Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Общая характеристика

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Действующие вещества:
	</td>
	<td>
		 500 мл
	</td>
	<td>
		 1000 мл
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Натрия хлорид
	</td>
	<td>
		 3,1 г
	</td>
	<td>
		 6,2 г
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Калия хлорид
	</td>
	<td>
		 0,15 г
	</td>
	<td>
		 0,30 г
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Натрия (S)-лактат растворв пересчете на натрия лактат
	</td>
	<td>
		 1,68 г
	</td>
	<td>
		 3,36 г
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Кальция хлорид в пересчетена кальция хлорид гексагидрат
	</td>
	<td>
		 0,158 г
	</td>
	<td>
		 0,316 г
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Магния хлорид гексагидрат
	</td>
	<td>
		 0,106 г
	</td>
	<td>
		 0,213 г
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Вспомогательные вещества:
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Вода для инъекций
	</td>
	<td>
		 до 500 мл
	</td>
	<td>
		 до 1000 мл
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>



 Ионный состав на 1000 мл


	 Na+136,0 ммоль/л


	 К+4,0 ммоль/л


	 Са2+1,4 ммоль/л


	 Mg2+1,05 ммоль/л


	 Сl-113,0 ммоль/л


	 Лактат30,0 ммоль/л


	 pH6,0 - 8,2


	 Теоретическая 288 мОсмоль/кг


	 осмоляльность

Состав

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс.


	 Код АТХ: В05ВВ01.


 Фармакологические свойства


	 Фармакодинамика. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-щелочное состояние, восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, теоретическая осмоляльность - 288 мОсмоль/кг.


	 Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлор), соответствующих уровню в плазме. Основной эффект лекарственного средства заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболизируется в бикарбонат преимущественно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.


	 Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Лекарственное средство вызывает снижение осмолярности крови и увеличение pH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими веществами.


	 Фармакокинетика. Поскольку ингредиенты раствора вводятся внутривенно, биодоступность составляет 100 %. Натрий и хлор распределяются преимущественно во внеклеточном пространстве, в то время как калий и кальций распределяются внутриклеточно.


	 Фармакокинетика ионов Na+ и Сl-, введенных с раствором, такая же, как и тех, которые поступили с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются, главным образом, при гломерулярной фильтрации в почках, в небольших количествах выводятся через кожу и желудочно-кишечный тракт. В канальцах почек происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах.


	 Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах и экскретируется только 10 % отфильтрованных ионов К+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию К+. Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в растворе электролитов. Экскреции калия с мочой составляет 90 % и около 10 % выводится через желудочно-кишечный тракт.


	 Гомеостаз ионов кальция (Са++) хорошо контролируется гормонами и редко требует клинического вмешательства с инфузией раствора. Кальций из организма выводится примерно в равных частях через почечную секрецию и через желудочно-кишечный тракт.


	 Ионы магния (Mg++) недолго задерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются во всех тканях. Выводятся ионы магния в основном с мочой.


	 Лактат в основном метаболизируется путем окисления и глюконеогенеза в печени. Оба процесса происходят в течение 1 -2 часов с образованием бикарбоната.

Фармакотерапевтическая группа

Гиповолемия и внеклеточная дегидратация (гипотоническая и изотоническая) вследствие длительной рвоты, диареи, массивных кровопотерь, обширных ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний (геморрагический, травматический, операционный, послеоперационный шок) при невозможности перорального введения необходимой суточной нормы воды и электролитов;


 метаболический ацидоз легкой и средней степени (кроме лактатацидоза).

Показания к применению

Вводят внутривенно струйно или капельно.


	 Дозирование. Дозы, скорость инфузии и продолжительность применения подбираются индивидуально и зависят от показаний, возраста, веса, клинического состояния пациента, результатов лабораторных исследований, сопутствующего лечения, клинического ответа на лечение и результатов терапии.


 Травматический шок. В первой стадии шока вводят 2-3 л раствора внутривенно струйно, а при улучшении гемодинамических показателей переходят на капельный метод введения.


	 При тяжелом шоке Лактасол рекомендуется применять в сочетании с кровью, полиглюкином, плазмой, протеином только после выведения больного из состояния тяжелого гемодинамического криза. Доза Лактасола в этом случае устанавливается индивидуально в зависимости от состояния больного, но не менее 1-2 л/сутки.


 Ожоговая болезнь. Использование Лактасола показано во всех периодах ожоговой болезни. В I периоде применение одного Лактасола допустимо при ожогах 10-15 % поверхности тела в дозе 1-3 л/сутки. При более обширных термических травмах, особенно при дефиците объема плазмы и низком артериальном давлении, лекарственное средство следует сочетать с полиглюкином, плазмой, альбумином. Доза Лактасола при комбинированном лечении должна составлять в первые сутки не менее 1-2 л. Во вторые сутки ½ объема введенного в первые 24 часа.


	 Во втором и третьем периодах ожоговой болезни Лактасол применяют при выраженной интоксикации и нарушении водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Доза Лактасола в этих случаях зависит от тяжести проявления указанных нарушений и колеблется от 400 мл до 1 л/сутки.


 При острых циркуляторных нарушениях в результате тяжелых гнойно-хирургических осложнений (перитонита, панкреатита, сепсиса) применяют лекарственное средство в течение 3-4 дней в комбинации с гемодезом, кровью, плазмой, протеином, реополиглюкином до 2-4 л/сутки.


	 При нарушениях водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного равновесия при кишечной непроходимости, парезе кишечника, язвенном колите, энтероколите, дизентерии, диарее рекомендуемый объем раствора - 1-3 л/сутки.


 Профилактика гипотензивных осложнений при операциях, замещение операционной кровопотери и дефицита экстрацеллюлярной жидкости. В предоперационном, операционном, послеоперационном периоде вводят от 500 мл до 3 л раствора в зависимости от степени локальной травмы и кровопотери, при выраженной кровопотере лекарственное средство назначают в сочетании с кровью и коллоидами.


 Острая кровопотеря. Применение Лактасола без других трансфузионных средств оправдано при кровопотере не более 500 мл в объеме, превышающем в 3-5 раз величину кровопотери. При большом объеме кровопотери лекарственное средство следует применять в сочетании с кровью, эритроцитной массой, полиглюкином, как средство нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.


 Компенсация метаболического ацидоза. Доза лекарственного средства в этом случае зависит от степени ацидотического сдвига. При умеренно выраженном ацидозе (снижение BE на 1,5 мэкв/л и более) достаточно введения 500 мл раствора. При глубоком ацидозе с дефицитом оснований более 5 мэкв/л нормализация буферной емкости крови может быть достигнута введением больших доз лекарственного средства (1500 мл и более). В среднем инфузия 500 мл раствора приводит к увеличению буферной емкости крови на 1-1,5 мэкв/л. Для расчета необходимой дозы лекарственного средства можно использовать правило: в условиях восстановленной гемодинамики (артериальное давление больше 80 мм рт.ст.) вводить 0,2-0,3 мэкв. основания (на кг веса больного) на 1 ед. негативного изменения BE, принимая во внимание, что в 1 л раствора содержится 36 мэкв. основания.


	 Ввиду мягкого буферного действия Лактасол можно применять в отсутствие методов диагностики нарушений кислотно-щелочного равновесия в случаях, когда предполагается развитие или наличие метаболического ацидоза.


 Пожилые пациенты. Доза в принципе не отличается от дозы для других взрослых пациентов. Однако при выборе типа инфузии, объема/скорости необходимо учитывать, что у пожилых пациентов чаще встречаются сердечно-сосудистые, почечные и печеночные заболевания, а также другие болезни или сопутствующая терапия. Поэтому у пожилых пациентов раствор следует применять с особой осторожностью.


 Дети. Безопасность и эффективность растворов, содержащих лактат натрия, у детей не исследовали в адекватных и контролируемых испытаниях; однако применение растворов электролитов в детской популяции описывается в медицинской литературе. Лактатсодержащие растворы следует вводить с особой осторожностью новорожденным и детям младше 6 месяцев.


 Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Лактасол следует применять с особой осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек. У таких пациентов применение раствора может приводить к накоплению натрия и/или калия.

Способ применения и дозы

Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но &lt; 1/10), нечасто (≥ 1/1 000, но &lt; 1/100), редко (≥ 1/10 000, но &lt; 1/1 000), очень редко (&lt; 1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).


 Нарушения со стороны иммунной системы:


	 Нечасто: гиперчувствительность в виде крапивницы при совместном внутривенном введении с солями магния.


	 Частота неизвестна: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности / инфузионные реакции, включающие анафилактические/анафилактоидные реакции, которые могут проявляться следующими симптомами: боль в груди, дискомфорт в грудной клетке, уменьшение частоты сердечных сокращений, тахикардия, снижение кровяного давления, одышка, бронхоспазм, удушье, кашель, крапивница, зуд, эритема, ощущение жара, раздражение в глотке, парестезия, гипестезия, дисгевзия, тошнота, тревога, лихорадка, головные боли.


 Нарушения со стороны нервной системы:


	 Частота неизвестна: гипонатриемическая энцефалопатия, панические атаки.


 Нарушения со стороны метаболизма и питания:


	 Частота неизвестна: гипонатриемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперлактатемия, гиперволемия, хлоридный ацидоз.


 Общие нарушения и реакции в месте введения:


	 Редко: боль, воспаление, флебит в месте введения.


	 Сообщение о нежелательных реакциях


	 Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.


	 Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Побочное действие

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;


 гипертоническая дегидратация и гиперволемия;


 высокий уровень в крови ионов, входящих в состав лекарственного средства (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, заболевания, связанные с повышенным уровнем лактата (гиперлактатемия), в том числе лактатацидоз);


 почечная недостаточность с проявлением олиго- или анурии;


 хроническая сердечная недостаточность;


 метаболический алкалоз, тяжелый метаболический ацидоз;


 тяжелая печеночная недостаточность;


 цирроз асцитический;


 тяжелые формы отеков (отек легких, мозга);


 гиперкоагуляция, тромбофлебит;


 сопутствующее лечение сердечными гликозидами или высокими дозами глюкокортикостероидов.

Противопоказания

Чрезмерное или быстрое введение раствора может привести к развитию следующих нижеперечисленных нарушений:



 гиперволемия и гипернатриемия с развитием отеков (периферических, отека легких), особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое. По показаниям - проведение гемодиализа;


 гиперкалиемия с развитием парестезий конечностей, мышечной слабости, параличей, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, блокада сердца вплоть до остановки), спутанности сознания особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое, заключается в введении препаратов кальция, глюкозы с инсулином, бикарбоната натрия, по показаниям – гемодиализ;


 гиперкальциемия с развитием анорексии, нарушений вкуса, тошноты, рвоты, запора, болей в животе, мышечной слабости, психических нарушений, полидипсии, полиурии, нефрокальциноза, в тяжелых случаях - сердечных аритмий, комы. При невыраженной, бессимптомной гиперкальциемии, как правило, достаточно отменить введение раствора, а так же лекарственных средств, способствующих развитию гиперкальциемии (например, содержащих витамин Д). При выраженной гиперкальциемии требуется ургентная терапия (например, петлевые диуретики, гемодиализ, кальцитонин, бисфосфонаты, ЭДТА);


 гипермагнеземия, важными признаками которой являются потеря глубоких сухожильных рефлексов и угнетение дыхания в связи с нервно-мышечным блоком. Другие симптомы гипермагнеземии могут включать тошноту, рвоту, гиперемию кожи, жажду, гипотонию из-за периферического расширения сосудов, сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, брадикардию, кому. Лечение симптоматическое;


 метаболический алкалоз при гиперлактатемии, клинически проявляющейся перепадами настроения, усталостью, одышкой, мышечной слабостью, сердечными аритмиями. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое;


 метаболический ацидоз при гиперхлоремии. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое.

Передозировка

При длительной парентеральной терапии необходим тщательный клинический мониторинг состояния пациента, а также проверка уровня электролитов в сыворотке крови, кислотно-основного состояния и водного баланса.


	 Применение Лактасола внутривенно может вызвать перегрузку жидкостью: гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.


 Введение препаратов крови с цитратным антикоагулянтом/консервантами. Из-за существующего риска преципитации в связи с содержанием кальция в Лактасоле раствор не следует вводить одновременно с препаратами крови, содержащими цитратный антикоагулянт/консервант, через одну и ту же инфузионную систему.


 Гипонатриемия. Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при острой болезни, боли, послеоперационном стрессе, инфекции, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с сердечнососудистыми, заболеваниями печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина, представляют группу особого риска острой гипонатриемии при инфузии гипотонических жидкостей. Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (церебральному отеку), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой. Пациенты с отеком головного мозга подвергаются особому риску серьезного, необратимого и опасного для жизни повреждения головного мозга. Дети, женщины в фертильном возрасте и пациенты с нарушениями мозговых функций (например, менингит, внутричерепное кровотечение, ушиб головного мозга и отеки головного мозга) подвержены риску серьезного и опасного для жизни отека головного мозга, вызванного острой гипонатриемией.


 Пациенты с хронической гипонатриемией. Слишком быстрой коррекции уровня натрия в сыворотке следует избегать у пациентов с хронической гипонатриемией, поскольку быстрое увеличение уровня натрия в сыворотке может в редких случаях привести к осмотическим побочным эффектам, например, синдрому осмотической демиелинизации.


	 В связи с содержанием ионов натрия Лактасол с осторожностью применяется у пациентов с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде и у пожилых людей с нарушениями функции надпочечников, а также у пациентов с клиническими проявлениями задержки воды и натрия и при других заболеваниях, при которых ограничивается потребление натрия (артериальная гипертензия, эклампсия, преэклампсия). Растворы, содержащие натрий, в т.ч. Лактасол, следует с осторожностью применять у пациентов, получающих кортикостероиды или кортикотропин.


	 Растворы, содержащие калий следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и у пациентов с клиническими проявлениями задержки калия в организме.


	 Несмотря на то, что Лактасол содержит ионы калия, в случаях тяжелой гипокалиемии не является лекарственным средством выбора и его введение не компенсирует этот дефицит. Назначение Лактасола как раствора с содержанием ионов кальция должно проводиться под контролем ЭКГ. Следует помнить, что уровень кальция в сыворотке крови может не соответствовать уровню кальция в тканях. С осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек, при заболеваниях, сопровождающихся повышенным синтезом кальцитриола, наличием камней в органах.


	 Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови - возможно развитие коагуляции.


	 Раствор применяется у пациентов с гиперхлоремией только после тщательной оценки соотношения риск-польза при невозможности применения других растворов, под контролем уровня хлоридов в плазме и состояния кислотно-щелочного равновесия. Факторами, предрасполагающими к развитию гиперхлоремии, являются: почечная недостаточность, несахарный диабет, выраженное обезвоживание. С осторожностью следует применять у пациентов, получающих стероидные гормоны, ингибиторы карбоангидразы или диуретики.


	 С осторожностью раствор вводится пациентам с риском развития алкалоза. Так как лактат метаболизируется в бикарбонат, введение раствора может усугубить метаболический алкалоз.


	 Лактат является субстратом для глюконеогенеза, в связи с чем у пациентов с сахарным диабетом необходим тщательный мониторинг уровня сахара в крови.


	 Утилизация лактата может быть нарушена при наличии гипоксии или печеночной недостаточности. Сывороточный лактат следует тщательно контролировать, и если лактат накапливается во время инфузии, следует уменьшить дозу и скорость введения или прекратить инфузию.


	 Лактасол можно использовать только тогда, когда он прозрачен, а контейнер полимерный герметичен.


	 Раствор вводится только внутривенно в связи с выраженным раздражающим действием на ткани.


	 Необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций на лекарственные средства, которые используются одновременно с Лактасолом.


	 При возникновении любой побочной реакции, введение Лактасола необходимо прекратить, оценить состояние пациента и принять соответствующие меры.


 Применение у детей.


	 Не изучалось.


 Применение в период беременности и лактации


	 Беременность. Существует ограниченный объем данных о применении растворов, содержащих лактат натрия, у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. Поскольку все компоненты раствора естественно присутствуют в организме, и их биохимические свойства хорошо известны, препарат может применяться в соответствии с рекомендациями. Растворы, содержащие лактат натрия следует назначать с особой осторожностью беременным женщинам во время родов под контролем концентрации натрия в сыворотке крови, особенно, если их вводят в комбинации с окситоцином (см. разделы «Меры предосторожности», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Следует проявлять осторожность при гестозе беременности.


	 Грудное вскармливание. Кальций выделяется с материнским молоком, но в терапевтических дозах растворы, содержащие натрия лактат, не влияют на новорожденных грудных младенцев. Следовательно, растворы, содержащие лактат натрия, могут использоваться во время грудного вскармливания.


	 Ввиду ограниченности имеющихся данных и отсутствия собственных исследований Лактасол следует применять, соблюдая обычные меры предосторожности, касающиеся использования любых лекарственных средств во время беременности и вскармливания грудью, только после тщательной оценки соотношения польза/риск.


 Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами


	 Не изучалось.

Меры предосторожности

Взаимодействия, связанные с введением натрия


	 Стероидные гормоны (в т.ч. эстрогены, кортикостероиды) и карбеноксолон - увеличение риска задержки воды и натрия.


 Взаимодействия, связанные с введением калия


	 При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, препаратами калия и суксаметонием повышается риск развития гиперкалиемии.


 Такролимус, циклоспорин - увеличение риска гиперкалиемии.


	 Введение калия в растворе при приеме пациентами вышеуказанных лекарственных средств может привести к серьезной и потенциально опасной для жизни гиперкалиемии, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.


 Взаимодействия, связанные с введением кальция


 Цефтриаксон: не должен вводиться внутривенно одномоментно (в одну вену) с раствором (на растворе), содержащим кальций. При необходимости совместного применения этих лекарственных средств, они вводятся последовательно после тщательного промывания системы или в разные вены.


 Сердечные гликозиды - усиление токсического действия гликозидов, высокий риск развития опасных для жизни тяжелых форм аритмий.


 Тиазидные диуретики - увеличение риска гиперкальциемии.


 Витамин Д (др. лекарственные средства, влияющие на обмен кальция) - увеличение риска гиперкальциемии.


 Бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины - ограничение биодоступности этих лекарственных средств.


 Взаимодействия, связанные с введением лактата


	 Следует соблюдать осторожность при введении растворов, содержащих лактат натрия, пациентам, получающим препараты, почечная элиминация которых зависит от pH мочи. Из-за подщелачивающего действия лактата (образование бикарбоната), раствор может вмешиваться в выведение таких лекарственных средств.


	 Ренальный клиренс кислых препаратов, таких как салицилаты, барбитураты и литий может увеличиваться.


	 Ренальный клиренс щелочных препаратов, таких как симпатомиметические средства (например, эфедрин, псевдоэфедрин), стимуляторы (например, амфетамин, фенфлурамин) может снижаться.


 Лекарственные средства, приводящие к увеличению эффекта вазопрессина


	 Приведенные ниже лекарственные средства повышают эффект вазопрессина, приводя к уменьшению почечной экскреции воды, свободной от электролитов, и это может увеличить риск гипонатриемии в результате нарушения баланса жидкости при внутривенном введении.



 Средства, стимулирующие высвобождение вазопрессина:

	 хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-Хметамфетамин, фосфамид, антипсихотические средства, наркотики.



 Средства, потенцирующие действие вазопрессина: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид.


 Аналоги вазопрессина: десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин.


 Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии: диуретики и противоэпилептические средства, такие как оккскарбазепин 

 Несовместимость


	 Как и любой другой раствор для инфузий, Лактасол может быть несовместимым с растворимыми в нем лекарственными средствами. Совместимость раствора Лактасол с вносимыми в него веществами должна быть оценена до смешения. Перед смешением следует изучить инструкцию по медицинскому применению растворяемого лекарственного средства, другие релевантные литературные источники и убедится в том, что они совместимы с компонентами раствора для инфузий Лактасол при pH раствора. Визуальными проявлениями несовместимости могут быть: изменение цвета раствора, выпадение осадка, образование нерастворимых комплексов или кристаллов.


	 При смешении инфузионного раствора Лактасол необходимо обязательно соблюдать правила асептики и тщательно смешивать компоненты. Приготовленные растворы не подлежат хранению.


	 Примеры несовместимых лекарственных средств (список не является исчерпывающим): цефтриаксон, цефамандол, окситетрациклин, сульфадиазин натрия, амфотерицин В, новобиоцин натрия, этанол, тиопентал натрия, этамиван, аминокапроновая кислота, метараминола тартрат, кортизона ацетат, диэтилстилбестрол, натрия кальция эдетат, динатрия версенат, растворы карбонатов, бикарбонатов, фосфатов и оксалатов.


	 Частично несовместимыми (по данным литературы) являются: тетрациклин (растворы стабильны 12 ч), ампициллин натрия (2-3% растворы стабильны 4 ч, &gt;3% растворы вводить в течение 1 часа после приготовления), миноциклин (стабильность 12 ч), доксициклин (стабильность 6 ч).


	 Лекарственные средства с известной и определенной опытным путем несовместимостью не должны смешиваться с инфузионным раствором Лактасол.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Срок годности

Без рецепта врача.

Условия отпуска

По 500 мл и 1000 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов.


	 Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет.


 Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 500 мл по 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок.


 Информация о производителе


	 Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь


	 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3.


	 Тел./факс 8(017)2933190, тел. 8(01770)63939.

Лактасол Гродненская область

Лактасол, раствор, 500 мл ×1

Инструкция

Где купить Гродненская область