Таблетки 20 мг/12,5 мг
Каждая таблетка содержит:
Действующие вещества: лизиноприл - 20 мг (в форме лизиноприла дигидрата 21,77 мг) и гидрохлоротиазид - 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол (Е421), лак индиготина (Е 132), железа оксид желтый (Е 172), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Состав

Таблетки 10 мг/12,5 мг: таблетки круглые, плоские с обеих сторон, со снятой фаской, светло-голубого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне - гравировка «С 43». Диаметр около 8 мм.
Таблетки 20 мг/12,5 мг: таблетки круглые, плоские с обеих сторон, со снятой фаской, светло-зеленого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне - гравировка «С 44». Диаметр около 8 мм.

Описание

Ингибиторы АПФ и диуретики. Код ATX: С09ВА03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ко-Диротон® является комбинированным препаратом, содержащим лизиноприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Компоненты дополняют действие друг друга, усиливая антигипертензивный эффект.
Лизиноприл является ингибитором пептидилдипептидазы. Лизиноприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), катализирующий превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корковым слоем надпочечников. Подавление АПФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, что приводит к снижению вазоконстрикторной активности и уменьшению секреции альдостерона. Снижение уровня последнего может привести к повышению содержания калия в плазме крови.
Несмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия лизиноприла считается подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл оказывает эффект также и у пациентов с артериальной гипертензией с низким содержанием ренина. АПФ идентичен кининазе II - ферменту, катализирующему распад брадикинина. Вносит ли вклад повышение уровней брадикинина, мощного вазодилататорного пептида, в терапевтические эффекты лизиноприла, остается неясным.
Гидрохлоротиазид является диуретиком и гипотензивным средством. Гидрохлоротиазид влияет на дистальный канальцевый механизм реабсорбции электролитов и увеличивает экскрецию ионов натрия и хлора в приблизительно эквивалентных количествах.
Натрийурез может сопровождаться некоторыми потерями ионов калия и бикарбонатов. Механизм антигипертензивного действия тиазидов до конца не изучен. Тиазиды обычно не влияют на нормальное артериальное давление.
В двух крупных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях (ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) и VA NEPHRON-D (The Veterans Affair Nephropathy in Diabetes) исследовалась комбинация ингибитора АПФ с блокатором рецепторов ангиотензина II. В исследование ONTARGET были включены пациенты с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями или диабетом II типа, сопровождающимся признаками поражения органов-мишеней. В исследовании VA NEPHRON-D изучались пациенты с диабетом II типа и диабетической нефропатией. Эти исследования не показали существенного положительного эффекта в отношении почечных и/или сердечно-сосудистых исходов и смертности и, в то же время, выявили повышенный риск гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или гипотензии по сравнению с монотерапией указанными препаратами. На основании подобия фармакодинамики эти результаты также применимы в отношении других ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов II типа. Таким образом, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II типа не должны совместно применяться у пациентов с диабетической нефропатией.
В исследовании ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiovascular and Renal Disease Endpoints) изучалось преимущество добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II типа у пациентов с сахарным диабетом II типа с хроническими заболеваниями почек, кардиоваскулярными заболеваниями или наличием того и другого. Исследование было рано прекращено в связи с повышенным риском нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт встречались чаще в группе, получавшей алискирен, чем в группе плацебо. Серьёзные побочные реакции, такие как гиперкалиемия, гипотензия и почечная недостаточность, также чаще встречались в группе, получающей алискирен, в сравнении с группой плацебо.
Фармакокинетика
Совместное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает незначительный эффект или не оказывает эффекта на биодоступность обоих лекарственных средств. Не было никаких клинически значимых фармакокинетических взаимодействий между двумя компонентами при их приеме в одной таблетке.
Лизиноприл
Всасывание
После приема лизиноприла внутрь пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 7 часов, у пациентов с острым инфарктом миокарда отмечается тенденция к увеличению времени, требуемого для достижения пиковой сывороточной концентрации.
На основании почечной экскреции, среднее значение абсорбции лизиноприла составляет приблизительно 25% с межиндивидуальной вариабельностью 6-60% в диапазоне доз (5-80 мг). Абсолютная биодоступность снижается на 16% у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.
Распределение
Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови, кроме циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В исследованиях на крысах было показано, что лизиноприл почти не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выведение
Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения после многократного приема составляет 12,6 часов. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев приблизительно равен 50 мл/мин. Снижение плазменных концентраций лизиноприла указывает на пролонгированную терминальную фазу, которая не способствует аккумуляции активного вещества. Данная терминальная фаза, возможно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и не пропорциональна дозе.
Хроническая сердечная недостаточность
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалась большая экспозиция лизиноприла (увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в среднем на 125%), но на основании почечной экскреции лизиноприла можно сделать вывод о снижении всасывания лизиноприла приблизительно на 16% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Пожилые
У пожилых пациентов наблюдаются более высокие концентрации лизиноприла в плазме крови, а также увеличение AUC (приблизительно на 60%) по сравнению с более молодыми.
Нарушение функции почек
При нарушении функции почек выведение лизиноприла снижается (т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками), но это имеет клиническое значение только в случае, если уровень клубочковой фильтрации составляет менее 30 мл/мин. При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) от 30 до 79 мл/мин) среднее значение AUC повышается только на 13%, в то время, как при тяжелой почечной недостаточности наблюдается повышение среднего значения AUC в 4,5 раза (КК от 5 до 29 мл/мин). Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа. В течение 4-х часовой процедуры гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови снижаются в среднем на 60% при диализном клиренсе от 40 до 55 мл/мин.
Нарушение функции печени
Нарушение функции печени у пациентов с циррозом печени приводило к снижению абсорбции лизиноприла (около 30%, на основании почечной экскреции), но наблюдалось повышение экспозиции (приблизительно на 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие снижения клиренса.
Г идрохлоротиазид
При контроле концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови в течение минимум 24 часов период полувыведения его варьировал от 5,6 до 14,8 часов.
Не менее 61% вещества выводится в неизмененном виде в течение 24 часов. После приема гидрохлоротиазида внутрь диуретический эффект наступает в течение первых 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется около 6-12 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакотерапевтическая группа

Лечение легкой и умеренной артериальной гипертензии у пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется одновременным приемом лизиноприла и гидрохлоротиазида в тех же дозах, что и в препарате Ко-Диротон®.

Показания к применению

Гиперчувствительность к действующим веществам, другим ингибиторам АПФ, другим сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»);


Ангионевротический отек в связи с предшествующим лечением ингибиторами АПФ;

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

Тяжелая почечная недостаточность и терминальная стадия заболевания почек;

Тяжелая печеночная недостаточность;

Второй и третий триместры беременности (см. разделы «Меры предосторожности при применении» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания »).


Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ &lt; 60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано (см. разделы «Меры предосторожности при применении», «Фармакодинамика»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Ингибиторы АПФ
Применение ингибиторов АПФ не рекомендовано во время 1-го триместра беременности. Применение ингибиторов АПФ противопоказано во время 2-го и 3-го триместров беременности (см. раздел «Противопоказания»).
Эпидемиологические данные касательно риска развития тератогенных эффектов в результате воздействия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности не информативны; тем не менее, незначительное повышение риска нельзя исключить. Если продолжение терапии ингибиторами АПФ не является необходимым, пациентов, планирующих беременность, следует перевести на альтернативную гипотензивную терапию с приемлемым профилем безопасности. При установлении беременности лечение ингибиторами АПФ следует незамедлительно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.
Известно, что прием ингибиторов АПФ во время второго и третьего триместров беременности оказывает фетотоксическое действие (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа) и оказывает токсическое воздействие на новорожденных (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если прием ингибиторов АПФ происходит во втором триместре беременности, рекомендуется проведение ультразвукового исследования функции почек и черепа. Младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует тщательно наблюдать на наличие артериальной гипотензии (см. также раздач «Противопоказания »).
Лизиноприл, который проникает через плацентарный барьер, может быть удален из системного кровотока новорожденного при помощи перитонеального диализа, а также, теоретически, путем проведения обменного переливания крови. Опыт удаления гидрохлоротиазида, который также проникает через плацентарный барьер, из системного кровотока новорожденного отсутствует.
Гидрохлоротиазид
Обычное применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендовано, так как мать и плод подвергаются излишней опасности, включая желтуху плода и новорожденного, тромбоцитопению и возможно другие побочные эффекты, аналогичные наблюдаемым у взрослых пациентов.
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности ограничен, в частности, в течение первого триместра беременности. Исследования на животных недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. На основании фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида его применение во втором и третьем триместре беременности может создать риск нарушения перфузии плода и вызвать у плода и новорожденного такие проявления, как желтуха, нарушение баланса электролитов и тромбоцитопению.
Не следует применять гидрохлоротиазид при гестационных отеках, артериальной гипертензии у беременных или преэклампсии, в связи с риском снижения объема плазмы крови и развития гипоперфузии плаценты и отсутствием каких-либо положительных эффектов в отношении течения заболевания.
Гидрохлоротиазид не следует применять при эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением редких ситуаций, когда не существует терапевтических альтернатив.
Период грудного вскармливания
Ингибиторы АПФ
В связи с отсутствием информации, касающейся применения комбинации лизиноприл/ гидрохлоротиазид в период грудного вскармливания, использование препарата Ко-Диротон® не рекомендуется, предпочтительным является назначение альтернативного лечения с хорошо установленным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденных или преждевременно родившихся детей.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в малых количествах. Большие дозы тиазидов, вызывающие сильный диурез, ингибируют выработку молока. Применение препарата Ко-Диротон® во время грудного вскармливания не рекомендовано. Если Ко- Диротон® применяется во время кормления грудью, доза должна быть минимальной.

Противопоказания

Способ применения
Для приема внутрь
Артериальная гипертензия
Дозы
Взрослые
Использование комбинированного препарата с фиксированной дозой не подходит для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида у пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется одновременным приемом лизиноприла и гидрохлоротиазида в тех же дозах, что и в препарате Ко-Диротон®. Обычная доза - одна таблетка 1 раз в сутки. Как и в случае с другими лекарственными препаратами, принимаемыми один раз в сутки, Ко-Диротон® следует принимать приблизительно в одно и то же время каждый день.
В целом, если ожидаемый терапевтический эффект не может быть достигнут этой дозой в течение 2-4 недель, её можно увеличить до двух таблеток один раз в сутки.
Предшествующая терапия диуретиками
После приема начальной дозы препарата Ко-Диротон® может развиться симптоматическая гипотензия; развитие данного состояния наиболее вероятно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) и/или дефицитом солей в результате предшествующей терапии диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом Ко-Диротон®. Если это невозможно, лечение следует начинать с монотерапии лизиноприлом в дозе 5 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью
Тиазиды не подходят для применения у пациентов с почечной недостаточностью, они неэффективны при КК≤ 30 мл/мин (т. е. при умеренной или тяжелой почечной недостаточности).
Ко-Диротон® не должен применяться в качестве начальной терапии у пациентов с почечной недостаточностью.
У пациентов с КК &gt; 30 мл/мин и &lt;80 мл/мин Ко-Диротон® может применяться только после титрования дозы отдельных компонентов. В данном случае рекомендуемая доза лизиноприла, назначаемого в монотерапии при легкой почечной недостаточности, составляет 5-10 мг.
Дети и подростки (&lt; 18 лет)
Безопасность и эффективность применения у детей и подростков (&lt; 18 лет) не установлены.
Пожилые пациенты
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
В клинических исследованиях эффективность и переносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида, при их одновременном применении, были одинаковы как у пожилых, так и у более молодых пациентов с артериальной гипертензией.
В диапазоне доз 20-80 мг эффективность лизиноприла была одинаковой у пожилых пациентов (65 лет и старше) и более молодых пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
У пожилых пациентов с артериальной гипертензией монотерапия лизиноприлом была также эффективна в отношении снижения диастолического артериального давления, как и монотерапия либо гидрохлоротиазидом, либо атенололом. Согласно результатам клинических исследований, возраст не влияет на переносимость лизиноприла.

Способ применения и дозы

Перечисленные ниже нежелательные эффекты, зарегистрированные на фоне применения лизиноприла и (или) гидрохлоротиазида, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до &lt; 1/10), нечасто (от ≥ 1/1 000 до &lt; 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до 1/1 000), очень редко (&lt; 1/10 000), неизвестно (не подлежит оценке на основе имеющихся данных).
Среди НПР наиболее часто наблюдались кашель, головокружение, артериальная гипотензия и головная боль (возникали у 1-10% пациентов). По данным клинических исследований, нежелательные эффекты были умеренно выраженными, носили транзиторный характер и в большинстве случаев не требовали отмены терапии.
Лизиноприл
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody><tr>
<td></td>
<td colspan="5">Частота возникновения нежелательных реакций</td>
</tr>
<tr>
<td>Класс систем органов</td>
<td>Часто (от ≥ 1/100 до &lt; 1/10)</td>
<td>Нечасто (от ≥ 1/1 000 до &lt; 1/100)</td>
<td>Редко (от ≥ 1/10 000 до&lt; 1/1000)</td>
<td>Очень редко (&lt; 1/10 000),</td>
<td>Частота неизвестна (не подлежат оценке на основе имеющихся данных)</td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны крови и лимфатической системы</td>
<td></td>
<td></td>
<td>снижение уровня гемоглобина, снижение гематокрита</td>
<td>угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (см. раздел «Меры предосторожности»), гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны эндокринной системы</td>
<td></td>
<td></td>
<td>синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ).</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны обмена веществ и питания</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
<td>гипогликемия</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения психики</td>
<td></td>
<td>лабильность настроения, симптомы депрессии</td>
<td>спутанность сознания</td>
<td></td>
<td>галлюцинации</td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны нервной системы</td>
<td>Головокружение, головная боль, синкопе</td>
<td>парестезия, вертиго, нарушение вкусовых ощущений, расстройство сна</td>
<td>нарушение обоняния</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны сердца</td>
<td></td>
<td>инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения, возникающие у пациентов из группы высокого риска, вероятно, вторично по отношению к чрезмерной артериальной гипотензии (см. раздел «Меры предосторожности»), ощущение сердцебиения, тахикардия.</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны сосудов</td>
<td>ортостатические эффекты (включая ортостатическую гипотензию)</td>
<td>синдром Рейно</td>
<td></td>
<td></td>
<td>«приливы»</td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения</td>
<td>кашель (см. раздел «Меры предосторожности»)</td>
<td>ринит</td>
<td></td>
<td>бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит и (или) эозинофильная пневмония</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</td>
<td>диарея, рвота</td>
<td>тошнота, боль в животе и нарушение пищеварения</td>
<td>сухость во рту</td>
<td>панкреатит, ангионевротический отек кишечника</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
<td>гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, печеночная недостаточность* (см. раздел «Меры предосторожности»)</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки</td>
<td></td>
<td>сыпь, зуд</td>
<td>гиперчувствительность, ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и (или) гортани (см. раздел «Меры предосторожности»), крапивница, алопеция, псориаз</td>
<td>повышенная потливость, пузырчатка (пемфигус), токсический эпидермальный некролиз, Синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи**</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей</td>
<td>нарушение функции почек</td>
<td></td>
<td>уремия, острая почечная недостаточность</td>
<td>олигурия, анурия</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Нарушения со стороны половых органов и молочной железы</td>
<td></td>
<td>импотенция</td>
<td>гинекомастия</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Общие расстройства и нарушения в месте введения</td>
<td></td>
<td>астенический синдром, утомляемость,</td>
<td></td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Результаты лабораторных и инструментальных исследований</td>
<td></td>
<td>повышение активности «печеночных» ферментов и билирубина, увеличение уровня мочевины, увеличение сывороточного креатинина гиперкалиемия</td>
<td>гипонатриемия</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
</tbody></table>
* В очень редких случаях сообщалось о развитии гепатита с последующим прогрессированием до печеночной недостаточности. В том случае, если на фоне применения комбинации лизиноприла и гидрохлоротиазида отмечено появление желтухи или значительное повышение активности «печеночных» ферментов, прием препарата следует прекратить; пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
** Сообщалось о развитии симптомокомплекса, включающего один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия (артрит), повышение уровня антинуклеарных антител (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные реакции.
Гидрохлоротиазид (частота неизвестна)
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody><tr>
<td colspan="2">Инфекционные и паразитарные заболевания</td>
<td>Сиаладенит.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны крови и лимфатической системы</td>
<td>Лейкопения, нейтропения (агранулоцитоз), тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны обмена веществ и питания</td>
<td>Анорексия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение электролитного баланса (в том числе гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия), увеличение концентрации холестерина и триглицеридов, подагра.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения психики</td>
<td>Неусидчивость, депрессия, расстройство сна.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны нервной системы</td>
<td>Снижение аппетита, парестезия, предобморочное состояние.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны органа зрения</td>
<td>Ксантопсия, временное снижение остроты зрения, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны органа слуха и равновесия</td>
<td>Головокружение.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны сердца</td>
<td>Ортостатическая гипотензия.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны сосудов</td>
<td>Некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит)</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения</td>
<td>Респираторныйдистресс-синдром(включаяпневмонию и отек легких)</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</td>
<td>Раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор, панкреатит.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей</td>
<td>Желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки</td>
<td>Реакции фотосенсибилизации, сыпь, системная красная волчанка, кожные волчаночноподобные реакции, обострение системной красной волчанки, крапивница, анафилактические реакции,токсический эпидермальный некролиз.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани</td>
<td>Мышечный спазм, мышечная слабость.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей</td>
<td>Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.</td>
</tr>
<tr>
<td>Общие расстройства и нарушения в месте введения</td>
<td colspan="2">Лихорадка, слабость.</td>
</tr>
</tbody></table>

Побочное действие

Передозировка

На фоне лечения гипотензивными препаратами (в том числе при применении комбинации лизиноприла и гидрохлоротиазида) может наблюдаться незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Затруднения при вождении автотранспорта или при работе с механизмами индивидуальны и чаще возникают в начале лечения или при изменении дозы препарата, а также на фоне употребления алкоголя.
При вождении автомобиля и управлении машинами и механизмами следует принимать во внимание, что на фоне применения препарата возможно появление головокружения и утомляемости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

10 таблеток в блистере из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги.

или 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Упаковка

Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша», Гродзиск Мазовецкий, Польша
для ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.
Компания, представляющая интересы производителя и заявителя
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103, Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777.
Электронный адрес: .

Ко-диротон Дружный п.

Ко-диротон, таблетки, 10 мг+12.5 мг ×30

Ко-диротон, таблетки, 20 мг+12.5 мг ×30

Аналоги

Лизирет, таблетки, 10 мг+12.5 мг ×30

Лизирет, таблетки, 20 мг+12.5 мг ×30

Инструкция

Где купить Дружный п.