Ко-амлесса Фрунзенский район

Препарат Ко-Амлесса показан для лечения повышенного артериального давления (гипертензии). Все три активные вещества, входящие в состав препарата, помогают контролировать высокое артериальное давление (гипертензию). Пациенты, которые уже принимают периндоприл/индапамид и амлодипин в виде отдельных таблеток, могут вместо этого принять одну таблетку препарата Ко-Амлесса, которая содержит все три компонента.

Препарат Ко-Амлесса представляет собой комбинацию трех активных ингредиентов: периндоприл, индапамид и амлодипин. Периндоприл является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Амлодипин является антагонистом кальция (который относится к классу лекарственных препаратов, называемых дигидропиридинами). Индапамид является диуретиком.

У пациентов с высоким артериальным давлением периндоприл и амлодипин действуют путем расширения кровеносных сосудов, поэтому кровь легче проходит через сосуды. Индапамид увеличивает количество мочи, выделяемой почками. Каждый из активных ингредиентов снижает артериальное давление, все вместе они позволяют контролировать артериальное давление.

• если у вас аллергия на периндоприл или любой другой ингибитор АПФ, на индапамид или любые другие сульфонамиды, амлодипина бесилат или любые другие дигидропиридины, или на любые другие компоненты препарата Ко-Амлесса (перечисленные в разделе «Состав»),
• если у вас возникли такие симптомы, как хрипы, отек лица или языка,
• если у вас наблюдались интенсивный зуд или сильная кожная сыпь при предыдущем лечении ингибитором АПФ, или если у вас или члена вашей семьи указанные симптомы были выявлены при других обстоятельствах (ангионевротический отек),
• если у вас тяжелое заболевание печени или печеночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание головного мозга),
• если у вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
• если у вас тяжелое заболевание почек, при котором кровоснабжение почек снижается (стеноз почечной артерии). Ко-Амлесса таблетки 8 мг/5 мг/2,5 мг и 8 мг/10 мг/2,5 мг противопоказаны к применению при заболеваниях почек тяжелой и умеренной степени,
• если вы проходите диализ или подвергаетесь другому способу фильтрации крови. В зависимости от используемого прибора препарат Ко-Амлесса может быть непригодным для вас,
• если у вас низкий или высокий уровень калия в крови,
• если у вас есть подозрения на декомпенсированную сердечную недостаточность без лечения (сильная задержка жидкости, затруднение дыхания),
• если у вас кардиогенный шок (когда сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови), аортальный стеноз (сужение основных кровеносных сосудов, идущих от сердца) или нестабильная стенокардия (боль в груди, которая может возникнуть в том числе во время отдыха),
• если у вас очень низкое артериальное давление (сильная гипотензия),
• если у вас сердечная недостаточность (сердце не может перекачивать кровь должным образом, что приводит к одышке или периферическим отекам, таким как отек ног, лодыжек или ступней) после острого сердечного приступа,
• если вы беременны более 3 месяцев (также рекомендуется избегать приема препарата Ко-Амлесса на ранних сроках беременности – см. «Беременность и грудное вскармливание»),
• если у вас диабет или нарушена функция почек, и вы принимаете препарат для снижения давления, содержащий алискирен,
• если вы принимали или принимаете в настоящее время сакубитрил/валсартан, лекарственный препарат, используемый для лечения хронической (продолжительной сердечной недостаточности у взрослых, риск развития ангионевротического отёка (быстрого отека в области горла) увеличивается.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, прежде чем принимать препарат Ко-Амлесса:

- если у вас недавно случился сердечный приступ,
- если у вас стеноз аорты (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца) или гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы), или стеноз почечной артерии (сужение артерии, снабжающей почку кровью),
- если у вас сердечная недостаточность или,
- любые другие проблемы с сердцем,
- если у вас проблемы с почками, или если вы проходите диализ,
- если у вас наблюдается выраженное повышение артериального давления (гипертонический криз),
- если у вас нарушение функции мышц, включая боль в мышцах, болезненность при надавливании, мышечная слабость или судороги,
- если у вас существенно повышен уровень гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм),
- если у вас проблемы с печенью,
- если у вас системное заболевание соединительной ткани (кожное заболевание), например, системная красная волчанка или склеродермия,
- если у вас атеросклероз (уплотнение артерий),
- если у вас гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы),
- если у вас подагра,
- если у вас диабет,
- если у вас режим питания с ограниченным содержанием соли, или если вы используете заменители соли, содержащие калий,
- если вы принимаете литий, или калийсберегающие препараты (спиронолактон, триамтерен), или добавки калия, так как следует избегать их использования совместно с препаратом Ко-Амлесса (см. «Другие препараты и Ко-Амлесса»),
- если вы пожилой человек и вам требуется увеличение дозы,
- если у вас отмечались реакции светочувствительности,
- если у вас сильная аллергическая реакция, которая сопровождается отеком лица, губ, рта, языка или горла, которые могут вызвать затруднения при глотании или дыхании (ангионевротический отек). Данные симптомы могут наблюдаться в любое время в период лечения. Если у вас появятся указанные симптомы, вам следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу,
- если вы принимаете один из следующих препаратов для снижения артериального давления:
     - блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны - например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом,
     - алискирен.

Лечащий врач может проверять функцию ваших почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в крови через регулярные интервалы времени.
См. также информацию под заголовком «Не принимайте препарат Ко-Амлесса»

- если вы представитель негроидной расы, поскольку у вас может быть повышен риск развития ангионевротического отека, и данный лекарственный препарат может быть менее эффективен для снижения артериального давления, чем у пациентов другой расы,
- если вы проходите гемодиализ с использованием мембраны с высокой гидравлической проницаемостью,
- если вы принимаете любой из следующих лекарственных препаратов, риск развития ангионевротического отека (быстрого отека под кожей в области горла) увеличивается:
     - рацекадотрил (используется для лечения диареи),
     - сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, относящиеся к классу так называемых ингибиторов мишени рапамицина в клетках (используются для предотвращения отторжения пересаженных органов и для лечения рака),
     - линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и другие препараты, принадлежащие к классу глиптинов (используются для лечения диабета),
     - сакубитрил (доступен в комбинации с фиксированной дозой валсартана), используемый для лечения длительной сердечной недостаточности.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка или горла, сопровождается затруднением глотания или дыхания) отмечался у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. Данные симптомы могут наблюдаться в любое время во время лечения. Если у вас появятся указанные симптомы, вам следует прекратить прием препарата Ко-Амлесса и немедленно обратиться к врачу. См. также раздел «Возможные нежелательные реакции».

Вам необходимо сообщить врачу, если вы думаете, что беременны (или можете быть беременны). Препарат Ко-Амлесса не рекомендован на ранних сроках беременности и противопоказан при сроке беременности больше 3 месяцев, так как в случае его использования на этом сроке он может причинить серьезный вред вашему ребенку (см. раздел «Беременность и грудное вскармливание»).

Вы должны сообщить о приеме препарата Ко-Амлесса врачу или другому медицинскому работнику в следующих случаях:

- если у вас сухой кашель;
- если вам планируют делать анестезию и/или хирургическую операцию,
- если у вас недавно была диарея или рвота, или обезвоживание,
- если вы планируете пройти диализ или аферез ЛПНП (выведение холестерина из крови с помощью аппарата),
- если вы планируете пройти курс десенсибилизации для снижения чувствительности к укусам пчел или ос,
- если вам необходимо пройти медицинское обследование, которое требует введения йодированного контрастного вещества (вещества, которое позволяет получить рентгеновские снимки органов, почек или желудка),
- если вы испытываете снижение остроты зрения или боль в глазах. Это могут быть симптомы скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или повышения внутриглазного давления, которые, как правило, проявляются в течение нескольких часов или недель после начала приема Ко-Амлессы. При отсутствии лечения это может привести к необратимой потере зрения. Если у вас в анамнезе имеется аллергическая реакция на пенициллин или сульфонамид, риск развития нежелательной реакции повышается. Вам следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Спортсмены должны знать, что препарат Ко-Амлесса содержит активный ингредиент (индапамид), который может давать положительную реакцию в допинг-тестах.

Применение у детей и подростков

Препарат Ко-Амлесса не рекомендован для применения у детей и подростков.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Следует избегать приема препарата Ко-Амлесса с:

- препаратами лития (используется для лечения депрессии),
- алискиреном (лекарственный препарат, используемый для лечения гипертензии), если у вас нет сахарного диабета или проблем с почками,
- калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), солями калия и другими лекарственными препаратами, повышающими содержание калия в организме (например, триметоприм и ко-тримоксазол для лечения инфекций, вызываемых бактериями; циклоспорин - иммуносупрессант, используемый для предотвращения отторжения трансплантата органа и гепарин - лекарственный препарат, используемый для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов),
- эстрамустином (используется для лечения рака),
- сакубитрилом/валсартаном (используется для лечения продолжительной сердечной недостаточности). См. разделы «Не принимайте препарат Ко-Амлесса» и «Особые указания и меры предосторожности».
- другими лекарственными препаратами для лечения высокого артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина.

На лечение препаратом Ко-Амлесса могут оказывать влияние другие лекарственные препараты.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете любой из следующих препаратов, так как может потребоваться особая осторожность:

- другие лекарственные препараты для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте препарат Ко-Амлесса» и «Особые указания и меры предосторожности»), или диуретики (лекарственные препараты, которые увеличивают количество мочи, производимой почками), калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах от 12,5 мг до 50 мг в день,
- анестезирующие препараты,
- йодсодержащий контрастный агент,
- моксифлоксацин, спарфлоксацин, рифампицин, эритромицин в форме инъекций, кларитромицин (антибиотики: лекарственные препараты для лечения инфекции),
- метадон (используется для лечения зависимостей),
- прокаинамид (для лечения нерегулярного сердцебиения),
- аллопуринол (для лечения подагры),
- антигистаминные препараты, применяемые для лечения аллергических реакций, таких как. сенная лихорадка (например, мизоластин, терфенадин, астемизол),
- кортикостероиды, используемые для лечения различных заболеваний, включая астму тяжелой степени и ревматоидный артрит,
- иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантации для предотвращения отторжения ткани (например, циклоспорин),
- ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ),
- лекарственные препараты для лечения рака,
- кетоконазол, итраконазол (противогрибковые препараты),
- галофантрин (используется для лечения определенных видов малярии),
- пентамидин (используется для лечения пневмонии),
- инъекционные препараты золота (используются для лечения ревматоидного полиартрита),
- винкамин (используется для лечения симптоматических когнитивных нарушений у пожилых людей, включая потерю памяти),
- бепридил, верапамил, дилтиазем (сердечные препараты),
- сультоприд (для лечения психозов),
- лекарственные препараты для лечения нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, препараты наперстянки, бретилий),
- цизаприд, дифеманил (для лечения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта),
- дигоксин или другие сердечные гликозиды (для лечения заболеваний сердца),
- баклофен (для лечения ригидности мышц, возникающей при таких заболеваниях, как рассеянный склероз),
- лекарственные препараты для лечения сахарного диабета, такие как инсулин, метформин или глиптины,
- кальций, включая добавки кальция,
- стимулирующие слабительные препараты (например, сенна),
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или салицилаты в высоких дозах (например, ацетилсалициловая кислота),
- амфотерицин В в виде инъекций (для лечения грибковых заболеваний тяжелой степени),
- лекарственные препараты для лечения психических нарушений, таких как депрессия, тревожность, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики),
- тетракозактид (для лечения болезни Крона),
- триметоприм (для лечения инфекций),
- вазодилататоры, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды),
- лекарственные препараты, используемые для лечения низкого артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин),
- Hypericum perforatum (зверобой),
- дантролен (инфузия в случае быстрого значительного повышения температуры тела),
- такролимус (препарат, используемый для влияния на иммунную систему организма),
- симвастатин (препарат, снижающий уровень холестерина),
- циклоспорин (иммунодепрессант),
- анестезирующие препараты,
- лекарственные препараты, которые чаще всего используются для лечения диареи (рацекадотрил) или для предотвращения отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, относящиеся к классу так называемых ингибиторов мишени рапамицина в клетках). См. раздел «Особые указания и меры предосторожности ».

Лечащий врач может изменить для вас дозу и/или предпринять другие меры предосторожности:
- Если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен (см. также информацию в разделах «Не принимайте препарат Ко-Амлесса» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Желательно принимать препарат Ко-Амлесса перед приемом пищи.

При лечении препаратом Ко-Амлесса не следует употреблять грейпфрутовый сок и грейпфрут. Это связано с тем, что грейпфрут и грейпфрутовый сок могут привести к увеличению в крови активного ингредиента амлодипина, который может вызывать непредсказуемое усиление действия препарата Ко-Амлесса.