- повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС и к другим вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства;
- «аспириновая триада» (то есть сочетание бронхиальной астмы с поллипозным риносинуситом и непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств);
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- гиповолемия (независимо от вызвавшей её причины);
- дегидратация;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
- активная пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация в анамнезе;
- гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
- печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
- геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);
- геморрагический диатез;
- одновременный прием с другими НПВС;
- высокий риск развития кровотечения (в том числе после операций);
- нарушение кроветворения;
- беременность, роды;
- лактация (грудное вскармливание);
- гиперкалиемия;
- аортокоронарное шунтирование;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- кеторолак противопоказан для профилактической аналгезии до операции и во время операции в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повышенным риском кровотечения;
- одновременный прием с антикоагулянтами, в том числе с варфарином и низкими дозами гепарина (2500-5000 единиц за 12 ч);
- одновременный прием с окспентифиллином, пробенецидом и солями лития;
- детский и подростковый возраст до 16 лет.
Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений.
Кеторолак не показан для лечения хронической боли.
С осторожностью
Не следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, пациентам в возрасте старше 65 лет.