Роксатенз-амло Россь г.п.

Препарат Роксатенз-амло содержит три активных действующих вещества: периндоприл, амлодипин и розувастатин.

Розувастатин относится к группе лекарственных средств, называемых статинами, которые регулируют содержание липидов (жиров) в крови. Если в крови высокое содержание липидов, то они откладываются в кровеносных сосудах и могут их суживать и, даже, закупоривать. В результате нарушается снабжение кровью сердца или мозга, приводящее к инфаркту или инсульту.

Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Амлодипин - блокатор кальциевых каналов (относится к классу дигидропиридинов). Они расширяют и расслабляют кровеносные сосуды, облегчая прохождение крови по сосудам и улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, что приводит к снижению кровяного давления (артериальное давление) и увеличивает поступление кислорода к сердцу. Периндоприл и амлодипин помогают контролировать повышенное артериальное давление (гипертензию). Препарат Роксатенз-амло снижает риск сердечного приступа или инсульта или проблем, связанных с высоким уровнем липидов в крови.

Препарат Роксатенз-амло применяется для лечения высокого кровяного давления и/или лечения стабильной ишемической болезни сердца (заболевания, при котором кровоснабжение сердца снижается или блокируется) у взрослых пациентов, если:

- у вас риск сердечного приступа или инсульта при высоком содержании холестерина в крови,

- если диета и рациональные физические нагрузки не достаточны для понижения уровня холестерина.

Пациенты, которые уже принимают периндоприл, амлодипин и розувастатин в виде отдельных таблеток, могут вместо этого принять одну таблетку препарата Роксатенз-амло, которая содержит все три компонента.

- если у вас когда-либо была аллергия на розувастатин или другие статины, периндоприл или другой ингибитор АПФ, амлодипин или другой антагонист кальция, или на любой другой из ингредиентов препарата (см. раздел «Состав»);

- если у вас или у кого-то из членов вашей семьи возникали такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обширная сыпь при предыдущем применении ингибитора АПФ или если данные симптомы наблюдались при других обстоятельствах (состояние, называемое ангионевротический отек);

- если у вас диабет или нарушение функции почек от умеренной до тяжелой степени, и вас лечат лекарством для снижения артериального давления, содержащим алискирен;

- если у вас очень низкое артериальное давление (гипотония);

- если у вас сужение аортального клапана (стеноз аорты);

- при кардиогенном шоке (состояние, при котором ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови);

- если вы страдаете сердечной недостаточностью после сердечного приступа;

- в случае тяжелого заболевания почек;

- в случае тяжелого заболевания печени;

- если у вас есть повторяющиеся или необъяснимые боли в мышцах;

- если вы принимаете комбинацию препаратов софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (используются при вирусной инфекции печени, называемой гепатитом С);

- если вы принимаете лекарственное средство под названием циклоспорин (используется, после трансплантации органов);

- если вы беременны или планируете беременность, или кормите грудью, или, если вы женщина детородного возраста и не используете надежные средства контрацепции. Если у вас наступила беременность во время приема препарата Роксатенз-амло, немедленно прекратите его прием и сообщите об этом лечащему врачу;

- если вы проходите диализ или любой другой тип фильтрации крови. В зависимости от используемого оборудования препарат Роксатенз-амло может оказаться не подходящим для вас препаратом;

- если у вас изменения со стороны почек, обусловленные пониженным кровоснабжением почек (стеноз почечной артерии);

- если вы принимали или принимаете комбинацию сакубитрил/валсартан, лекарственный препарат, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности у взрослых, в связи с возрастанием риска возникновения ангионевротического отека (быстрый/внезапный отек под кожей в области горла).

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы сомневаетесь), обсудите все возникшие вопросы с вашим врачом.

Перед приемом препарата Роксатенз-амло проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Сообщите лечащему врачу, прежде чем принимать препарат Роксатенз-амло:

- если недавно у вас был сердечный приступ;

- если у вас сужение аортального клапана (сужение основного кровеносного сосуда, ведущего от сердца),

- гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или стеноз почечной артерии (сужение артерии, снабжающей почку кровью);

- если у вас сердечная недостаточность или другие проблемы с сердцем;

- при резком повышении артериального давления (гипертонический криз);

- если у вас проблемы с почками или, если вы находитесь на диализе;

- если у вас проблемы с печенью. У небольшого числа людей статины могут влиять на печень. Это определяется простым тестом, который определяет повышенный уровень ферментов печени в крови. По этой причине ваш врач будет назначать анализ крови (тест для оценки функции печени) до и во время лечения;

- если вы страдаете коллагенозом (заболевание соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия;

- если у вас тяжелая дыхательная недостаточность;

- если у вас отек лица, губ, рта, языка и горла, которые могут вызвать трудности при глотании или дыхании (ангионевротический отек). Такое может возникнуть в любое время во время лечения. Если у вас развились такие симптомы, вы должны прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу;

- если вы на диете, ограничивающей потребление соли, или используете заменители соли, содержащие калий;

- если вы принимаете литий или калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен); следует избегать их совместного приема с препаратом Роксатенз-амло (см. раздел «Другие препараты и данный препарат»);

- если вы пожилой человек и вам нужно увеличить дозу;

- если у вас аномально высокий уровень гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм);

- если у вас сахарный диабет;

- если у вас планируется анестезия и/или операция,

- если вы собираетесь пройти гемодиализ или аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (аппаратное удаление холестерина из вашего организма),

- если у вас планируется десенсибилизация, чтобы уменьшить аллергическую реакцию на укусы пчел или ос,

- если у вас недавно наблюдалась диарея, рвота или обезвоживание,

- в случае если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров;

- при нарушении функции щитовидной железы;

- если вы азиатского происхождения - японец, китаец, филиппинец, вьетнамец, кореец или индиец. Врач должен подобрать для вас подходящую начальную дозу препарата Роксатенз-амло;

- если вы темнокожий пациент, так как этот препарат может увеличить риск ангионевротического отека, а также может быть менее эффективным в снижении вашего артериального давления по сравнению с пациентами других рас;

- если у вас были повторяющиеся или необъяснимые случаи ломоты или боли в мышцах, случаи проблем с мышцами в личном или семейном анамнезе, или случаи проблем с мышцами при приеме других препаратов для снижения уровня холестерина. Немедленно сообщите врачу о появлении необъяснимой боли в мышцах, особенно если вы плохо себя чувствуете или у вас повышена температура тела.

Также сообщите лечащему врачу, если вы ощущаете постоянную мышечную слабость. Для диагностики и лечения этой мышечной слабости могут потребоваться дополнительные тесты и лекарства;

- если у вас есть или была миастения (заболевание с общей мышечной слабостью, включая в некоторых случаях мышцы, задействованные при дыхании) или глазная миастения (заболевание, вызывающее слабость глазных мышц), так как статины могут иногда усугублять состояние или приводить к возникновению миастении ( см. раздел «Возможные нежелательные реакции»);

- если вы принимаете другие лекарственные средства для снижения уровня холестерина, называемые фибратами. Внимательно прочитайте этот листок-вкладыш, даже если вы ранее принимали другие лекарственные средства от высокого уровня холестерина;

- если вы принимаете лекарственные средства, используемые для борьбы с ВИЧ- инфекцией, например, ритонавир с лопинавиром и/или атазанавиром, см. раздел «Другие препараты и данный препарат»;

- если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя;

- если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления:

• блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ) (препараты, также известные как сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у вас есть проблемы с почками, связанные с сахарным диабетом,

• алискирен;

- если у вас когда-либо появлялась сильная кожная сыпь или шелушение кожи, образование пузырей и/или язв во рту после приема розувастатина или других лекарственных препаратов, содержащих розувастатин;

- при приеме препарата Роксатенз-амло женщины должны использовать надежные методы контрацепции.

Ваш врач может регулярно проверять функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в вашей крови.

См. также информацию под заголовком «Не принимайте препарат».

Если вы принимаете или принимали в течение последних 7 дней лекарственное средство под названием фузидиевая кислота (препарат от бактериальной инфекции) перорально или в виде инъекций. Сочетание фузидиевой кислоты и розувастатина может привести к серьезным проблемам с мышцами (рабдомиолиз), см. раздел «Другие препараты и данный препарат».

Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, риск развития ангионевротического отека увеличивается:

• рацекадотрил, препарат, используемый для лечения диареи;

• препараты, используемые для предотвращения отторжения трансплантированных органов и при онкологических заболеваниях (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус, относящиеся к классу ингибиторов mTOR);

• вилдаглиптин, препарат для лечения сахарного диабета;

• сакубитрил (доступен в виде комбинации фиксированной дозы с валсартаном), используемый для лечения хронической сердечной недостаточности.

Ангионевротический отек

Случаи ангионевротического отека (серьезной аллергической реакции с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием) были отмечены у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая препарат Роксатенз-амло. Эти реакции могут наступить в любой момент во время терапии. Если у вас появились данные симптомы, вы должны немедленно прекратить прием препарата Роксатенз-амло и обратиться к врачу. См. также раздел «Возможные нежелательные реакции».

Сообщалось о случаях серьезных кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и реакцию на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), связанных с лечением розувастатином. Прекратите прием препарата Роксатенз-амло и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных в разделе «Возможные нежелательные реакции».

У небольшого числа людей статины могут влиять на функцию печени. Это определяется с помощью простого теста, который анализирует повышенные уровни ферментов печени в крови. По этой причине ваш врач будет назначать этот анализ крови (функциональное тестирование печени) до и во время лечения препаратом Роксатенз-амло.

Если у вас сахарный диабет или вы подвержены риску развития диабета, во время приема препарата лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием. У вас существует риск развития сахарного диабета, если у вас высокий уровень сахара и холестерина в крови, избыточный вес и высокое артериальное давление.

Дети и подростки

Препарат Роксатенз-амло не должен использоваться у детей и подростков.

Перед приемом препарата Роксатенз-амло проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Вам следует избегать приема препарата Роксатенз-амло со следующими лекарственными препаратами:

- литий (используется для лечения маний или депрессии);

- эстрамустин (используется для лечения некоторых видов рака);

- калийсберегающие лекарства (триамтерен, амилорид), добавки калия или заменители соли, содержащие калий, другие лекарства, которые могут повышать уровень калия в организме (например, гепарин, лекарство, используемое для разжижения крови и предотвращения образования тромбов; триметоприм и котримоксазол, также известные как триметоприм/сульфаметоксазол, для лечения бактериальных инфекций);

- калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки;

- фузидиевая кислота.

Если вам нужно перорально принимать фузидиевую кислоту для лечения бактериальной инфекции, вам необходимо временно прекратить использование препарата Роксатенз- амло. Врач сообщит вам, когда будет безопасно возобновить приём. Приём фузидиевой кислоты редко может привести к мышечной слабости, болезненной чувствительности или боли (раб дом иол из). Более подробную информацию о рабдомиолизе см. в разделе «Возможные нежелательные реакции».

Ваш врач может изменить для вас дозу и/или предпринять другие меры предосторожности:

- если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Другие препараты могут влиять на эффект препарата Роксатенз-амло. Вам следует с осторожностью принимать препарат Роксатенз-амло со следующими лекарственными препаратами:

- другие препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, валсартан), алискирен (см. разделы «Не принимайте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности») и диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи);

- иммунодепрессанты (лекарства, снижающие защитные механизмы организма), используемые для лечения аутоиммунных заболеваний или после хирургической трансплантации (например, циклоспорин, такролимус) и гепарин для разжижения крови;

- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для облегчения боли или лечения воспаления (например, при ревматоидном артрите) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты, вещества, присутствующего во многих лекарствах, используемых для облегчения боли и снижения температуры, а также для предотвращения образования тромбов;

- лекарственные средства для лечения сахарного диабета, такие как инсулин, метформин или глиптины;

- баклофен (для лечения жесткости мышц, возникающей при таких заболеваниях, как рассеянный склероз);

- лекарственные средства для лечения психических расстройств, таких как депрессия, тревожность, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики);

- триметоприм (для лечения инфекций);

- лекарственные средства, которые чаще всего используются для лечения диареи (рацекадотрил) или для предотвращения отторжения трансплантата (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, относящиеся к классу так называемых ингибиторов мишени рапамицина в клетках). См. раздел «Особые указания и меры предосторожности»;

- аллопуринол (для лечения подагры);

- прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма);

- вазодилататоры, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды);

- гепарин (препарат, используемый для разжижения крови и предотвращения образования тромбов);

- препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин);

- препараты золота, особенно при инъекционном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита);

- колхицин, аллопуринол (используется для лечения подагры, состояния, при котором суставы опухают и болезненны из-за присутствия кристаллов мочевой кислоты);

- варфарин, тикагрелор, клопидогрель или любой другой препарат, используемый для разжижения крови;

- фибраты (такие как гемфиброзил, фенофибрат) или любое другое лекарственное средство, используемое для снижения уровня холестерина (такое как, колестипол, эзетимиб, симвастатин);

- антациды (препараты при расстройстве пищеварения, содержащие аллюминий или магний);

- рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики, препараты, применяемые при инфекциях, вызванных бактериями);

- оральные контрацептивы (таблетки) или заместительная гормональная терапия;

- препараты, используемые для лечения вирусных инфекций, включая ВИЧ или гепатит С, по отдельности или в комбинации: ритонавир, лопинавир, атазанавир, софосбувир, воксилапревир, омбитасвир, паритапревир, дасабувир, велпатасвир, элбасвир, гразопревир, глекапревир, пибрентасвир (см. разделы «Не принимайте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности»);

- препараты зверобоя продырявленного (hypericum perforatum) (для лечения депрессии);

- верапамил, дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения стенокардии или высокого кровяного давления);

- дантролен (инфузия в случае тяжелого повышения температуры тела);

- противоэпилептические средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон;

- итраконазол, кетоконазол (противогрибковые препараты);

- альфа-блокаторы, используемые для лечения увеличенной простаты, такие как празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.;

- амифостин (используется для предотвращения или уменьшения побочных эффектов, вызванных другими лекарствами или во время лучевой терапии, используемой для лечения рака);

- кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон и др. - используются для лечения различных заболеваний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит);

- регорафениб (используется для лечения рака);

- даролутамид (используется для лечения рака)

Препарат Роксатенз-амло с пищей и напитками

Препарат предпочтительно принимать перед едой.

Грейпфрутовый сок и грейпфрут не следует употреблять людям, принимающим препарат Роксатенз-амло. Это связано с тем, что грейпфрут и сок грейпфрута могут вызвать повышение уровня активного вещества, амлодипина, в крови, что может привести к непредсказуемому усилению гипотензивного действия препарата.

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Не принимайте препарат Роксатенз-амло при беременности и грудном вскармливании.

Обратитесь к врачу перед приёмом какого-либо лекарственного средства.

Беременность

Если вы узнали о беременности во время приема препарата Роксатенз-амло, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить принимать препарат до наступления беременности и сразу же, как только вы о ней узнали, и назначит вам другое лекарственное средство вместо препарата Роксатенз-амло. Женщинам следует избегать беременности при приеме препарата Роксатенз-амло с помощью надежного способа контрацепции.

Грудное вскармливание

Было показано, что амлодипин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Сообщите врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание. Препарат Роксатенз-амло противопоказан матерям, которые кормят грудью, и ваш врач может порекомендовать для вас другое лечение, если вы не хотите прекращать кормление, особенно если ваш ребенок новорожденный или родился преждевременно.