Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

Выгодные цены при бронировании. Фармконсультация онлайн и по телефону 683-87-87

apte4ka.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Заказ лекарств, БАДов и аптечной косметики онлайн, фармконсультация 782-81-81

Ваша аптека в Интернете!

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Почти белые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, почти гладкие или с шероховатой поверхностью.

Описание

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:


 Активное вещество: Пропафенона гидрохлорид (Propafenoni hydrochloridum) 150мг.


 Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза гранулированная, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, коповидон, магния стеарат, лаурилсульфат натрия.


	 Оболочка: метилгидросипропилцеллюлоза 5, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, эмульсия диметикона с диоксидом кремния.

Состав

Антиаритмическое средство, класс IC. Пропафенон.&nbsp;


 АТС код: С01ВС03

Фармакотерапевтическая группа

Суправентрикулярные аритмии, сопровождающиеся клинической симптоматикой и требующие лечения:


 - тахикардия атриовентрикулярного узла


 - наджелудочковая тахикардия


 - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром)&nbsp;


 - синдром пароксизмальной фибрилляции предсердий


 Тяжелая желудочковая тахиаритмия, если, по мнению врача, данное состояние представляет угрозу для жизни.

Показания к применению

Пропафенон - это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IC) и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью (класс II).


	 Пропафенон снижает скорость нарастания потенциала действия, что приводит к замедлению проводимости импульса в предсердиях, желудочках и атриовентрикулярном узле, а также по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW).

Фармакологические свойства

Назначение антиаритмического средства требует тщательного мониторинга сердечной функции, стартовая терапия должна осуществляться в стационаре.


	 Во время лечения необходим регулярный контроль ЭКГ. В случае изменения отдельных параметров, таких как расширение комплекса QRS и удлинение интервала QT более чем на 25% или интервала PR более чем на 50%, увеличение интервала QT более чем на 500 мс, увеличение тяжести аритмии, необходимо внесение изменений в схему лечения.


	 Начинать лечение необходимо с назначения минимальной дозы. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.


 Взрослые


	 Для пациента с весом около 70 кг при пероральном применении пропафенона рекомендуется начинать терапию с разовой дозы 150 мг три раза в сутки через каждые 8 часов. При необходимости доза увеличивается до 300 мг два раза в сутки. Максимальная доза составляет 300 мг три раза в сутки. Увеличение дозы должно производиться с интервалом 3-4 дня.


	 Для пациентов с более низкой массой тела необходимо соответствующее снижение суточной дозы.


	 Определение индивидуальной поддерживающей дозы проводится под контролем ЭКГ и артериального давления. В случае значительного расширения комплекса QRS или развития АВ-блокады II или III степени доза должна быть уменьшена.


 Пациенты пожилого возраста


	 У пациентов пожилого возраста со значительным нарушением функции левого желудочка или у пожилых пациентов со структурными изменениями миокарда прием пропафенона следует начинать с малых доз, дозу следует повышать постепенно с осторожностью. Повышение дозы может быть осуществлено не раньше, чем через 5-8 дней лечения.


	 У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная чувствительность к действию лекарственного средства, данные пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.


 Пациенты с нарушением функции печени или почек


	 Пациентам с патологией печени и почек пропафенон следует назначать с осторожностью. У пациентов с нарушениями функции печени может происходить кумуляция активного вещества в организме, даже при назначении обычных терапевтических доз. У данных пациентов необходимо проводить титрование дозы пропафенона при тщательном контроле ЭКГ и концентраций пропафенона в плазме крови.


	 Таблетки следует проглатывать целыми, после приема пищи и запивая небольшим количеством воды.

Способ применения и дозы

Частота развития побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестна (не может быть оценена)


 Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы:


	 нечасто: тромбоцитопения


	 неизвестно: агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения


 Нарушения со стороны иммунной системы:


	 неизвестно: реакции повышенной чувствительности


 Нарушения метаболизма и питания:


	 нечасто: снижение аппетита


 Нарушения психики:


	 часто: тревожные расстройства, нарушения сна


	 нечасто: ночные кошмары


	 неизвестно: спутанность сознания


 Нарушения со стороны нервной системы:


	 очень часто: головокружение


	 часто: нарушения вкуса, головные боли


	 нечасто: обморок, атаксия, парестезии


	 неизвестно: судороги, экстрапирамидные расстройства, беспокойство


 Нарушения со стороны органов зрения:


	 часто: нарушения зрения


 Нарушения со стороны органа слуха и вестибулярной системы:


	 нечасто: вертиго


 Нарушения со стороны сердца


	 очень часто: нарушения проводимости (синоатриальная, атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокады), сердцебиение


	 часто: брадикардия, синусовая брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий


	 нечасто: желудочковая тахикардия, другие аритмии (аритмогенное действие, проявляющееся как ускорение пульса (тахикардия) или фибрилляция желудочков, аритмии могут быть потенциально летальными)


	 неизвестно: фибрилляция, сердечная недостаточность (включая декомпенсацию имеющейся сердечной недостаточности), брадиаритмия


 Сосудистые нарушения:


	 нечасто: артериальная гипотензия, включая постуральную гипотензию


	 неизвестно: ортостатическая гипотензия


 Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:


	 часто: нарушения дыхания


 Желудочно-кишечные расстройства:


	 часто: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту


	 нечасто: метеоризм


	 неизвестно: желудочно-кишечные расстройства


 Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:


	 часто: нарушения функции печени (повышение в крови уровней аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы)


	 неизвестно: холестаз, желтуха, гепатит, повреждение клеток печени (гепатонекроз)


 Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:


	 нечасто: крапивница, зуд, сыпь, эритема


 Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно: синдром, напоминающий красную волчанку (люпус синдром)


 Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:


	 нечасто: эректильная дисфункция


	 неизвестно: нарушение сперматогенеза (является обратимым после прекращения лечения)


 Общие нарушения и нарушения в месте введения:


	 часто: боль в груди, астения, повышенная утомляемость, гипертермия.


	 В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

- Повышенная чувствительность к пропафенону и другим компонентам препарата;


 - синдром Бругада;


 - синдром слабости синусового узла, нарушение проведения возбуждения между предсердиями и желудочками, а также внутрижелудочкового проведения (синоатриальная, атриовентрикулярная II и III степени и внутрижелудочковые блокады) при условии отсутствия электрокардиостимулятора;


 - тяжелая брадикардия и тяжелая артериальная гипотензия;


 - выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например, нарушения метаболизма калия) - должны быть устранены до введения препарата;


 - тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);


 - кардиогенный шок, за исключением аритмического шока;


 - одновременное применение ритонавира;


 - тяжелая сердечная недостаточность;


 - в течение первых трех месяцев после инфаркта миокарда или у пациентов с нарушением сердечного выброса (фракция выброса левого желудочка менее 35%), за исключением пациентов с опасными для жизни желудочковыми аритмиями;


 - миастения.

 С осторожностью


	 Бронхиальная астма, ХОБЛ, гипо- и гиперкалиемия, артериальная гипотензия, применение у пациентов с электрокардиостимулятором, пожилой возраст, органические поражения миокарда, печеночная и/или почечная недостаточность.

Противопоказания

Передозировка пропафеноном может проявиться следующими симптомами:



 Сердечные симптомы.

	 Токсические эффекты пропафенона на сердце проявляются в нарушении возбудимости и проводимости, таких как удлинение PQ, расширение комплекса QRS, подавление автома-тизма синусового узла, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибриляция желудочков и предсердий. Кроме того, снижение сократительной способности сердца (отрицательный инотропный эффект) приводит к развитию артериальной гипотензии и кардиального шока.



 Экстракардиальные симптомы:

	 Часто головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезии, тремор, тошнота, запор и сухость во рту.


	 При тяжелой интоксикации могут развиться клонические и тонические судороги, парестезии, сонливость, кома, остановка дыхания и летальный исход.


 Лечение


	 Лечение передозировки осуществляется в условиях отделения интенсивной терапии, могут потребоваться реанимационные мероприятия.


	 Учитывая значительное связывание пропафенона гидрохлорида с белками плазмы (>95%) и большой объем распределения, проведение гемодиализа неэффективно и попытки вы-ведения лекарственного средства с помощью гемоперфузии имеют частичный эффект

Передозировка

Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие препарата <a class="text__linkHid" href="https://apteka.103.xn--p1ai/propanorm-tabletki-instruktsiya/">Пропанорм</a> :лечение пропафеноном рекомендуется проводить только по назначению и под контролем врача.


	 В течение курса лечения, особенно в начале терапии - необходимо проводить ЭКГ- мониторирование, контроль электролитного баланса (особенно концентрации калия), и периодически определять активность «печеночных» трансаминаз.


	 Электрокардиостимуляторы необходимо проверять, и при необходимости - перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма.


	 При лечении пароксизмальной мерцательной аритмии может возникнуть переход от мерцания предсердий к трепетанию предсердий с проведением к желудочкам 2:1 или 1:1 с очень высокой частотой сокращения желудочков (т.е. >180 ударов в минуту).


	 Пропафенон может ухудшить состояние больного, страдающего миастенией гравис.


	 За пациентами, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение.


	 У пожилых пациентов или пациентов с органическими изменениями миокарда лечение следует начинать постепенно, дозу препарата титровать с особой осторожностью и увеличивать ее постепенно. То же относится и к поддерживающей терапии. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, следует производить только после 5-8 дней терапии.


	 Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для пациентов с искусственным кардиостимулятором.


	 У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек может произойти кумуляция пропафенона в организме даже при применении обычных терапевтических доз. Для таких пациентов рекомендуется снизить дозу, регулярно проводить ЭКГ-мониторирование и регулярный контроль лабораторных параметров.


	 Применение пропафенона может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому, после начала терапии препаратом следует провести электрокардиологическое обследование, чтобы исключить синдром Бругада и бругадоподобные изменения на ЭКГ.


	 В случае, если во время терапии возникнут синоатриальная блокада или атриовентрикулярная блокада II-III степени или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прекратить!


 Применение у детей 

 

	 Эффективность и безопасность применения пропафенона у детей до 18 лет не установлены.

Меры предосторожности

Нарушение зрения, головокружение, утомляемость и постуральная гипотензия могут повлиять на способность к управлению автотранспортом и механизмами, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от данных видов деятельности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами

При беременности


	 Пропафенон проникает через плацентарный барьер. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременны женщин не проведены. Во время беременности пропафенон может быть назначен только по жизненным показаниям, в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.


 В период грудного вскармливания


	 Исследования по изучению проникновения пропафенона в грудное молоко специально не проводились. Имеющиеся данные позволяют предположить, что возможно проникновение пропафенона в грудное молоко. В случае необходимости назначения лекарственного средства женщинам во время периода лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Усиление побочного действия пропафенона может наблюдаться при одновременном применении с местными анестетиками (например, при имплантации электрокардиостимулятора, при хирургических вмешательствах, при экстирпации зубов) или другими лекарственными средствами, которые урежают ЧСС и/или уменьшают сократимость миокарда (например, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами).


	 Пропафенон повышает плазменные концентрации пропранолола, метопролола, циклоспорина, дезипрамина, теофиллина.


	 Одновременное применение пропафенона с дигоксином приводит к повышению плазменной концентрации дигоксина, при этом дозу последнего необходимо уменьшить на 25 %.


	 Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (фенпрокумон, варфарин) за счет блокирования их метаболизма - необходим контроль протромбинового времени.


	 Одновременное применение пропафенона с препаратами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP2D6 (например, венлафаксином), может вызывать повышение концентрации этих препаратов в плазме крови.


	 Уровень пропафенона в плазме крови могут увеличивать препараты, которые ингибируют изоферменты CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4.


	 Например, кетоконазол, циметидин, хинидин, эритромицин и грейпфрутовый сок повышают его концентрацию в плазме на 20%.


	 Совместное применение ритонавира с пропафеноном противопоказано из-за риска повышения концентрации препаратов в плазме крови.


	 Одновременная терапия амиодароном и пропафеноном может вызывать нарушение проводимости и реполяризации, сопровождаться аритмогенным эффектом. В этом случае может потребоваться корректировка дозы обоих препаратов.


	 Одновременное назначение фенобарбитала или рифампицина (индуктора CYP3A4) и пропафенона приводит к уменьшению концентрации пропафенона в плазме и уменьшению антиаритмического эффекта.


	 При одновременном применении пропафенона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как флуоксетин и пароксетин, может повышаться максимальная концентрация пропафенона в плазме крови. Одновременное применение пропафенона и флуоксетина у пациентов с «быстрым метаболизмом» повышает максимальную концентрацию (Сmах) и AUC (площадь под кривой «концентрация- время») S-пропафенона на 39% и 50%, а R-пропафенона - на 71% и 50%, соответственно. При одновременном применении пропафенона с пароксетином происходит повышение концентрации пропафенона в плазме крови. Таким образом, необходимый терапевтический эффект может быть достигнут при применении пропафенона в меньших дозах.


	 Не рекомендуется одновременный прием пропафенона с препаратами, удлиняющими интервал QT ( в т.ч. фенотиазины, цизаприд, беспридил, трициклические антидепрессанты и макролиды для перорального применения).


	 Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.


	 Во время одновременного внутривенного назначения лидокаина и пропафенона существует повышенный риск развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы.


	 Если пациент в течение длительного времени получает фенобарбитал, необходимо мониторирование дозы пропафенона.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре 15-25°C!


	 Не применять по истечении срока годности! Беречь от детей!

Условия и срок хранения

Срок годности

По рецепту врача.

Условия отпуска

10 таблеток, покрытых оболочкой в блистере, 5 блистеров, помещенных с листком- вкладышем в картонную коробку.


 


 Информация о производителе


	 PRO.MED.CS Praha a.s.


	 Telcska 1ул.&nbsp;


	 140 00 Praha 4


	 Ceska republika&nbsp;


	 ПРО.МЕД.ЦС Прага a.o. 


	 Телчска 1 


	 140 00 Прага 4 


	 Чешская Республика

Пропанорм Козловщина г.п.

Пропанорм, таблетки, 150 мг ×50

Аналоги

Пропафенон, таблетки, 150 мг ×30

Инструкция

Где купить Козловщина г.п.