Наклофен Минск

Наклофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Основой механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, молекул, которые вызывают воспаление, боль и отек. Препарат предназначен для лечения всех типов ревматических заболеваний и для облегчения различных болевых состояний.

Препарат предназначен для лечения болезней, при котором требуются противовоспалительный и болеутоляющий эффекты:

- Воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, спондилоартрит, другие артриты.

- Дегенеративный ревматизм суставов и позвоночника: анкилозирующий спондилит; артроз.

- Микрокристаллические артриты: подагра и псевдоподагра.

- Внесу ставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит.

- Другие болезненные состояния (после травм, стоматологических и других операций, тяжелые приступы мигрени, почечные и печеночные колики).

Как действует Наклофен

Наклофен облегчает симптомы воспаления, такие как боль и отеки, путем блокирования синтеза молекул (простагландинов), вызывающих воспаление, боль и лихорадку. Он не воздействует на причины воспаления или лихорадки.

При наличии вопросов о том, как действует Наклофен или почему данный лекарственный препарат был назначен вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

- При наличии аллергии (гиперчувствительности) на диклофенак, натрия метабисульфит (или другие сульфиты) или любой другой компонент препарата Наклофен, перечисленный в конце этого листка-вкладыша.

- При наличии аллергических реакций после применения противовоспалительных или болеутоляющих препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака или ибупрофена). Реакции могут включать в себя астму, насморк, кожные высыпания, отек лица, губ, языка, горла и/или конечностей (симптомы отека Квинке). В случае подозрения на аллергию необходимо проконсультироваться с врачом.

- При наличии язвы желудка или кишечника, воспалительных заболеваний кишечника.

- При наличии кровотечения или перфорации ЖКТ, симптомы которых могут включать в себя кровь в кале или черный кал.

- При наличии почечной или печеночной недостаточности.

- При наличии тяжелой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний.

- В течение последнего триместра беременности.

- При высоком риске развития послеоперационных кровотечений, применении антикоагулянтной терапии, неполном гемостазе, нарушении гемопоэза или цереброваскулярных кровотечениях.

- Для лечения боли после операции коронарного шунтирования сердца (или использования аппарата искусственного кровообращения).

Если вы имеете какие-либо из указанных признаков, сообщите об этом лечащему врачу до применения препарата Наклофен.

Наклофен противопоказан детям до 18 лет.

- При наличии установленных сердечно-сосудистых заболеваний (см. выше) или значимых факторов риска, таких как высокое артериальное давление, высокий уровень липидов в крови (холестерин, триглицериды), диабет или курение, если ваш лечащий врач принимает решение о назначении препарата Наклофен, нельзя превышать дозу 100 мг в сутки при продолжении лечения больше 4 недель.

- В целом важно применять наименьшую дозу препарата Наклофен, которая облегчает боль и/или снимает отеки, в течение минимально возможного времени для минимизации побочных сердечно-сосудистых реакций.

- При одновременном применении препарата Наклофен с другими противовоспалительными лекарственными препаратами, включая ацетилсалициловую кислоту, кортикостероидами, антитромботическими препаратами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (см. «Другие препараты и Наклофен»). Во время лечения Наклофеном могут возникать язвы слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, редко - кровотечения или, в единичных случаях, перфорации (перфорации желудка или кишечника). Эти осложнения могут возникнуть в любой момент во время лечения без каких-либо предупреждающих симптомов. Чтобы снизить этот риск, ваш врач назначит минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткой продолжительности терапии.

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас болит живот и вы подозреваете связь с приемом препарата.

- При наличии астмы или сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита).

- При наличии заболеваний ЖКТ, таких как язва желудка, кровь в кале или черный кал, или симптомов дискомфорта в желудке или изжоги после приема противовоспалительных препаратов в прошлом.

- При наличии воспаления толстой кишки (язвенный колит) или кишечного тракта (болезнь Крона).

- При наличии заболеваний печени или почек.

- В случае обезвоживания (например, при заболевании, диарее, до или после хирургического вмешательства).

- При отеке стоп.

- При наличии кровотечений или других заболеваний крови, включая такое редкое заболевание печени, как порфирия.

- В случае недавно проведенной или запланированной хирургической операции желудочного или кишечного тракта.

- Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата:

Содержащийся в ампулах метабисульфит натрия может вызывать реакции гиперчувствительности и в редких случаях бронхоспазм.

Если вы имеете какие-либо из указанных признаков, сообщите об этом лечащему врачу до применения препарата Наклофен в форме раствора для инъекций.

- Если в ходе применения препарата Наклофен у вас появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как боль в грудной клетке, затруднение дыхания, слабость или нечеткое произношение, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

- Препарат Наклофен может уменьшать симптомы инфекции (например, головную боль, высокую температуру) и таким образом затруднять адекватное распознавание и лечение инфекции. В случае плохого самочувствия и необходимости визита к врачу не забывайте сообщить о применении препарата Наклофен.

- В очень редких случаях пациенты, применяющие препарат Наклофен, как и другие противовоспалительные лекарственные препараты, могут иметь тяжелые аллергические кожные реакции (например, сыпь).

- После внутримышечного введения препарата Наклофен (методика, используемая для глубокого внутримышечного введения) зарегистрированы побочные реакции в месте инъекции, включая боль в месте инъекции, покраснение, отеки/припухлость, нарывы, иногда с синяками или гноем, поражение кожи или подкожной ткани (особенно после неправильного введения препарата в жировую ткань) - феномен известный как медикаментозная эмболия сосудов кожи (синдром Николау).

Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Мониторинг во время лечения препаратом Наклофен

При наличии установленных сердечных заболеваний или значимых рисков возникновения сердечных заболеваний лечащий врач должен периодически проводить оценку необходимости продолжения лечения препаратом Наклофен, особенно в том случае, если вы получаете лечение в течение более 4 недель.

При наличии нарушений функции печени, почек или кровеносной системы вам необходимо сдавать анализы крови в ходе лечения препаратом Наклофен. Эти анализы предназначены для мониторинга функции печени (уровень трансаминазы), функции почек (уровень креатинина) или формулы крови (уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Ваш лечащий врач должен учитывать результаты анализов крови при принятии решения о прекращении применения препарата Наклофен или необходимости изменения дозы.

Применение препарата у детей и подростков

Раствор для инъекций не должен применяться для детей и подростков (младше 18 лет).

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста, особенно субтильные или с низкой массой тела, могут быть более чувствительны к воздействию препарата Наклофен, чем другие взрослые пациенты. Они должны следовать инструкциям лечащего врача особенно тщательно и применять наименьшую дозу в соответствии с заболеванием. Для пациентов пожилого возраста особенно важно сообщать о нежелательных эффектах непосредственно лечащему врачу.

Наклофен содержит бензиловый спирт, натрий, натрия метабисульфит и пропиленгликоль

3 мл Наклофена раствора (1 ампула) содержит 120 мг бензилового спирта. Бензиловый спирт может вызвать аллергические реакции. Обратитесь к врачу или работнику аптеки, если вы беременны и кормите грудью, или если у вас заболевания печени или почек. Это связано с тем, что бензиловый спирт может накапливаться в вашем организме и может вызвать нежелательные реакции (называемые «метаболический ацидоз»).

Метабисульфиты могут в редких случаях вызвать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, т.е. фактически без содержания натрия.

3 мл (1 ампула) препарата (раствора для инъекций) содержат 630 мг пропиленгликоля.

Если вы принимаете, недавно принимали или должны принимать другие лекарственные средства, включая безрецептурные, сообщите об этом лечащему врачу.

Особенно важно сообщить лечащему врачу о приеме следующих лекарственных препаратов:

- Литий или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (лекарственные препараты, применяемые для лечения некоторых видов депрессии).

- Дигоксин (лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний сердца).

- Диуретики (лекарственные препараты, применяемые для повышения количества мочи).

- Ингибиторы АПФ или бета-блокаторы (классы лекарственных препаратов, применяемых для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности).

- Другие противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен.

- Кортикостероиды (лекарственные препараты, применяемые для облегчения боли в воспаленных участках тела).

- Антикоагулянты и антиагреганты (лекарственные препараты, применяемые для предупреждения свертывания крови).

- Лекарственные препараты (такие как метформин), применяемые для лечения диабета вместо инсулина.

- Метотрексат (лекарственный препарат, применяемый для лечения некоторых видов злокачественных образований или артрита).

- Циклоспорин, такролимус (лекарственные препараты, применяемые для подавления иммунного ответа).

- Триметоприм (лекарственный препарат, применяемый для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей).

- Хинолоновые антибиотики (лекарственные препараты, применяемые для лечения инфекций).

- Вориконазол (лекарственный препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций).

- Фенитоин (лекарственный препарат, применяемый для лечения эпилепсии).

- Рифампицин (антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций).

Если вы беременны или кормите грудью, а также подозреваете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как принимать Наклофен.

Беременность и кормление грудью

Необходимо сообщить лечащему врачу о беременности или предположении о беременности. В случае беременности препарат Наклофен может назначаться только в случае исключительной необходимости.

Не принимайте Наклофен, если вы находитесь на последних 3 месяцах беременности, так как это может нанести вред вашему будущему ребенку или вызвать проблемы при родах. Это может вызвать заболевания почек и сердца у вашего будущего ребенка. Может повлиять на склонность к кровотечению у вас и вашего ребенка и быть причиной переношенной беременности (запоздалых родов) или более продолжительных (затяжных) родов. Вам не следует применять препарат Наклофен в течение первых 6 месяцев беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо и по рекомендации врача. Если Вам необходимо принимать Наклофен в этот период времени или вы планируете забеременеть, следует применять минимальную дозу в минимально короткий период времени. С 20-ой недели беременности применение препарата Наклофен более нескольких дней может вызвать заболевания почек у вашего не рождённого ребенка, что может привести к снижению количества амниотической жидкости, окружающей ребенка (маловодию) или сужению кровеносного сосуда (артериального протока) в сердце ребенка. Если вам необходимо лечение более чем несколько дней, врач может порекомендовать дополнительный мониторинг.

Необходимо сообщить врачу о кормлении грудью.

При применении препарата Наклофен запрещено кормление грудью, поскольку это может представлять угрозу для ребенка.

Врач должен обсудить с вами потенциальный риск в случае применения препарата Наклофен во время беременности и грудного вскармливания.

Фертильность

Подобно другим НПВП, диклофенак, действующее вещество препарата Наклофен, может затруднить наступление беременности. Нельзя применять препарат Наклофен, за исключением крайней необходимости, если вы планируете беременность или имеете проблемы с зачатием ребенка.