facebook vkontakte e signs star-full
Эффективная реклама на сайте

Изо-мик спрей: инструкция по применению

ФТГ: Вазодилатирующее средство; нитрат
Цены в аптеках Минска
9.91 – 15.29 р. Где купить

Состав

Действующее вещество: изосорбида динитрат;

1 флакон содержит изосорбида динитрата водного (в перерасчете на 100 % изосорбида динитрат) 0,375 г (1 доза спрея содержит изосорбида динитрата 1,25 мг); вспомогательные вещества: полиэтиленоксид-400; этанол.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость со спиртовым запахом.

Фармакологическое действие


Показания к применению

Профилактика и лечение приступов стенокардии; острый инфаркт миокарда; острая левожелудочная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Изо-Мик нельзя применять при:

- повышенной чувствительности к нитратным соединениям или другим компонентам препарата;

- острой сосудистой недостаточности (сосудистый коллапс);

- выраженной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление - ниже 60 мм рт.ст.);

- кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

- дефиците глюко-6-фосфатдегидрогеназы;

- закрытоугольной форме глаукомы;

- гипертиреозе;

- у пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нельзя одновременно применять Изо-Мик и ингибиторы фосфодиэстеразы, так как в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата.

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при:

- остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

Изо-Мик спрей необходимо применять с осторожностью при:

- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, конструктивном перикардите и тампонаде сердца;

- аортальном и/или митральном стенозе;

- склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела);

- заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

- в пожилом возрасте;

- тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемогл обинемии).

Беременность и период лактации

Применение Изо-Мика при беременности и в период кормления грудью возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата.

Изо-Мик спрей используется для разбрызгивания на слизистую полости рта.

Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

- сделайте глубокий вдох;

- задержите дыхание - впрысните раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

- закройте рот и около 30 секунд дышите через нос.

Пользуйтесь приведенной выше информацией в том случае, если Ваш врач не дал Вам других рекомендаций. Пожалуйста, придерживайтесь описанных условий применения, так как в противном случае Изо-Мик спрей может не оказать желаемого действия.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 секунд между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания.

Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по настоятельной рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыскиваний под строгим контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта в течение 5 минут можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 минут, контролируя артериальное давление, можно повторить применение Изо-Мик спрея.

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора разбрызгивается в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. При более высокой потребности в нитратах рекомендуется использовать таблетки Изо-Мик 10 или 20 мг.

Побочное действие

В начале лечения нередко может появляться головная боль («нитратная головная боль»), которая обычно проходит через несколько дней приема препарата.

Иногда (у 1-10 % пациентов) при первом использовании или при увеличении дозы наблюдается падение артериального давления и/или головокружение при изменении положения тела. Это может сопровождаться сонливостью, рефлекторным повышением частоты пульса и чувством слабости. При значительном снижении давления препарат следует немедленно отменить. Если эти симптомы не проходят сами по себе, следует применить соответствующие меры (придать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой и поднятыми ногами; вводить препараты, которые увеличивают циркулирующий объем).

Изредка (менее, чем у 1%) могут возникнуть тошнота, рвота, а также покраснение кожи и аллергические реакции (например, высыпание), которые иногда бывают достаточно тяжелыми. В отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит. Очень редко может развиваться синдром Стивенса-Джонсона.

При использовании органических нитратов сообщалось о тяжелых гипотензивных реакциях, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, чувством непокоя, бледностью и повышенным потовыделением. Очень редко может развиться коллапс (который иногда сопровождается замедлением пульса). Очень редко при значительном падении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии.

Существует несколько сообщений об изжоге, вероятнее всего связанной с релаксацией сфинктера, которая обусловлена действием нитратов.

Пациенты могут чувствовать легкое жжение на языке при распрыскивании препарата во рту. Использование спрея может вызвать временную гипоксемию через относительное перераспредление кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. У больных ишемической болезнью сердца это может привести к временной гипоксии миокарда.

Передозировка

Вследствие передозировки, как и при применении всех органических нитратов, могут появляться ортостатические нарушения регуляции и рефлекторная тахикардия. В связи с этим можно ожидать головных болей, приступов слабости, головокружения, сердцебиения, тошноты, рвоты, артериальной гипертензии и состояния оцепенения. Возможно образование метгемоглобина, что сопровождается тахипное, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца. Терапевтические меры следует прежде всего направлять на повышение кровяного давления, причем, в легких случаях, достаточно уложить пациента, приподнять ему ноги. В более серьезных случаях, при коллаптоидном состоянии, необходимо проводить мероприятия по борьбе с шоком. Нужно восстановить объем циркулирующей крови (инфузия кровезаменителей или 0,9 % раствора натрия хлорида); в тяжелых случаях можно проводить инфузию норадреналина и/или допамина. При образовании метгемоглобина, в зависимости от тяжести состояния, врач может назначать такие антидоты для лечения метгемоглобинемии, как витамин С - 1 г перорально; метиленовый синий - до 50 мл 1 % раствора внутривенно; толуидиновый синий - первоначально 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; кислородная терапия (при необходимости), гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие изосорбида динитрата. При одновременном применении с симпатомиметиками (адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатон) возможно снижение антиангинального действия изосорбида динитрата. При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особенности применения

С осторожностью применяют для лечении пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; больных с симптомами ишемии в различных сосудистых руслах, возникающих на фоне снижения артериального давления. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Частый прием высоких доз может приводить к возникновению “нитратной” толерантности. Для преодоления толерантности к изосорбиду динитрату (при возможности отмены нитратов) рекомендуется не увеличивать кратность приема или дозу препарата, а воздержаться от его приема на 24-36 часов, заменив его на это время другими антиангинальными средствами, и затем продолжить лечение в виде монотерапии в обычных дозах или в сочетании с другими препаратами. Перерывы при регулярном приеме препарата рекомендуется делать через 4-6 недель. Возникновение “нитратной” головной боли в начале лечения можно предупредить постепенным повышением дозы или назначением валидола и ненаркотических аналгетиков (кислоты ацетилсалициловой, парацетамола, анальгина, каптоприла). Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, так как при регулярном применении изосорбида динитрата снижается способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций.

Меры предосторожности


Форма выпуска

По 15 мл во флаконах.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.


Срок годности

4 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цены в аптеках
Минск Местоположение

Изо-мик

Микрохим Украина
appPhone
Открыть в приложении 103.by
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.