Калия хлорид уколы : инструкция по применению

Калия хлорида - 40 г

Глюкозы - 334 г

Кислоты хлористоводородной 1 М раствора - до рН 3,0 - 4,0 

Воды для инъекций - до 1 л 

Фармакотерапевтическая группа: Препарат калия 

Код АТС: В05ХА01

Калий является основным внутриклеточным ионом. Он участвует в процессе сокращения скелетных мышц, проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы.

Калий уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, повышает содержание ацетилхолина и активность симпатического отдела нервной системы; стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина. 

- Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторых диуретиков (тиазидные, тиазидоподоб- ные, петлевые), глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов) - лечение и профилактика;

- дигитаписная интоксикация;

- аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией);

- инфаркт миокарда (лечение и профилактика аритмии).

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недос­таточность, сопутствующая терапия капийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), язвенные и стеноз и рующие поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), беременность, период лактации. 

Вводят внутривенно. 50 мл 4 % раствора калия хлорида разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора и вводят внутривенно, капельно (20-30 капель s минуту). Для капельного введения можно готовить раствор из расчета до 2,5 г калия хло­рида в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной AV блокады, остановка сердца (при передози­ровке).

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции. 

Симптомы: гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калии в сыворотке крови выше 5,5 мэкв/л}, проявлениями которой являются: мышечный гилотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние изменения электрокардиограммы - высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сыворотке кро­ви 5,5-6,5 мэкв/л. При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интер­вала PQ. расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия. Более тяжелые симптомы гипоркалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца (изменения на электрокардио­грамме - медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрил­ляция желудочков, эсистслия) развиваются при концентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в - раствор натрия хлорида; в/в - 300-500 мл раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ. 

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Уменьшает побочное действие сердечных гликозидов. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида. 

Применять с осторожностью при нарушениях атриовентрикулнрной проводимости. В период лечения необходимо контролировать содержание К  в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

При необходимости применения при беременности следует сопоста­вить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Безопасность и эффективность применения калия хлори­да у детей не установлены. 

4 % раствор в ампулах по 10 и 20 мл. По 10 ампул в коробке картон­ной; по 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. 

При температуре 18-20 °С, в недоступном для детей месте. 

3 года.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке. 

По рецепту врача.