Конкор Глубокое

Лекарственное средство Конкор® содержит действующее вещество бисопролол. Бисопролол представляет собой высокоселективный бета-адреноблокатор. Данное лекарственное средство оказывает влияние на реакцию организма на некоторые нервные импульсы, особенно в сердце. В результате бисопролол замедляет сердечный ритм и повышает способность сердца перекачивать кровь по сосудам организма. В то же время потребность клеток сердца в кровоснабжении снижается, и потребление кислорода уменьшается.

Лекарственное средство Конкор® назначается при:

- артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении),

- ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии),

- хронической сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность развивается при снижении сократительной способности (слабости) сердечной мышцы. В этом случае сердце неспособно перекачивать достаточное количество крови для снабжения органов тела человека. Лекарственное средство Конкор® используется для лечения стабильной хронической сердечной недостаточности.

Оно применяется в комбинации с другими лекарственными средствами (такими как ингибиторы АПФ, мочегонные средства и сердечные гликозиды).

Если у Вас наблюдаются следующие симптомы (состояния):

• повышенная чувствительность к действующему веществу (бисопролола фумарат) либо к вспомогательным веществам лекарственного средства Конкор® (см. раздел «Состав»);

• острая сердечная недостаточность либо ухудшение течения (декомпенсация) сердечной недостаточности, требующее внутривенного введения лекарственных средств, увеличивающих силу сердечных сокращений;

• кардиогенный шок - острое состояние, сопровождающееся падением артериального давления и развитием недостаточности кровообращения;

• атриовентрикулярная блокада II–III степени (нарушение проводимости между предсердиями и желудочками), без электрокардиостимулятора;

• синдром слабости синусового узла;

• синоатриальная блокада (нарушение проводимости между синусовым узлом и предсердиями);

• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 в минуту), выявленная до начала лечения;

• пониженное артериальное давление (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.);

• тяжелая бронхиальная астма;

• поздние стадии заболеваний кровеносных сосудов, при которых нарушается кровообращение в сосудах верхних или нижних конечностей (заболевание периферических артерий);

• серьезные нарушения кровообращения в сосудах верхних или нижних конечностей (синдром Рейно), сопровождающиеся чувством покалывания, побледнением либо посинением пальцев на руках или ногах;

• нелеченая феохромоцитома, редкая опухоль надпочечников;

• метаболический ацидоз – увеличение кислотности (снижение pH) крови;

• заболевания сердца, сопровождающиеся уменьшением частоты сердечных сокращений или аритмиями.

Пожалуйста, обсудите возможность приема лекарственного средства Конкор® с врачом, если Вы считаете, что у Вас присутствуют какие-либо из этих симптомов.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом приема лекарственного средства Конкор®, если у Вас наблюдаются перечисленные ниже состояния (симптомы); возможно, Ваш лечащий врач примет ряд необходимых мер (например, назначит Вам дополнительное лечение или будет контролировать Ваше состояние более часто):

• сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; симптомы гипогликемии (такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость) могут маскироваться;

• строгий пост/голодание;

• проведение десенсибилизирующей терапии (например, для предотвращения аллергического ринита/сенной лихорадки).

Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может повышать чувствительность организма к аллергенам и усиливать выраженность возможных анафилактических реакций (т.е. острых аллергических реакций). Если у Вас развивается аллергическая реакция, сообщите врачу о том, что Вы принимаете лекарственное средство Конкор®. Ваш лечащий врач примет данную информацию во внимание при купировании аллергической реакции.

• атриовентрикулярная блокада I степени (нарушение проводимости между предсердиями и желудочками);

• нарушения кровообращения сердечной мышцы, вызванные сужением (спазмом) коронарных артерий (стенокардия Принцметала);

• нарушения кровообращения в сосудах верхних или нижних конечностей (симптомы могут усиливаться, особенно в начале терапии);

• псориаз или псориазоподобная сыпь в анамнезе (бета-блокаторы назначают после тщательной оценки соотношения пользы и риска);

• патология щитовидной железы; симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться на фоне приема бисопролола;

• опухоль надпочечников (феохромоцитома); лекарственное средство Конкор® можно применять после предварительного назначения блокаторов альфа-адренорецепторов.

Если Вам планируется проведение общей анестезии (например, в ходе хирургического вмешательства), анестезиолог должен быть проинформирован о том, что Вы получаете терапию бета-блокаторами. В настоящее время рекомендуется продолжение поддерживающей бета-блокады в периоперационном периоде, поскольку она может способствовать профилактике нарушений ритма и улучшать кровоснабжение сердца. Если необходимо отменить терапию бета-блокаторами перед хирургическим вмешательством, отмена должна быть проведена постепенно и завершена примерно за 48 часов до проведения общей анестезии.

Если у Вас хроническое заболевание легких или бронхиальная астма, и Вы испытываете затрудненное дыхание, кашель, одышку после физической активности на фоне приема лекарственного средства Конкор® – Вам следует немедленно проинформировать об этом Вашего лечащего врача. В некоторых случаях пациентам с бронхиальной астмой показано одновременное применение бронхорасширяющих лекарственных средств. У пациентов с бронхиальной астмой также может наблюдаться увеличение сопротивления дыхательных путей, что может потребовать повышения дозы бета-2-симпатомиметиков.

• тяжелые нарушения функции почек;

• тяжелые нарушения функции печени.

Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или могли принимать любые другие лекарственные средства.

Не рекомендуется прием нижеперечисленных лекарственных средств одновременно с лекарственным средством Конкор®:

• Лекарственные средства, используемые для лечения артериальной гипертензии, стенокардии или нарушений сердечного ритма (антагонисты кальция, такие как верапамил и дилтиазем). При одновременном приеме данных лекарственных средств и лекарственного средства Конкор® наблюдалось выраженное снижение артериального давления, задержка проведения импульса от предсердий к желудочкам и уменьшение силы сокращения сердечной мышцы. В частности, внутривенное введение антагонистов кальция (например, верапамила) на фоне приема лекарственного средства Конкор® может привести к выраженной гипотензии и развитию атриовентрикулярной блокады (нарушения предсердно-желудочковой проводимости).

• Лекарственные средства центрального действия, используемые для лечения артериальной гипертензии, такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин, при одновременном приеме с лекарственным средством Конкор® могут приводить к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению объема сердечного выброса и расширению кровеносных сосудов. Кроме того, после прекращения приема клонидина может произойти существенное повышение артериального давления.

Прием нижеперечисленных лекарственных средств одновременно с лекарственным средством Конкор® возможен при определенных условиях и с особой осторожностью:

• Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (например, нифедипин) могут привести к повышению артериального давления и, у пациентов с сердечной недостаточностью, к дальнейшему снижению сократительной способности сердечной мышцы.

• Лекарственные средства, назначаемые для лечения аритмий (антиаритмические средства, например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон, амиодарон), при совместном применении с лекарственным средством Конкор® могут приводить к усилению кардиодепрессивного действия в отношении времени проведения импульса и сократительной способности сердечной мышцы.

• Лекарственные средства, назначаемые для лечения заболеваний центральной нервной системы (парасимпатомиметики), при совместном применении с лекарственным средством Конкор® могут увеличивать время проведения импульса и повышать риск снижения частоты сердечных сокращений.

• Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать действие лекарственного средства Конкор®.

• Инсулин и другие средства для снижения уровня глюкозы в крови (пероральные антидиабетические лекарственные средства). Действие данных лекарственных средств при одновременном назначении с лекарственным средством Конкор® может усиливаться. Характерные признаки низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии), в частности, учащенный пульс (тахикардия), могут маскироваться или ослабляться.

• Лекарственные средства для проведения общей анестезии (например, во время хирургического вмешательства) могут привести к выраженному снижению артериального давления. При этом могут быть нарушены механизмы обратной регуляции, например, увеличение частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). Продолжение приема бета-блокаторов снижает риск возникновения аритмий в периоперационном периоде. Врача-анестезиолога следует проинформировать о приеме лекарственного средства Конкор®.

• Сердечные гликозиды (препараты наперстянки), применяемые для лечения сердечной недостаточности, могут привести к более выраженному замедлению сердцебиения и проводимости сердца.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), используемые для лечения артритов, болевого синдрома или воспаления (например, ацетилсалициловая кислота), могут снизить антигипертензивный эффект лекарственного средства Конкор®.

• Одновременный прием лекарственного средства Конкор® и некоторых лекарственных средств, применяемых для экстренной помощи (симпатомиметики, например, орципреналин, добутамин, адреналин, норадреналин), может ослабить терапевтическое действие этих препаратов. При этом может повышаться артериальное давление и ухудшаться кровообращение нижних конечностей (перемежающаяся хромота).

• Лекарственные средства для лечения депрессии или психических заболеваний, лекарственные средства для лечения эпилепсии или снотворные (трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты), а также другие гипотензивные препараты могут усиливать действие лекарственного средства Конкор®.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме нижеперечисленных лекарственных средств и лекарственного средства Конкор®:

• Мефлохин, лекарственное средство для профилактики и лечения малярии, способствует замедлению сердцебиения.

• Лекарственные средства для лечения депрессии: ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В) могут оказывать влияние на артериальное давление, как в сторону снижения, так и чрезмерного повышения.

• Гипотензивный эффект лекарственного средства Конкор® может усиливаться при одновременном употреблении алкоголя.

• Прием лекарственного средства Конкор® может послужить причиной получения положительных результатов при прохождении допинг-контроля.

Перед приемом любых лекарственных средств во время беременности следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Прием лекарственного средства Конкор® во время беременности возможен только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Прием бета-блокаторов может снижать уровень кровоснабжения плаценты и влиять на развитие плода. Следует контролировать кровоснабжение плаценты, осуществлять мониторинг состояния плода и при необходимости рассмотреть альтернативные методы лечения.

Необходимо тщательное наблюдение за состоянием новорожденных сразу после родов. Симптомы снижения уровня глюкозы в крови и уменьшения частоты сердечных сокращений обычно проявляются в течение первых 3 дней жизни.

Кормление грудью

Информации о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием бисопролола не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.