Бринердин : инструкция по применению

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активных веществ: 0,5 мг дигидр о эрго кристи на (в форме мезилата), 5,0 мг клопамида и 0,1 мгрезерпина. .

Вспомогательные вещества: лактоза, гидроген и зи ров анное арахисовое масло, сахароза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеариновая кислота, тальк, кукурузный крахмал, диоксид титана, макроголь, цетиловый спирт, пол и эти лен гликоль, коллоидный диоксид кремния, оксид железа (Е172). 

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, гладкие, покрытые блестящей оболочкой темно-розового цвета.

Лечение первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или сульфаниламидам, резистентная к лечению гипокалиемия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, брадикардия, депрессии в анамнезе, эпилепсия, болезнь Паркинсона, проводимая терапия антикоагулянтами, состояние после электросудорожной терапии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стации обострения, язвенный колит, беременность и период лактации. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО, АУ блокада, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия.

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента. Лечение обычно начинают с приема одной таблетки в день утром. При необходимости доза может быть увеличена до двух таблеток в день. После начала лечения действие Бринердина развивается относительно медленно, дозу повышают не ранее, чем через 7-10 дней. Пациентам с более тяжелой формой заболевания лечение может проводиться следующим образом: оно должно начинаться с назначения двух таблеток в день, а при наступлении эффекта продолжаться приемом одной таблетки в день (в связи с возможностью возникновения артериальной гипотензии). Для длительной (поддерживающей) терапии для большинства пациентов обычно достаточно приема одной таблетки через день. Прием более двух таблеток Бринердина в сутки не рекомендован.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Брадикардия, артериальная гипотензия. Так как в состав препарата входит дигидроэргокристин [производное алкалоидов спорыньи), следует помнить о возможности вазоконстриктор но го действия, которое, однако, проявляется очень редко, при дозах, многократно превышающих рекомендуемые при терапии артериальной гипертензии.

Со стороны ЦНС: сонливость, повышенная слабость, головокружение, головная боль. Поскольку одним из компонентов препарата является резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных расстройств.

Со стороны желудочно-кишечного тоакта: сухость во рту, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, обострение язвенной болезни.

Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко и, как правило, у больных бронхиальной астмой или бронха об структивным синдромом.

Со стороны системы кроввтворенин: нарушение функции тромбоцитов, тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Нарушение водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Другие метаболические нарушения, связанные с побочным действием клопамида: гиперурикемия, с редко проявляющимися симптомами острого приступа подагры, нарушения толерантности к глюкозе или декомпенсация сахарного диабета. Нарушения липидного обмена в виде незначительного увеличения содержания триглицеридов и холестерина.

Редко отмечаются такие побочные реакции, как экстрапирамидные симптомы (тремор, ступор, полисимптомный синдром Паркинсона), бессонница, галакторея, гинекомастия, гипотермия, гиперемия конъюнктивы и кожи, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд). 

Симптомы передозировки: усиление описанных выше побочных реакций: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения ритма сердца, депрессия, спутанность сознания, кома.

Лечение: в течение первых нескольких часов после передозировки рекомендуется промывание желудка и назначение активированного угля. Проведение симптоматического лечения, направленного на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса. 

Одновременное использование с диуретиками, ваэодилататорами, барбитуратами, блокаторами р-адренергических рецепторов и другими препаратами, снижающими артериальное давление, или алкоголем может быть причиной развития артериальной гипотензии.

Одновременное применение резерпина и сердечных гликозидов или хинидина может стать причиной тахиаритмии, а одновременный прием с блокаторами (3-адренергических рецепторов - причиной развития брадикардии.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию лития почками, поэтому его дозировка должна быть уменьшена у пациентов, одновременно принимающих Бринердин.

Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать экскрецию натрия и воды. Если пациенты одновременно получают терапию этими препаратами, то в некоторых случаях может потребоваться повышение дозы Бринердина.

Тиазидные диуретики могут снижать эффект пероральных (непрямых) актикоагулянтов.

Одновременный прием резерпина и ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов может в значительной степени повышать их угнетающее воздействие на ЦНС. Одновременный прием с ингибиторами МАО может быть причиной умеренной или тяжелой артериальной гипертензии и гиперпирексии. 

Препарат должен назначаться с осторожностью пожилым пациентам, так как они более чувствительны к его воздействию на артериальное давление и содержание электролитов в крови. Во время лечения Бринердином необходимо регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови. Пациентам, получающим диету богатую калием (фрукты, свежие овощи, рыбу, нежирный сыр и т.п.), не требуется дополнительного назначения калия.

У пациентов с нарушенной функцией почек может отмечаться менее эффективное снижение артериального давления. Функция почек у таких пациентов должна регулярно контролироваться, так как она может ухудшаться при приеме Бринердина,

В некоторых случаях у пациентов с сахарным диабетом требуется коррекция дозы противодиабетических препаратов.

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с подагрой, так как препарат может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Если это происходит, то пациенты должны получить адекватное лечение, а Бринердин должен быть заменен другим антигипертензивным препаратом без диуретического действия.

При длительной терапии рекомендуется периодический контроль количества форменных элементов периферической крови,

Бринердин не рекомендуется для лечения артериальной гипертензии у детей. Следует соблюдать осторожность у больных бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения симптомов необходимо прекратить прием препарата. Во время лечения препаратом не следует употреблять спиртные напитки.

Не менее чем за 2 недели перед планируемым оперативным вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. 

20 -таблеток, покрытых оболочкой (блистер по 10 таблеток)

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Только по рецепту.