facebook vkontakte e signs star-full

Диклофенак - МФФ свечи: инструкция по применению

Формы выпуска: суппозитории
ФТГ: Нпвп
Цены в аптеках Минска
1.09 – 1.40 р. Где купить

Состав

Активный компонент Диклофенак натрия 50 мг Вспомогательный компонент

Твердый жир (основа для суппозиториев)-до получения суппозитория массой 1,50 г

Описание

Суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без за­паха, торпедообразной формы; на срезе допускается наличие воздушного стержня или ворон­кообразного углубления.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фепилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, аиальгезирующее и жаропонижа­ющее действие. Неизбирательно угнетая циклоксигеназу 1 и циклоксигеназу 2, нарушает мета­болизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все нестероидные противо­воспалительные препараты, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30 - 40 минут и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2 - 4 ч поз­же, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3 - 6 ч (концентрация ак­тивного вещества в синовиальной жидкости через 4 - б ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синови­альной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм проис­ходит в результате многократного или однократного гидроксилироваиия и копъюгировапия с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувы- ведсния из плазмы-2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с жел­чью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинипа менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в кро­ви не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокине­тические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного ап­парата (ревматоидный артрит, псориатичсский, анкилозирующий спондилоартрит; подагри­ческий артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суста­вов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, пост- травматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная бо­ль, головная боль, мигрень, альгодисменорся, аднсксит, проктит, зубная боль. В составе ком­плексной терапии инфекционно - воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выражен­ным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

- патологические изменения картины крови неясного генеза;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
- беременность;
- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
- воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории)

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Беременность и период лактации


Способ применения и дозы

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

Часто-1-10%; иногда-0,1- 1%; рсдко-0,01- 0,1%; очень редко - менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко-стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны перепой системы: часто-головная боль, головокружение; редко-сонливость; очень редко-нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные “кошмары”, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто-вертиго; очень редко-нарушение зрения (затуманивание зре­ния, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко-острая почечная недостаточность, гема­турия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный нек­роз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитичес­кая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические /анафилактоидпые реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок; очень рсдко-ангионевротичсский отек (в т.ч. лица). Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - сердцебиение, боль в груди, повыше­ние артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко-бронхиальная астма (включая одышку); очень редко- пневмонит.

Со стороны кожных покровов: часто-кожная сыпь; редко-крапивница; очень редко -буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформпая и синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, экс- фолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллерги­ческая.

Местные реакции при ректальном применении: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Передозировка

Симптомы головокружения, головная боль, гипервентеляция легких , опумутнение сознания, у детей миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечение.

Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия. Форсированной диурй^гемодиг' ализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Особенности применения

Из - за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и боль­ных, у которых по какой - либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цир­роз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролиро­вать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала па скрытую кровь. В пери­од лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необ­ходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опас­ными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности


Форма выпуска

Диклофенак - МФФ суппозитории ректальные 50 мг; по 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цены в аптеках
Минск Местоположение

Диклофенак-мфф

Московская фарм.фабрика Россия

Аналоги препарата Диклофенак-мфф в аптеках Минска

Дикловит

Нижфарм Россия

Диклофенак

Фармаприм Молдова

Диклофенак натрия

Монфарм Украина

Наклофен

Крка Словения
appPhone
Открыть в приложении 103.by
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.