Циклофосфан Минск

ЦИКЛОФОСФАН - это противоопухолевый препарат. Действующим веществом является циклофосфамид, который подавляет рост и деление клеток, особенно раковых, что также называют «химиотерапией».

ЦИКЛОФОСФАН Применяется в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными препаратами при химиотерапии следующих опухолей:

• острый лимфобластный или хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ);
• болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, плазмоцитома;
• солидные злокачественные опухоли: рак яичника, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, нейробластома, саркома Юинга, рабдомиосаркома у детей, остеосаркомы.

Иногда врачи могут назначать ЦИКЛОФОСФАН в терапии других состояний, не связанных с раком:

• подготовка перед аллогенной трансплантацией костного мозга при тяжелой . апластической анемии (в качестве монотерапии или в комбинации с антитромбоцитарным глобулином), остром миелоидном и остром лимфобластном лейкозе, хроническом миелоидном лейкозе (в сочетании с облучением всего тела или бусульфаном);
• прогрессирующие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, системная красная волчанка, склеродермия, системный васкулит (например, с нефротическим синдромом), некоторые типы гломерулонефрита (например, с нефротическим синдромом), миастения гравис, аутоиммунная гемолитическая анемия, болезнь холодовых рагппошинов, гранулематоз Вегенера.

Не применяйте препарат ЦИКЛОФОСФАН, если:

• у вас аллергия на циклофосфамид или на любой его метаболит. К признакам аллергических реакций относятся одышка, затрудненное дыхание, сыпь, зуд или отек лица или губ;
• ваш костный мозг не функционирует должным образом (особенно если вы ранее проходили лечение цитотоксическими препаратами (химиотерапию) и/или радиотерапию). Ваш лечащий врач проверит вашу кровь, чтобы определить, насколько хорошо работает ваш костный мозг;
• у вас инфекция мочевыводящих путей, которую можно распознать по боли при мочеиспускании (цистит);
• у вас есть какие-либо инфекции;
• у вас когда-либо были проблемы с почками или мочевым пузырем, вызванные химиотерапией или лучевой терапией;
• вы беременны или кормите ребенка грудью.

Перед применением препарата ЦИКЛОФОСФАН проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особая осторожность необходима при применении препарата ЦИКЛОФОСФАН, если:

• вы уже проходите или недавно проходили химио- или радиотерапию;
• у вас сахарный диабет;
• у вас нарушена функция печени или нарушение структуры красного кровяного пигмента (острая порфирия);
• у вас проблемы с почками. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши печень и почки;
• у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания или вы прошли радиотерапию в области сердца;
• вы старше 65 лет.

До начала терапии необходимо исключить или скорректировать препятствия дренажу мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря, а также инфекции и нарушения электролитного баланса.

Если во время лечения препаратом ЦИКЛОФОСФАН возникает инфекция мочевого пузыря (цистит) с видимой кровью в моче или без нее (микро- или макрогематурия), терапию следует прекратить до нормализации состояния.

Общие противопоказания к выполнению аллогенной трансплантации костного мозга, такие как верхний/ возрастной предел 50-60’ лет, контаминация костного мозга метастазами злокачественных (эпителиальных) опухолей, недостаточная совместимость с предполагаемым донором по системе HLA при хронических заболеваниях. Прежде чем начинать кондиционирующую терапию препаратом ЦИКЛОФОСФАН, необходимо тщательно рассмотреть вопрос о миелоидном лейкозе.

ЦИКЛОФОСФАН может оказывать влияние на вашу кроветворную и иммунную системы.

Процесс создания новых клеток крови происходит в костном мозге. Существует 3 основных вида клеток крови:

• красные кровяные клетки (эритроциты), которые транспортируют кислород по всему телу;
• белые кровяные клетки (лейкоциты), которые борются с инфекцией;
• тромбоциты, которые отвечают за свертывание крови.

После применения ЦИКЛОФОСФАНА снижается количество всех 3-х видов клеток крови. Это может вызвать у вас чувство усталости и повысить восприимчивость .к инфекциям. Это неизбежная нежелательная реакция ЦИКЛОФОСФАНА.

Содержание клеток крови достигнет минимальных значений примерно через 5-10 дней после начала применения ЦИКЛОФОСФАНА и будет оставаться низким вплоть до нескольких дней после окончания курса лечения. Количество клеток крови у большинства людей восстанавливается до нормальных значений в течение 21-28 дней после прекращения лечения. Если до начала лечения вы получали мощную химиотерапию, то для восстановления количества клеток крови до нормальных значений может потребоваться немного больше времени. ‘

При снижении количества клеток крови у вас повышается риск развития инфекций. Старайтесь избегать' тесного контакта с людьми, которые кашляют, простужены или имеют другие инфекционные заболевания. Ваш врач назначит вам соответствующие лекарственные препараты, если он решит, что у вас инфекция или повышен риск развития инфекционного заболевания.

Ваш врач будет контролировать содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов до и во время лечения препаратом ЦИКЛОФОСФАН. При необходимости врач снизит дозу препарата ЦИКЛОФОСФАН или отложит следующее применение.

ЦИКЛОФОСФАН может препятствовать нормальному заживлению ран. Следует содержать раны в чистом и сухом виде и удостовериться в том, что заживление протекает нормально.

Убедитесь, что ваши десны здоровы, так как могут возникнуть язвы и воспаления. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу.

ЦИКЛОФОСФАН может повредить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, что может привести к появлению крови в моче. Ваш врач знает, что это может произойти, и, при необходимости назначит вам лекарственный препарат, содержащий месну, который поможет защитить мочевой пузырь. Месна может применяться в виде раствора для внутривенного введения или в виде таблеток. Более подробную информацию о мес/не можно найти в инструкции по медицинскому применению данного лекарственного препарата.

Большинство людей, получающих ЦИКЛОФОСФАН совместно с месной, не испытывают проблем с мочевым пузырем, однако ваш врач по-прежнему будет проверять вашу мочу на наличие в ней крови.

Если вы заметили кровь в моче, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Противоопухолевые лекарственные препараты и лучевая терапия могут увеличить риск развития других видов рака; это может произойти через несколько лет после прекращения лечения. Применение ЦИКЛОФОСФАНА повышает риск развития рака мочевого пузыря.

ЦИКЛОФОСФАН может оказывать негативное воздействие на сердце или повлиять на сердечный ритм. Риск развития данных осложнений увеличивается, если вы применяете высокие дозы ЦИКЛОФОСФАНА, проходите химио- или радиотерапию, либо являетесь пациентом пожилого возраста. Ваш врач будет внимательно следить за вашим сердцем во время лечения.

ЦИКЛОФОСФАН может вызвать воспаление или рубцевание легких. Это может произойти даже через 6 месяцев после окончания лечения. Если у вас возникнет затруднение дыхания, немедленно сообщите своему врачу.

ЦИКЛОФОСФАН может оказывать опасное для жизни воздействие на печень.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: внезапное увеличение веса, боль в печени или желтуха (пожелтение кожи и/или белков глаз).

Возможно истончение волос или облысение. Волосы обычно отрастают снова, хотя возможны отличия по текстуре или цвету.

ЦИКЛОФОСФАН может вызвать тошноту и/или рвоту. Это может длиться до 24 часов после применения ЦИКЛОФОСФАНА. Вам могут потребоваться лекарственные препараты от тошноты и/или рвоты. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Пациенты пожилого возраста

ЦИКЛОФОСФАН, как и все цитостатические препараты, обычно следует применять с осторожностью у ослабленных и пожилых пациентов, а также у пациентов, ранее получавших лучевую терапию.

Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам и препаратам, отпускаемым без рецепта врача.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы применяете следующие лекарственные препараты и методы лечения, поскольку они могут быть несовместимы с лечением препаратом ЦИКЛОФОСФАН:

Следующие лекарственные препараты могут снизить эффективность препарата ЦИКЛОФОСФАН:

• апрепитант (применяется для предотвращения тошноты);
• бупропион (антидепрессант);
• бусульфан, тиотепа (применяются для лечения рака);
• ципрофлоксацин, хлорамфеникол (применяются для лечения бактериальных инфекций);
• флуконазол, итраконазол (применяются для лечения грибковых инфекций);
• прасугрел (применяется для разжижения крови);
• сульфониламиды, такие как сульфадиазин, сульфасалазин, сульфаметоксазол (применяются для лечения бактериальных инфекций).

Следующие лекарственные препараты могут повысить токсичность препарата ЦИКЛОФОСФАН:

• аллопуринол (применяется для лечения подагры);
• хлоралгидрат (применяется для лечения бессонницы);
• циметидин (применяется для снижения кислотности желудочного сока);
• дисульфирам (применяется для лечения алкогольной зависимости);
• глицеральдегид (применяется для лечения бородавок);
• ондансетрон (применяется для предотвращения тошноты);
• ингибиторы протеазы (применяются для лечения вирусных заболеваний);
• средства, повышающие активность ферментов печени: рифампицин (применяется для лечения бактериальных инфекций); карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (применяются для лечения эпилепсии); зверобой (растительное средство для лечения легкой депрессии); кортикостероиды (противовоспалительные препараты).

Лекарственные препараты, которые могут усилить токсическое воздействие препарата ЦИКЛОФОСФАН на клетки крови или иммунную систему:

• ингибиторы АПФ (применяются для лечения артериальной гипертензии);
• натализумаб (применяется для лечения рассеянного склероза);
• паклитаксел (применяется для лечения рака);
• тиазидные диуретики (применяются для лечения артериальной гипертензии или отеков);
• зидовудин (применяется для лечения вирусных заболеваний).

Лекарственные препараты, которые могут усилить токсическое воздействие препарата ЦИКЛОФОСФАН на сердце:

• антрациклины, такие как блеомицин, доксорубицин, эпирубицин (применяются для лечения рака);
• цитарабин, пентостатин, трастузумаб (применяются для лечения рака);
• лучевая терапия в области сердца.

Лекарственные препараты, которые могут усилить токсическое воздействие препарата ЦИКЛОФОСФАН на легкие:

• амиодарон (применяется для лечения нарушений сердечного ритма);
• Г-КСФ, ГМ-КСФ (применяются для повышения количества лейкоцитов после химиотерапии).

Лекарственные препараты, которые могут усилить токсическое воздействие препарата ЦИКЛОФОСФАН на почки:

• амфотерицин В (применяется для лечения грибковых инфекций);
• индометацин применяется для снятия боли и воспаления).

Другие лекарственные препараты, которые могут повлиять на действие препарата ЦИКЛОФОСФАН или на которые может влиять циклофосфамид:

• азатиоприн (применяется для снижения активности иммунной системы для предотвращения реакций отторжения после трансплантации органов);
• аллопуринол (применяется для лечения подагры);
• бупропион (применяется для помощи в борьбе с курением);
• бусульфан (применяется для лечения рака);
• кумарины, такие как варфарин (применяются для разжижения крови);
• циклоспорин (применяется для снижения активности иммунной системы);
• дигоксин, Р-ацетилдигоксин (применяются для лечения заболеваний сердца);
• этанерцепт (применяется для лечения ревматоидного артрита);
• гидрохлоротиазид (применяется при высоком кровяном давлении);
• вакцины;
• метронидазол (применяется для лечения бактериальных или протозойных инфекций);
• мышечные релаксанты, такие как сукцинилхолин;
• тамоксифен (применяется для лечения рака молочной железы);
• верапамил (применяется для лечения артериальной гипертензии, стеноркардии или нарушений сердечного ритма).

Препарат ЦИКЛОФОСФАН с пищей, напитками и алкоголем

Прием алкоголя может усилить тошноту и рвоту, связанные с применением препарата ЦИКЛОФОСФАН, у некоторых пациентов.

Не следует употреблять в пищу грейпфрут (фрукты или сок) во время применения ЦИКЛОФОСФАНА вследствие возможного нарушения активации циклофосфамида и влияния на эффективность лечения.

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, nepe/j началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

ЦИКЛОФОСФАН может оказывать генетически повреждающее действие.

Применение препарата ЦИКЛОФОСФАН противопоказано во время беременности.

При наличии жизненно важных показаний к лечению препаратом ЦИКЛОФОСФАН во время беременности вам потребуется медицинская консультация по поводу риска потенциального вредного воздействия на ребенка, связанного с лечением.

Женщинам не следует предпринимать попыток зачать ребенка во время терапии препаратом ЦИКЛОФОСФАН и после ее окончания в течение 6 месяцев. Если беременность наступает во время лечения, необходимо пройти медико-генетическое консультирование.

Кормление грудью

Поскольку циклофоёфамид проникает в грудное молоко, на время лечения препаратом ЦИКЛОФОСФАН следует прекратить грудное вскармливание.

Фертильность

Половозрелые пациенты должны использовать надежные методы контрацепции во время терапии циклофосфамидом и как минимум в течение 6 месяцев после ее завершения.

ЦИКЛОФОСФАН может оказывать генетически повреждающее действие у мужчин.

Мужчинам не следует предпринимать попыток зачать ребенка во время терапии препаратом ЦИКЛОФОСФАН и после ее окончания в течение 6 месяцев. При необходимости следует пройти медико-генетическое консультирование.

Перед началом применения препарата ЦИКЛОФОСФАН проконсультируйтесь со своим врачом относительно криоконсервации (замораживания) спермы или яйцеклеток.