Строфантин-дарница: инструкция по применению

Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 0,25 мг строфантина G в пересчете на 100 % вещество;

вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций. 

Препарат представляет собой сердечный гликозид, выделенный из strophanthus gratus. Строфантин блокирует транспортную На⁺/К⁺-АТФ-азу, в результате чего содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты. Избыток ионов натрия приводит к ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, т. о. внутриклеточная концентрация ионов кальция повышается, что приводит к блокаде тропонинового комплекса, препятствующего взаимодействию актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда, по механизму, отличному отмеханизма Франка-Старлинга, т.е. не зависит от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный и минутный систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что позволяет применять препарат при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии замедляет частоту сердечных сокращений (ЧСС), удлинеют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. В незначительной степени обладает отрицательным хронотропным действием. При внутривенном введении (в/в) действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 15-30 мин. 

После внутривенного введения приблизительно 40 % введенного количества препарата связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации (Т_тах) в плазме крови находится в интервале 0,5-2 ч. Биотрансформацию почти не проходит. На 70- 90 % выводится почками в неизмененном виде, остаток - с желчью через кишечник. Период полувыведения (Тш) в среднем составляет 23 часа, действие препарата продолжается 2-3 суток. У больных с хронической почечной недостаточностью период полувыведения препарата увеличивается. 

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность НЬ-Ш стадий (III-IV стадий по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.