Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Каждая ампула по 2 мл содержит:


 Активное вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг*.


 Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3.0, вода для инъекций до 2,00 мл


	 * 0,01 мг = 10 мкг

Состав

Токолитические препараты - симпатомиметики.


 Код ATX: G02CA

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика


	 Гинипрал, бета2-симпатомиметик, вызывает расслабление миометрия.


	 Частота и интенсивность сокращений матки снижается или полностью прекращается. Гинипрал угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки.


	 Токолитическое действие начинается после внутривенного введения однократной дозы в течение 3-15 минут и продолжается примерно 30 минут. Максимальный ответ наблюдается через 12-18 минут.


 Фармакокинетика


 Распределение


	 Данные о распределении гексопреналина в организме человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях на животных при внутривенном введении значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени - в головном мозге и миокарде.


 Метаболизм


	 Гексапролин с помощью катехол-О-метил-трансферазы метаболизируется до моно-3-0- метил-гексопреналина и ди-3-О-метил-гексопреналина, при этом активность данного соединения неизвестна.


 Выведение:


	 При внутривенном введении в течение 24 часов почками выводится около 44% дозы гексопреналина, а через кишечник 5%, в течение 8 дней - 54% и 15,5%, соответственно. В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. Небольшое количество, около 10% дозы, выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов Ометилированных метаболитов. В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи.

Фармакологические свойства

<ul>
	<li>
	Для кратковременного ведения неосложненных преждевременных родов: для остановки родовой деятельности в сроке от 22 до 37 недель беременности у пациенток без медицинских или акушерских противопоказаний к токолитической терапии.</li>
	<li>Наружный поворот плода на головку.</li>
	<li>Использование в неотложных ситуациях при преждевременных сокращениях матки вне стационарных условий, перед транспортировкой в больницу.</li>
</ul>

Показания к применению

Инструкция, по использованию ампул с точкой разлома:


 <img src="/upload/medialibrary/683/683a68d01c6cdf1b595e611a1b0c72cb.png">


	 Все нижеупомянутые дозы являются рекомендованными, поскольку при токолизе необходим высокоиндивидуализированный подход к нуждам конкретного пациента.


	 Лечение гексопреналином должно проводиться только акушерами/врачами, имеющими опыт применения токолитических препаратов. Оно должно проводиться в учреждениях, оборудованных надлежащим образом, для проведения постоянного наблюдения за состоянием здоровья матери и плода.


	 Гинипрал следует применять сразу же после диагностирования преждевременных родов и после осмотра пациентки для исключения противопоказаний к применению гексопреналина (см. раздел «Противопоказания»).


	 Данная процедура должна включать адекватную оценку состояния сердечно-сосудистой системы пациентки с электрокардиографическим (ЭКГ)-мониторированием в течение всего периода лечения (см. раздел «Меры предосторожности»).&nbsp;


 Дозы:


 Наружный поворот плода на головку / в качестве экстренной меры при преждевременных сокращениях матки у пациентки вне стационарных условий перед транспортировкой в больницу:


	 Предпочтительно, 10 мкг (одна ампула Гинипрала по 2 мл) разводят до 10 мл изотоническим солевым раствором или 5% раствором глюкозы и вводят внутривенно в течение 5-10 минут. При необходимости после этого проводят инфузию Гинипрала.


	 При кратковременном ведении преждевременных неосложненных родов при укорочении и/или раскрытии шейки матки: Начальная доза 10 мкг (одна ампула Гинипрала по 2 мл) в виде болюсного введения (см. выше), с последующей инфузией Гинипрала в дозе 0,3 мкг/мин. Как вариант, инфузия 0,3 мкг/мин может проводиться без предварительного болюсного введения.


	 Для применения в качестве инфузии (20 капель = 1 мл для стандартных инфузионных наборов) Гинипрал следует довести до общего объема 500 мл изотоническим солевым раствором или 5% раствором глюкозы.


	 Доза 0,3 мкг/мин:&nbsp;&nbsp;



<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Количество ампул
	</td>
	<td>
		 Общий объем
	</td>
	<td colspan="2">
		 Капель/мин.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 2 (20 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td colspan="2">
		 150 капель/мин. 
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 3 (30 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td colspan="2">
		 100 капель/мин. 
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 5 (50 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td colspan="2">
		 60 капель/мин. 
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 6 (60 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td colspan="2">
		 50 капель/мин. 
	</td>
</tr>
<tr>
	<td colspan="1">
		 10 (100 мкг)
	</td>
	<td colspan="1">
		 500 мл
	</td>
	<td colspan="2">
		 30 капель/мин.
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 При кратковременном ведении преждевременных неосложненных родов при отсутствии укорочения и/или раскрытия шейки матки:


	 Рекомендуемая доза: 0,075 мкг/мин в виде непрерывной внутривенной капельной инфузии. Для применения в качестве инфузии (20 капель = 1 мл для стандартных инфузионных наборов) Гинипрал следует довести до общего объема 500 мл изотоническим солевым раствором или 5% раствором глюкозы.


 Доза 0,075 мкг/мин:



<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Количество ампул
	</td>
	<td>
		 Общий объем
	</td>
	<td>
		 Капель/мин.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 3 (30 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td>
		 25 капель/мин.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 5 (50 мкг)
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td>
		 15 капель/мин.
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 Продолжительность лечения


	 Продолжительность токолитической терапии должна соответствовать текущему состоянию угрозы беременности (результаты осмотра шейки матки, тенденция родовых схваток) и степени тяжести нежелательных эффектов (например, повышение частоты сердечных сокращений) и должна быть как можно более короткой. Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов, так как основной эффект токолитической терапии состоит в отсрочке родов до 48 часов; статистически значимого эффекта на перинатальную смертность или заболеваемость в рандомизированных контролируемых исследованиях не наблюдалось. Эта задержка может быть использована для реализации других мер, предназначенных для улучшения перинатального здоровья.


 Способ применения:


	 Для внутривенных инъекций и внутривенных инфузий.


 Особые меры предосторожности при инфузии:


	 Доза должна подбираться в индивидуальном порядке с учетом подавления сокращений, учащения пульса и изменения артериального давления, которые являются ограничивающими факторами. Во время лечения нужно тщательно контролировать данные параметры. Максимальная частота сердечных сокращений у матери не должна превышать 120 ударов в минуту.


	 Тщательный контроль уровня гидратации очень важен, он помогает избежать риска отека легких у матери (см. раздел «Меры предосторожности»). Объем жидкости, в котором назначается лекарственное средство, должен сводиться к минимуму. Также нужно использовать устройство для контролируемой инфузии, предпочтительно шприцевой насос.

Способ применения и дозы

Гинипрал противопоказан в следующих случаях:



<ul>
	<li>
	повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав».</li>
	<li>любое состояние при сроке беременности менее 22 недель</li>
	<li>как токолитический агент для пациентов с уже имеющейся ишемической болезнью сердца или для пациентов со значительными факторами риска развития ишемической болезни сердца</li>
	<li>угроза прерывания беременности в течение 1-го и 2-го триместра</li>
	<li>любое состояние матери или плода, при котором продление беременности опасно, например, тяжелая токсемия, внутриутробная инфекция, влагалищное кровотечение в результате предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслоение плаценты или пережатие пуповины</li>
	<li>внутриутробная гибель плода, известная смертельная врожденная или хромосомная аномалия, ведущая к летальному исходу</li>
	<li>вследствие содержания сульфита, Гинипрал запрещено применять у больных астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту</li>
	<li>сердечные заболевания, в особенности тахиаритмия, миокардит, нарушения митрального клапана</li>
	<li>тяжелые заболевания печени и почек</li>
	<li>закрытоугольная глаукома.&nbsp;</li>
</ul>

	 Гинипрал также противопоказан при каких-либо имеющихся заболеваниях, при которых применение бета-миметика может приводить к развитию нежелательных эффектов, например, легочной гипертензии и сердечным заболеваниям, таким как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или какому-либо другому типу обструкции выводного тракта левого желудочка, например, аортальному стенозу.

Противопоказания

Любое решение о начале терапии Гинипралом должно приниматься после тщательного изучения рисков и пользы лечения.


	 Лечение должно проводиться только в учреждениях, оборудованных надлежащим образом, для проведения постоянного наблюдения за состоянием здоровья матери и плода. При преждевременном разрыве плодных оболочек или раскрытии шейки матки более 4 см осуществлять токолиз с применением бета-агонистов не рекомендуется.


	 При токолизе Гинипрал следует использовать с осторожностью, во время всего лечения нужно наблюдать за кардиореспираторной функцией и осуществлять ЭКГ-мониторинг.


	 Следующие показатели должны постоянно мониторироваться у матери и, когда это возможно/целесообразно, у плода:



<ul>
	<li>
	Артериальное давление и частота сердцебиения</li>
	<li>ЭКГ</li>
	<li>Водно-солевой баланс - для отслеживания отека легких</li>
	<li>Уровни глюкозы и лактата - с особым вниманием к больным сахарным диабетом</li>
	<li>Уровни калия - бета-агонисты становятся причиной снижения уровня калия в сыворотке крови, повышая тем самым риск развития аритмий (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»). В случае имеющейся гипокалиемии перед началом бтоколитической терапии должна быть инициирована терапия пероральными препаратами калия для восполнения дефицита калия.</li>
</ul>

	 При развитии признаков ишемии миокарда (такие как боль в груди или изменения ЭКГ) лечение необходимо прекратить. Гинипрал не должен использоваться в качестве токолитика у пациенток со значимыми факторами риска или подозрением на какое-либо уже существующее заболевание сердца (например, тахиаритмию, сердечную недостаточность или заболевания клапанов сердца, см. раздел «Противопоказания»). При преждевременных родах у пациенток с известным или подозреваемым заболеванием сердца врач-кардиолог должен оценить возможность применения Гинипрала до момента его внутривенного введения.


 Отек легких


	 Поскольку имелись сообщения об отеке легких и ишемии миокарда во время или после лечения преждевременной родовой деятельности с помощью бета-агонистов, особое внимание должно быть уделено балансу жидкости и кардиореспираторной функции. Пациенты с предрасполагающими факторами, включая многоплодную беременность, задержку жидкости, инфекцию и преэклампсию у матери, могут иметь повышенный риск развития отека легких. Введение с помощью шприцевого насоса, в отличие внутривенной инфузии, будет ограничивать риск перегрузки жидкостью. Если развиваются признаки отека легких или ишемии миокарда, нужно рассмотреть вопрос о прекращении лечения (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»). Это особенности касается комбинированной терапии с применением кортикостероидов и при наличии сопутствующих заболеваний (заболеваний почек, преэклампсии). Употребление пищевой соли должно быть ограничено.


 Артериальное давление и частота сердечных сокращений


	 Инфузия бета-агонистов, как правило, сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений у матери примерно на 20-50 ударов в минуту. Частота пульса матери должна подвергаться мониторингу, а необходимость контролировать подобное повышение путем снижения дозы или отмены препарата следует оценивать в каждом конкретном случае. В целом, пульс матери не должен превышать равномерную частоту в 120 ударов в минуту. Артериальное давление пациентки во время инфузии может немного снизиться; данный эффект более выражен для диастолического, чем для систолического давления. Понижение диастолического давления происходит, как правило, на 10-20 мм рт. ст. Влияние инфузии на частоту сердцебиения плода менее выражено, однако возможно его увеличение на значение до 20 ударов в минуту.


	 С целью минимизации риска гипотензии, ассоциированной с токолитической терапией, во время инфузии следует принять особые меры во избежание сдавления полой вены путем нахождения пациентки в положении лежа на правом или левом боку в течение инфузии.


 Диабет


	 Прием бета-агонистов приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Поэтому у матерей с сахарным диабетом следует держать под контролем уровень глюкозы в крови и уровень лактата, а лечение диабета скорректировать соответствующим образом, чтобы во время токолиза удовлетворить потребности больной диабетом матери (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).


	 Если роды происходят вскоре после лечения Гинипралом, новорожденный ребенок должен быть проверен на наличие признаков гипогликемии, так как гексопреналин может привести к повышению уровня глюкозы и инсулина в крови матери, а также на предмет возможной повышенной кислотности в связи с потенциальным прохождением кислых метаболитов через плаценту (лактат, кетоновые кислоты).&nbsp;


 Гипертиреоз


	 Пациенткам с тиреотоксикозом гексопреналин следует назначать с осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков лечения.


 Другие меры предосторожности


	 Во время токолитической терапии бета-адренергическими агентами интенсивность симптомов уже существующей миотонической дистофии может усилиться. В таких случаях рекомендуется применение дифенилгидантоина (фенитоина).


	 У отдельных пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам Гинипрал может использоваться только в низких, индивидуально подобранных дозах, и при особенно тщательном медицинском наблюдении.


	 В редких случаях пиросульфит натрия, содержащийся в Гинипрале, может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности и приступы бронхоспазма.


	 Поскольку во время лечения Гинипралом может замедляться перистальтика кишечника (в редких случаях отмечалась атония кишечника), в период токолитической терапии необходимо обеспечить регулярное опорожнение кишечника.

Меры предосторожности

Галогенизированные анестетики


	 По причине дополнительного антигипертензивного эффекта отмечается усиление слабости родовой деятельности с риском кровотечения; кроме того, при взаимодействии с галогенсодержащими анестетиками сообщалось о серьезных нарушениях желудочкового ритма в связи с увеличением сердечной реактивности. При возможности, за 6 часов до какой-либо запланированной анестезии галогенсодержащими анестетиками, лечение необходимо прекратить.


 Кортикостероиды


	 Системные кортикостероиды часто назначают во время преждевременных родов в целях профилактики респираторного дистресс-синдрома у плода. У женщин, одновременно принимающих бета-агонисты и кортикостероиды, отмечались случаи отека легких.


	 Кортикостероиды, как известно, увеличивают уровень глюкозы в крови и могут привести к снижению уровня калия в сыворотке, поэтому совместное введение следует проводить осторожно, а в связи с повышенным риском возникновения гипергликемии и гипокалиемии за состоянием пациента нужно тщательно следить (см. раздел «Меры предосторожности»).


 Противодиабетические препараты


	 Применение бета-агонистов связано с подъемом уровня глюкозы в крови, что может расцениваться как ослабление эффекта противодиабетической терапии; по этой причине может понадобиться корректировка индивидуальной противодиабетической терапии (см. раздел «Меры предосторожности»).


 Препараты, способствующие выведению калия из организма


	 По причине гипокалиемического эффекта бета-агонистов предполагается, что совместное введение препаратов, способствующих выведению калия из организма, повышает риск развития гипокалиемии, поэтому такие средства как диуретики, дигоксин, метилксантины и кортикостероиды следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска, в особенности повышенного риска сердечных аритмий, возникающих в результате гипокалиемии (см. раздел «Меры предосторожности»).


 Другие формы взаимодействий


	 Неселективные бета-блокаторы снижают эффективность или полностью нейтрализуют бета2-агонистический эффект Гинипрала.


	 Повышенное накопление гликогена в печени в связи с приемом глюкокортикоидов снижается посредством гликогенолитического эффекта Гинипрала.


	 Не допускается сопутствующее применение других лекарственных средств с симпатомиметическим действием, а именно, некоторых средств для улучшения циркуляции крови и лечения астмы, поскольку они могут приводить к повышению сердечного эффекта и симптомам передозировки.


	 Гинипрал запрещено применять одновременно с алкалоидами спорыныи.


	 Гинипрал запрещено применять одновременно с препаратами, содержащими кальций и витамин D, а также с дигидротахистеролом или минералокортикоидами. Натрия дисульфит является высокоактивным компонентом. По этой причине не рекомендуется смешивать Гинипрал с другими растворами, кроме изотонического солевого раствора или 5% раствора глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Беременность:


	 Данное лекарственное средство предназначено для применения в период беременности (см. раздел «Показания к применению»).


 Период грудного вскармливания:


	 Не применимо, поскольку препарат не предназначен для применения в период грудного вскармливания.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Не применимо, поскольку женщины, которым требуется токолитическая терапия, должны проходить лечение в стационаре или у медицинского работника в экстренных ситуациях.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Классификация нежелательных реакций (НР) по частоте развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).


	 Наиболее распространенные нежелательные эффекты Гинипрала связаны с фармакологической активностью бета-миметиков и могут быть ограничены или же их можно избежать посредством тщательного мониторинга за параметрами гемодинамики, таких как давление крови и частота сердечных сокращений, а также необходимой корректировки дозы. Как правило, после прекращения терапии они разрешаются.


 Нарушения со стороны эндокринной системы


 Частота неизвестна: липолиз


 Нарушения со стороны обмена веществ и питания 


 Часто: *гипокалиемия


	 Редко: гипергликемия (более выраженная при сопутствующем сахарном диабете)


 Нарушения со стороны нервной системы


 Очень часто: мышечный тремор


 Частота неизвестна: головная боль, головокружение, тревожное возбуждение


 Нарушения со стороны сердца


 Очень часто: *тахикардия


 Часто: *учащенное сердцебиение, *снижение диастолического давления крови


	 Редко: *нарушения сердечного ритма, например, мерцательная аритмия, ишемия миокарда (см. раздел «Меры предосторожности»)


 Частота неизвестна: повышение сердечного выброса, повышение систолического давления, небольшие изменения частоты сердечных сокращений у плода, жалобы на стенокардию


 Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы


 Часто: *гипотензия (см. раздел «Меры предосторожности»)


 Редко: *периферическая вазодилатация


 Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения


 Нечасто: *отек легких


 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта


 Редко: тошнота


 Частота неизвестна: рвота, угнетение перистальтики кишечника, атония кишечника


 Нарушения со стороны гепатобилиарной системы


 Частота неизвестна: (преходящее) повышение уровня трансаминаз сыворотки


 Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей


 Часто: потоотделение


 Частота неизвестна: покраснение кожи


 Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей


 Частота неизвестна: сниженный диурез (особенно на начальной фазе лечения)


	 * Эти реакции были зарегистрированы в связи с использованием бета-агонистов короткого действия при акушерских показаниях и считаются присущими данному классу препаратов эффектами (см. раздел «Меры предосторожности»).


	 B отдельных случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности по причине содержания сульфита, особенно у пациентов с астмой, которые могут проявляться в виде тошноты, диареи, хрипов, острого приступа астмы, помутнения сознания или шока. Течение подобных реакций у разных пациентов может отличаться в значительной степени и даже может привести к жизнеугрожающим состояниям.


 Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях


	 Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволит обеспечить непрерывный мониторинг отношения пользы и риска лекарственного средства.


	 При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациентам рекомендуется обратиться к лечащему врачу.


	 Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Информация о нежелательных реакциях должна быть направлена по адресу»).

Побочное действие

При регулярном мониторинге пульса случаи передозировки можно выявить по относительно продолжительному увеличению сердечного ритма у матери, а также при развитии тремора, учащенного сердцебиения, головной боли и повышенного потоотделения.


	 Эти симптомы, как правило, разрешаются при снижении дозы.


	 Для полного разрешения тяжелых симптомов передозировки можно использовать неселективные бета-адренолитические агенты, поскольку они конкурентно ингибируют эффекты Гинипрала.

Передозировка

По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с точкой разлома, одним кольцом серого цвета и одним кольцом бирюзового цвета. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия.


	 По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Форма выпуска

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

3 года. Не использовать по окончании срока годности. Приготовленный раствор для инфузий следует использовать немедленно!

Срок годности

По рецепту.


 Производитель: 
 Такеда Австрия ГмбХ, Австрия 
	 Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия 
 Претензии потребителей должны быть направлены по адресу: 
	 Представительство ООО «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрийская Республика) в Республике Беларусь 
	 Республика Беларусь, 220020, Минск, пр-т Победителей, 84, офис 27, 
	 тел. (017) 240 41 20, факс (017) 240 41 30 
 Информация о нежелательных реакциях должна быть направлена по адресу: 
	 Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» 
	 Товарищеский пер. 2а, Минск, 220037 Республика Беларусь, 
	 email: rcpl@rceth.by

Гинипрал Минск

Гинипрал, раствор, 5 мкг / 1 мл 2 мл ×5

Инструкция