Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Овальные таблетки белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, допускается мраморность.

Описание

Одна таблетка содержит: действующего вещества: метформина гидрохлорида – 750 мг; вспомогательные вещества: гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Cостав

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета. Средства для снижения уровня глюкозы в крови, кроме инсулина. 
 Код АТХ: А10ВА02.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика 
 Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. 
 Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. 
 Фармакокинетика 
 Всасывание 
 После перорального приема дозы в форме таблеток с модифицированным высвобождением, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч. 
 После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия. 
 Распределение 
 Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63 – 276 л. 
 Метаболизм 
 Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками. 
 Выведение 
 Почечный клиренс метформина составляет &gt;400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. 
 При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Фармакологические свойства

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.

Показания к применению

• повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; 
 • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; 
 • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин); 
 • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжёлые инфекционные заболевания, шок; 
 • клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); 
 • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Меры предосторожности»); 
 • печёночная недостаточность, нарушение функции печени; 
 • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; 
 • беременность, период грудного вскармливания; 
 • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе); 
 • применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); 
 • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); 
 • детский возраст до 18 лет. 
 С осторожностью 
 Применять лекарственного средства (ЛС) у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Противопоказания

Лекарственное средство (ЛС) Метформин Лонг 750 в форме таблеток с модифицированным высвобождением 750 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза ЛС Метформин Лонг в форме таблеток с модифицированным высвобождением подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения кон-центрации глюкозы в крови. 
 Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами 
 Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой ЛС Метформин Лонг является 750 мг один раз в сутки во время ужина. 
 Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Мед-ленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. 
 Рекомендуемая доза ЛС Метформин Лонг составляет 2 таблетки по 750 мг один раз в день. Если при приеме рекомендуемой дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 3 таблетки по 750 мг ЛС Метформин Лонг один раз в день. 
 Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза ЛС Метформин Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с немедленным высвобождением. 
 Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Метформин Лонг. 
 В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства необходимо прекратить прием другого средства и начать прием ЛС Метформин Лонг в дозе, указанной выше. 
 Комбинация с инсулином 
 Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно принимать в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза ЛС Метформин Лонг составляет одну таблетку 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. 
 Суточная доза 
 Максимальная рекомендуемая доза ЛС Метформин Лонг – 3 таблетки по 750 мг в сутки (2250 мг). 
 Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы ЛС Метформин Лонг, таблетки в модифицированным высвобождением, возможен переход на метформин с немедленным высвобождением активного ингредиента (например, Метформин, таблетки покрытые оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг. 
 Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек 
 Пожилым пациентам м пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно (см. раздел «Меры предосторожности»). 
 Дети 
 Из-за отсутствия данных по применению ЛС Метформин Лонг не следует применять у детей до 18 лет.

Способ применения и дозы

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: 
 очень частые: &gt;1/10; 
 частые: &gt;1/100, &lt;1/10; 
 нечастые: &gt;1/1000, &lt;1/100; 
 редкие: &gt;1/10 000, &lt;1/1000; 
 очень редкие: &lt;1/10 000; 
 единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных. 
 Побочное действие представлено в порядке снижения значимости: 
 Нервная система 
 Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту). 
 Желудочно-кишечные нарушения 
 Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. 
 Кожа и подкожная клетчатка 
 Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница. 
 Нарушения обмена веществ 
 Очень редко: лактоацидоз (см. раздел «Меры предосторожности»). 
 При длительном приёме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. 
 Гепато-билиарные расстройства 
 Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатите; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Побочное действие

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае 1 наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. раздел «Меры предосторожности»). 
 Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Передозировка

Противопоказанные комбинации 
 
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение ЛС Метформин Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. 
 Нерекомендуемые комбинации 
 Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: 
 • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; 
 • печёночной недостаточности. 
 Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. 
 Комбинации, требующие осторожности 
 Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы ЛС Метформин Лонг под контролем содержания глюкозы. 
 Хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы лекарственного средства под контролем гликемии. 
 Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы ЛС Метформин Лонг под контролем гликемии. 
 Диуретики 
 Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать ЛС Метформин Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. 
 При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина мо-жет быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. 
 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. 
 При одновременном применении ЛС Метформин Лонг с производными сулъфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. 
 Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. 
 Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лактоацидоз 
 Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо регулируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией. Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болями в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Лабораторными признаками развития лактоацидоза являются повышение уровня лактата сыворотки более 5 ммоль/л, снижение рН крови на фоне электролитных нарушений и увеличение отношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз, необходимо прекратить применение лекарственного средства и немедленно госпитализировать пациента. 
 Хирургическое вмешательство 
 Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. 
 Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства 
 При проведении радиологических исследований с применением рентгенконтрастных средств необходимо прекратить применение ЛС Метформин Лонг за 48 ч до проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 ч после рентгенологического исследования и оценки функции почек. 
 Нарушения функций почек 
 Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2 – 4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию ЛС Метформин Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 – 4 раз в год. 
 Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. 
 Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты ЛС Метформин Лонг могут выделяться в неизменённом виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность лекарственного средства.

Меры предосторожности

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема ЛС Метформин Лонг, лекарственное средство должно быть отменено, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема ЛС Метформин Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный лекарственное средство противопоказано при грудном вскармливании. 
 При необходимости применения ЛС Метформин Лонг в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Монотерапия ЛС Метформин Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. 
 Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных средств. 
 Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния функции почек. Начальная доза должна быть не более одной таблетки в сутки, необходимо регулярно контролировать состояние функции почек.

Применение у пожилых пациентов

ЛС Метформин Лонг не рекомендован для применения у детей и подростков.

Применение у детей и подростков

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 
 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Упаковка

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранение лекарственного средства следует осуществлять в оригинальной упаковке (контурной ячейковой упаковке и пачек из картона) для защиты от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Срок годности

По рецепту. 
 
 Информация о производителе 
 Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 177 735612, 731156.

Метформин лонг 750 Светлосельский а/г

Метформин лонг 750, таблетки, 750 мг ×30

Инструкция