Состав
1 мл содержит: 100 мг левокарнитина;
вспомогательные вещества: яблочная кислота (Е296), метилпарагидроксибензоат (Е219), пропилпарагидроксибензоат (Е217), сахарин натрия, ароматизатор «апельсин» (экстракт кожуры апельсина сладкий, этанол 96%, пропиленгликоль), вода очищенная.
Показания к применению
Первичная и вторичная недостаточности левокарнитина у взрослых, детей, младенцев и новорожденных.
Вторичный дефицит левокарнитина у пациентов с терминальной стадией болезней почек, длительно находящихся на гемодиализе и сопровождающихся следующими состояниями:
- тяжелые и постоянные мышечные судороги и/или эпизоды артериальной гипотензии во время диализа;
- мышечная слабость и/или миопатия;
- кардиомиопатия;
- анемия при уремии, устойчивая или требующая больших доз эритропоэтина;
- потеря мышечной массы, вызванная недоеданием.
Способ применения и дозировка
Раствор предназначен только для применения внутрь.
Раствор для приема внутрь должен быть разбавлен водой или фруктовым соком перед применением. Употребляется до приема пищи.
Рекомендуемая ежедневная доза зависит от возраста и веса пациента.
Дети до 12 лет
Доза определяется в зависимости от массы тела и зависит от серьёзности состояния пациента. Обычная доза: 100-200 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов (от 2 до 4).
случае, если улучшения клинических и биохимических показателей не наблюдается, возможно кратковременное повышение дозы. В некоторых серьезных случаях возможно использование доз до 400 мг/кг/сут.
Взрослые и дети старше 12 лет
Доза определяется в зависимости от массы тела и зависит от серьёзности состояния пациента. Обычная доза: 100-200 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов (от 2 до 4). В случае, если не наблюдается улучшения клинических и биохимических показателей, возможно кратковременное повышение дозы. В некоторых серьезных случаях острой метаболической декомпенсации возможно использование доз до 400 мг/кг/сут.
Дозировку смотрите в таблице далее. В случае необходимости приема дробных количеств следует использовать дозирующее устройство для одноразового применения (шприц для инъекций) объемом от 2 до 10 мл.
Возраст | Суточная доза в мг | Суточная доза в мл для пероральной формы |
0 - 1 год | 150 - 500 мг | 2,5 - 5,0 мл |
1 - 3 года | 500- 1000 мг | 5,0- 10,0 мл |
3-7 лет | 1000- 1500 мг | 10,0 - 15,0 мл |
7-12 лет | 1500-2000 мг | 15,0 - 20,0 мл |
Вес ребенка | Суточная доза в мг | Суточная доза для пероральной формы |
2 - 3 кг | 150 мг | 1,5 мл |
4 кг | 200 мг | 2,0 мл |
5 кг | 250 мг | 2,5 мл |
6 кг | 300 мг | 3,0 мл |
7 кг | 350 мг | 3,5 мл |
8 кг | 400 мг | 4,0 мл |
9 кг | 450 мг | 4,5 мл |
10 кг | 500 мг | 5,0 мл |
Побочное действие
Побочные действия не наблюдаются при применении препарата, согласно предписаниям врача.
Категории частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно).
Система органов | Побочное действие |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | |
Очень редко | Рвота, тошнота, диарея, абдоминальные спазмы |
Общие расстройства и нарушения в месте введения | |
Очень редко | Запах тела |
Нарушение со стороны лабораторных показателей | |
Очень редко | Увеличение МНО* |
Уменьшение дозы часто уменьшает или устраняет запах тела пациента или желудочно- кишечные симптомы, вызванные введением препарате, при их наличии, когда они присутствуют. в течение первой недели после начала введения и после любого увеличения дозировки следует тщательно контролировать переносимость.
Сообщение о нежелательных побочных реакциях
Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, ему рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
В очень редких случаях сообщалось о повышении международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно левокарнитин и антикоагулянты кумаринового ряда (аценокумарол и варфарин).
Следует еженедельно проверять МНО - или выполнять другой соответствующий тест на коагуляцию, до стабилизации значений, и контролировать свертываемость ежемесячно после этого у пациентов, принимающих такие антикоагулянты вместе с левокарнитином.
Меры предосторожности
При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию.
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции гипогликемической терапии, если потребуется.
Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в назначении левокарнитина.
В очень редких случаях сообщалось о повышении международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно левокарнитин и антикоагулянты кумаринового ряда (аценокумарол и варфарин) (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия» и «Побочное действие»). Данная форма препарата предназначена только для приема внутрь.
Применение в период беременности и кормления грудью
В доклинических исследованиях репродуктивности у кроликов и крыс какой-либо тератогенный эффект отсутствует. У кроликов, но не у крыс, наблюдалось статистически незначимое большее количество выкидышей после имплантации в самой высокой испытанной дозе (600 мг / кг в день) по сравнению с контрольной группой.
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.
Передозировка
Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке. В случае передозировки тактика общепринятая.
Упаковка
Во флаконах из прозрачного бесцветного стекла с крышечкой из ПЭНП оранжевого цвета 10 мл вместе с листок-вкладышем для пациента в картонной коробке в упаковке № 10.