Триномия Минск

Капсулы препарата Триномия® содержат три действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, аторвастатин и рамиприл.

- Ацетилсалициловая кислота относится к группе веществ, называемых антиагрегантными средствами, которые помогают предотвратить слипание клеток крови и образование тромба.
- Аторвастатин относится к группе веществ, называемых статинами, которые регулируют обмен липидов (жиров), и используются для снижения уровня липидов, известных как холестерин и триглицериды, в крови, когда этого не удается добиться диетой с низким содержанием жиров и изменениями образа жизни. Если у Вас повышен риск заболеваний сердца, аторвастатин можно также использовать для снижения такого риска, даже если уровень холестерина в норме. Во время лечения Вам следует соблюдать стандартную диету с низким содержанием холестерина
- Рамиприл относится к группе веществ, называемых ингибиторами АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента), которые действуют, снижая в организме выработку веществ, повышающих артериальное давление; снижая тонус кровеносных сосудов и расширяя их, позволяя сердцу легче прокачивать кровь по всему организму.
Триномия® применяют для снижения риска повторных сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов, которым показана терапия ацетилсалициловой кислотой, аторвастатином и рамиприлом в тех же дозах.

- если у Вас аллергия на ацетилсалициловую кислоту, на другие салицилаты или на тартразин (краситель). 

Признаки аллергической реакции могут включать сыпь, проблемы с глотанием или дыханием, отек губ, лица, горла или языка:
- если у Вас аллергия на рамиприл или другой препарат-ингибитор АПФ
- если у Вас аллергия на аторвастатин, на любой сходный препарат для снижения уровня липидов крови, либо на любые другие компоненты лекарственного средства (перечислены в разделе «Что содержит препарат»)
- если у Вас аллергия на сою или арахис
- если у Вас в прошлом были приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности на некоторые лекарственные средства от боли, лихорадки или воспаления (салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные средства)
- если у Вас есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной форме, либо ее повторные обострения и/или желудочно-кишечные или иные кровотечения, такие как кровоизлияния в мозг, если у Вас высокий риск возникновения кровотечения (гемофилия)
- если у Вас заболевание сердца, которое недостаточно контролируется (тяжелая сердечная недостаточность)
- если Вы принимаете 15 мг или более метотрексата в неделю
- если у Вас сахарный диабет или почечная недостаточность и Вы лечитесь лекарственным средством, снижающим артериальное давление, которое содержит алискирен
- если у Вас есть носовые полипы (воспалительные наросты в носу), связанные с астмой
- если у Вас тяжелые заболевания печени или почек
- если у Вас выявлены необъяснимые отклонения от нормы показателей лабораторных анализов, которые характеризуют функцию печени
- если Вы женщина, способная иметь детей и не используете надежную контрацепцию
- если Вы беременны или пытаетесь забеременеть
- если Вы кормите грудью
- если Вы принимаете:
• ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как типранавир или ритонавир (лекарственные средства, используемые при лечении ВИЧ)
• циклоспорин (препарат, часто используемый пациентами, перенесшими трансплантацию органов)
- если у Вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция, называемая «ангионевротический отек». Симптомы включают зуд, сыпь (крапивницу), красные пятна на руках, ногах и горле, отек горла и языка, отек вокруг глаз и губ, затрудненное дыхание и глотание
- если Вам назначен диализ, или какой-либо иной тип фильтрации крови. В зависимости от используемой системы диализа, Триномия® может оказаться непригодным для Вас
- если у Вас проблемы с почками, связанные с их сниженным кровоснабжением (стеноз почечной артерии)
- если Ваше артериальное давление аномально низкое или нестабильное. Это должен определить Ваш врач
- если Вам не исполнилось 18 лет. У детей и подростков младше 16 лет с повышенной температурой, гриппом или ветряной оспой существует риск развития синдрома Рейе
- если Вы используете комбинацию глекапревир/пибрентасвир для лечения гепатита С

Сообщите Вашему врачу или фармацевту перед приемом Триномия®:
- если у Вас аллергия на другие болеутоляющие или противовоспалительные препараты, другие лекарственные средства от лихорадки, ревматизма, отличные от ацетилсалициловой кислоты или на другие вещества, вызывающие аллергию
- если у Вас другие виды аллергии (например, кожные реакции, зуд, крапивница)
- если у Вас бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистых оболочек носа или хронические заболевания легких
- о предстоящей операции или небольших вмешательствах, таких как удаление зубов, поскольку может наблюдаться повышенная склонность к кровотечению. Вам может потребоваться прекратить прием Триномия® на короткое время
- если в прошлом у Вас были желудочные или кишечные язвы, или кровотечение
- если Вы одновременно принимаете препараты для предотвращения свертывания крови, обезболивающие, препараты от лихорадки или воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен), кортикостероиды (для лечения аллергии или воспаления), антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- если Вы принимаете или принимали в последние 7 дней препарат под названием фузидовая кислота (лекарственное средство от бактериальной инфекции) внутрь или путем инъекций. Комбинация фузидовай кислоты и Триномия® может привести к серьезным проблемам со стороны мышц (рабдомиолиз)
- если Вы принимаете любой из указанных ниже препаратов для лечения повышенного артериального давления:
• блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известны как сартаны - например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас имеются связанные с диабетом проблемы с почками
• алискирен
- Ваш врач может регулярно проверять функцию почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в Вашей крови. См. также информацию под заголовком «Не принимайте препарат»
- если у Вас есть или когда-либо были проблемы с сердцем, печенью или почками, препарат Триномия®, возможно, Вам не подходит
- если у Вас недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- если у Вас присутствует риск развития подагры, так как ацетилсалициловая кислота может уменьшить выделение мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах это может вызвать приступ подагры
- Ваш врач должен назначить анализ крови перед началом применения Триномия® и регулярно повторять его во время лечения. Это необходимо для того, чтобы проверять, насколько хорошо работает Ваша печень
- если Вы потребляете большое количество алкоголя
- если у Вас тяжелая дыхательная недостаточность
- если Ваш организм потерял много солей или жидкости (из-за болезни (например, сопровождающуюся рвотой), поноса, повышенной потливости, на диете с низким содержанием соли, при длительном приеме диуретиков или после диализа)
- перед лечением, направленным на снижение аллергии к укусам пчел или ос (десенсибилизация)
- если у Вас высокое содержания калия в крови (на основании результатов анализа крови)
- если у Вас системное заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия или системная красная волчанка

Незамедлительно обратитесь к врачу, если Вы испытываете необъяснимую мышечную боль, болезненную чувствительность или слабость в мышцах. Это связано с тем, что в редких случаях мышечные проблемы могут быть серьезными, включая разрушение мышечной ткани и повреждение почек; и в очень редких случаях были зафиксированы летальные исходы.

Сообщите также своему врачу или фармацевту, если у Вас есть постоянная мышечная слабость. Для соответствующей диагностики и лечения могут потребоваться дополнительные тесты и лекарственные средства.

У некоторых пациентов риск повреждения мышечной ткани выше. Сообщите своему врачу, если к Вам относится одно из следующих утверждений:
- ранее у Вас был инсульт с кровоизлиянием в мозг или у Вас выявляются небольшие скопления жидкости в мозге вследствие перенесенных инсультов
- у Вас проблемы с почками
- у Вас проблемы со щитовидной железой
- у Вас были проблемы с мышцами при лечении другими лекарственными средствами, снижающими уровень липидов (например, другими статинами или фибратами)
- у Вас или близких родственников есть наследственные мышечные расстройства
- Вы регулярно потребляете большие количества алкоголя
- Ваш возраст превышает 70 лет

Если к Вам относится что-либо из вышеуказанного, Вашему врачу необходимо будет провести анализ крови до и, возможно, во время Вашего лечения, чтобы предсказать риск побочных эффектов, связанных с мышцами. Известно, что риск побочных эффектов, связанных с мышцами, например, рабдомиолиз, увеличивается при одновременном применении некоторых препаратов (см. раздел «Другие препараты и данный препарат»).

Пока Вы принимаете данный препарат, Ваш врач будет тщательно Вас наблюдать, если у Вас сахарный диабет или риск его развития. Вероятно, у Вас будет риск развития диабета при высоком уровне глюкозы и жиров в крови, избыточном весе и высоком артериальном давлении.

Как правило, рекомендуется устранить обезвоживание, снижение содержания жидкости и солей в организме до начала лечения (у пациентов с сердечной недостаточностью, однако, такое корректирующее действие необходимо тщательно оценить в отношении риска объемной перегрузки).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, принимали недавно, либо можете принимать какие-либо другие препараты. Это связано с тем, что Триномия® может влиять на действие некоторых других лекарственных средств. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут повлиять на эффект Триномия®.
Триномия® содержит ацетилсалициловую кислоту, и это вещество может влиять на действие некоторых других лекарственных средств. Также некоторые лекарственные средства могут влиять на эффект ацетилсалициловой кислоты.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, которые могут увеличить вероятность появления побочных эффектов:
- антикоагулянтные препараты (например, варфарин и гепарин) и лекарственные средства, которые растворяют тромбы, могут увеличить риск кровотечения. Обращайте внимание на признаки внутреннего и внешнего кровотечения (например, синяки) перед лечением этими препаратами
- другие ингибиторы агрегации тромбоцитов (препараты, которые препятствуют связыванию или прилипанию тромбоцитов крови), такие как тиклопидин и клопидогрель, могут увеличить риск кровотечения
- лекарственные средства, содержащие кортизон или вещества, эквивалентные кортизону, такие как преднизолон (за исключением препаратов, наносимых на кожу, или кортизона, используемого в терапии болезни Аддисона), повышают риск нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
- другие болеутоляющие или противовоспалительные препараты (нестероидные анальгетики, такие как ибупрофен или индометацин) и другие противоревматические лекарственные средства, как правило, повышают риск кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта
- лекарственные средства для снижения уровня глюкозы в крови (противодиабетические препараты) могут быть причиной низкой концентрации глюкозы в крови
- дигоксин (препарат для улучшения работы сердца)
- метотрексат (для лечения рака и некоторых ревматических заболеваний)
- вальпроевую кислоту для лечения судорожных приступов (эпилепсия)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессий) могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений
- циклоспорин (препарат, часто применяемый у пациентов после трансплантации органов)
- ванкомицин (антибиотик) может вызывать проблемы со слухом

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, которые могут ухудшить действие ацетилсалициловой кислоты:
- специальные препараты, которые увеличивают выделение мочи (диуретики, антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон и канреноат, петлевые диуретики, такие как фуросемид)
- препараты, которые способствуют экскреции мочевой кислоты (например, пробенецид и бензбромарон)
- ибупрофен: антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты может быть ослаблен

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, на действие которых может повлиять ацетилсалициловая кислота:
- интерферон-α: ацетилсалициловая кислота снижает его активность
- препараты для лечения маниакально-депрессивного психоза (литий)
- антациды (используются для лечения расстройств пищеварения)
- барбитураты (используются для лечения судорожных расстройств)
- зидовудин (используется для лечения ВИЧ-инфекции)
- фенитоин (препарат для лечения эпилепсии)
- ацетилсалициловая кислота может повлиять на результаты анализов крови и мочи

Триномия® содержит аторвастатин, и это вещество также может влиять на действие некоторых других лекарственных средств. Также некоторые препараты могут влиять на действие аторвастатина. Не исключено, что это взаимодействие может увеличить риск или тяжесть побочных эффектов, в том числе важного явления мышечных нарушений, описанных в разделе «Особые указания и меры предосторожности»).

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- циклоспорин (препарат, применяемый у пациентов после трансплантации органов)
- некоторые антибиотики или противогрибковые препараты, например, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол, позаконазол, рифампин
- если Вам необходимо принимать фузидовую кислоту внутрь для лечения бактериальной инфекции, Вам необходимо временно прекратить использование Триномия®. Ваш врач скажет Вам, когда будет безопасно возобновить прием Триномия®. Применение Триномия® совместно с фузидовой кислотой редко может приводить к мышечной слабости, болезненной чувствительности или боли (рабдомиолиз). См. дополнительную информацию о рабдомиолизе в разделе «Возможные нежелательные реакции»
- лекарственные средства, используемые при лечении ВИЧ, например, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, саквинавир, эфавиренц, комбинация типранавир/ритонавир и др.
- другие лекарственные средства для регулирования уровней липидов, например, гемфиброзил, другие фибраты, колестипол
- некоторые препараты для лечения гепатита С, например, телапревир боцепревир и комбинация элбасвир/гразопревир
- некоторые блокаторы кальциевых каналов, используемые при стенокардии или высоком артериальном давлении, например, амлодипин, дилтиазем; препараты для регулирования сердечного ритма, например, дигоксин, верапамил, амиодарон
- другие лекарственные средства, которые взаимодействуют с аторвастатином, включая эзетимиб (снижает уровень холестерина), варфарин (уменьшает свертываемость крови), оральные контрацептивы, стирипентол (противосудорожное при эпилепсии), феназон (болеутоляющее средство), циметидин (антагонист Н₂-гистаминовых рецепторов), колхицин (используется для лечения подагры) и антациды (препараты, устраняющие изжогу, содержащие алюминий или магний)
- препараты, отпускаемые без рецепта: зверобой продырявленный

Триномия® содержит рамиприл, и это вещество также может влиять на действие некоторых других лекарственных средств. Также некоторые лекарственные средства могут влиять на действие рамиприла.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, которые могут увеличить вероятность проявления побочных эффектов:
- лекарственные средства от рака (химиотерапия)
- лекарственные средства, предотвращающие отторжение органов после трансплантации, такие как циклоспорин
- диуретики, такие как фуросемид
- лекарственные средства, которые повышают содержание калия в крови, например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, соли калия и гепарин (для разжижения крови)
- стероидные лекарственные средства для лечения воспаления, такие как преднизолон
- аллопуринол (используется для снижения концентрации мочевой кислоты в крови)
- прокаинамид (используется при нарушении ритма сердца)

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, которые могут снизить эффективность рамиприла:
- лекарственные средства, используемые для лечения низкого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии, такие как эфедрин, норадреналин или адреналин. Вашему врачу будет необходимо проверять Ваше артериальное давление.

Если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, сообщите своему врачу. Рамиприл может повлиять на их действие:
- лекарственные средства для лечения сахарного диабета, такие как пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инсулин. Рамиприл может снизить уровень глюкозы в крови. Тщательно проверяйте уровень сахара в крови при применении Триномия®.
- литий (при психических заболеваниях). Рамиприл может повысить содержание лития в крови. Вашему врачу следует тщательно контролировать у Вас содержание лития.

Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку препарата и/или принять другие меры предосторожности:

Если Вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Если к Вам относится что-либо из вышеуказанного (или Вы не уверены), поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Триномия®.

Триномия® с пищей, напитками и алкоголем

Алкоголь увеличивает риск желудочно-кишечных язв и кровотечений. Кроме того, алкоголь может иметь оказывать дополнительное влияние на эффекты антигипертензивных лекарственных средств. Поэтому на фоне приема Триномия® не рекомендуется употреблять алкоголь.

Грейпфрутовый сок содержит один или несколько компонентов, которые влияют на использование организмом некоторых лекарственных средств, включая Триномия®. Следует избегать одновременного употребления грейпфрутового сока.

Желательно принимать Триномия® после еды (см. раздел «Как принимать»).

Триномия® содержит лактозу и соевый лецитин

Триномия® содержит лактозу. Если Вам сказали, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарственное средство.

Триномия® содержит соевое масло. Если у Вас аллергия на арахис или сою, не используйте этот лекарственный препарат.

Не принимайте Триномия®, если Вы беременны, полагаете, что Вы беременны или планируете иметь ребенка. Если Вы забеременели во время приема Триномия®, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Следует провести переход на подходящее альтернативное лечение до запланированной беременности.

Не принимайте Триномия®, если Вы кормите грудью.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать эффективную контрацепцию.

Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства.