Эналаприл Козловщина г.п.

Лекарственный препарат ЭНАЛАПРИЛ содержит в качестве действующего вещества эналаприла малеат.

Эналаприл принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (АПФ). Эналаприл действует путем расширения кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальное давление (АД).

Действие данного лекарственного препарата начинается обычно через час и продолжается не менее 24 часов. Для достижения оптимального эффекта в отношении артериального давления некоторым пациентам требуется несколько недель лечения.

Лекарственный препарат ЭНАЛАПРИЛ применяют для:

- лечения повышенного артериального давления;

- лечения сердечной недостаточности;

- предупреждения симптомов сердечной недостаточности: одышки, усталости после легкой физической активности, такой, как прогулки, или отёков лодыжек и ступней.

Лекарственный препарат ЭНАЛАПРИЛ показан к применению у взрослых и детей.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Если:

- у Вас аллергия (гиперчувствительность) на эналаприл или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав»);

- у Вас в прошлом наблюдались аллергические реакции при приеме других ингибиторов АПФ;

- у Вас в прошлом наблюдались реакции гиперчувствительности, сопровождавшиеся отеком лица, губ, рта, языка или глотки, вызывавшие затруднение при глотании или дыхании (ангионевротический отек), причина возникновения которых не установлена или носит наследственный характер;

- у Вас сахарный диабет или заболевание почек, и Вы используете лекарственный препарат, содержащий алискирен, для снижения артериального давления;

- Вы беременны, срок более 3 месяцев (лучше избегать применения эналаприла и в более ранний период - см. также информацию в подразделе «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»);

- Вы принимали или в настоящее время принимаете сакубитрил/валсартан (лекарственный препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности у взрослых), т.к. повышается риск развития ангионевротического отека (быстрого подкожного отека в области горла).

Если что-либо из перечисленного выше имеет к Вам отношение, перед применением лекарственного препарата следует обратиться к врачу.

Перед применением препарата ЭНАЛАПРИЛ проконсультируйтесь с лечащим врачом, или работником аптеки, или медицинской сестрой.

Прежде чем принимать ЭНАЛАПРИЛ, убедитесь, что лечащий врач знает, что:

- у Вас есть заболевания сердца;

- у Вас имеет место состояние, при котором поражены кровеносные сосуды головного мозга;

- у Вас есть заболевание крови, например, снижение количества лейкоцитов или их отсутствие (нейтропения/агранулоцитоз), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), или снижение количества эритроцитов (анемия);

- у Вас есть заболевания печени;

- у Вас есть заболевания почек (включая трансплантацию почек) или Вы находитесь на диете с ограничением соли, принимаете калиевые добавки, калийсберегающие средства или калийсодержащие заменители поваренной соли или другие препараты, которые могут повышать уровень калия в крови (например, гепарин, используемый для предотвращения образования тромбов, триметоприм-содержащие препараты, такие как ко-тримоксазол, используемый для лечения бактриальных инфекций). Это может стать причиной повышения концентрации калия в крови, что может привести к серьезным нарушениям. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы препарата ЭНАЛАПРИЛ или контроля уровня калия в крови (см. также информацию в подразделе «Другие препараты и данный препарат»);

- Вам проводится гемодиализ;

- у Вас недавно была чрезмерная рвота или диарея;

- у Вас сахарный диабет. Вам необходимо следить за уровнем глюкозы в крови, особенно в первый месяц лечения. Уровень калия в крови может также быть повышен;

- у Вас когда-либо были аллергические реакции, сопровождавшиеся отеком лица, губ, языка или горла, что привело к затруднению дыхания или глотания. Следует учитывать, что у чернокожих пациентов имеется повышенный риск развития таких реакций на прием ингибиторов АПФ;

- у Вас низкое артериальное давление (Вы часто чувствуете головокружение, в частности, при переходе в вертикальное положение);

- у Вас поражение сосудов на фоне коллагенозов (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия), при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом (препарат для лечения подагры) или прокаинамидом (препарат для лечения нарушений сердечного ритма), а также при любом сочетании перечисленных факторов;

- Вы принимаете один из перечисленных далее лекарственных препаратов, т.к. повышается риск развития ангионевротического отека:

     - рацекадотрил (препарат, используемый для лечения диареи);

     - лекарственные препараты, используемые для предотвращения отторжения пересаженных органов и для лечения злокачественных новообразований, (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус);

     - вилдаглиптин (препарат, используемый для лечения диабета).

- Вы принимаете один из перечисленных далее лекарственных препаратов для лечения повышенного артериального давления:

     - блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны - например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас есть нарушения со стороны почек, связанные с сахарным диабетом;

     - алискирен.

Возможно, врач примет решение о необходимости контроля функции почек, артериального давления, количества электролитов (например, калия) в крови через регулярные промежутки времени (см. также информацию в подразделе «Не принимайте ЭНАЛАПРИЛ, если»);

Беременность

Следует сообщить врачу о том, что Вы беременны (или можете быть беременны). Лекарственный препарат не рекомендован на ранних сроках беременности и его не следует принимать, если срок беременности превысил 3 месяца, поскольку в случае приема существует серьезная опасность нанесения вреда ребенку (см. также информацию в подразделе «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»).

Этнические особенности

Как и для других ингибиторов АПФ, гипотензивный эффект эналаприла менее выражен у темнокожих пациентов.

Если Вам предстоит медицинская процедура

Если Вам предстоит какая-либо из перечисленных процедур, следует сообщить лечащему врачу, что Вы принимаете ЭНАЛАПРИЛ:

• любые хирургические вмешательства или введение анестетиков (даже при стоматологических процедурах);
• процедура удаления холестерина из крови, называемая «аферез ЛПНП»;
• десенсибилизирующая терапия для уменьшения аллергических проявлений при укусах пчел или ос.

Если у Вас имеет место любое из вышеперечисленных обстоятельств, перед началом процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом или стоматологом.

Дети и подростки

Информация по применению эналаприла у детей с повышенным артериальным давлением ограничена. Препарат не рекомендован новорожденным и детям с нарушениями функции почек.

ЭНАЛАПРИЛ с пищей, напитками и алкоголем

Лекарственный препарат принимают независимо от приема пищи.

Во время лечения эналаприлом не рекомендовано принимать алкоголь, поскольку возможно усиление гипотензивного действия препарата.

ЭНАЛАПРИЛ содержит лактозу. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Сообщите врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или возможно будете принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Это связано с тем, что препарат ЭНАЛАПРИЛ может оказывать влияние на действие других лекарственных препаратов. Кроме того, некоторые другие лекарственные препараты могут оказывать влияние на действие препарата ЭНАЛАПРИЛ.

Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы и/или принятия других мер предосторожности.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете:

• блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен (см. также информацию разделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»);
• препараты для снижения артериального давления, такие как β-блокаторы или диуретики (мочегонные);
• заменители калия (в том числе калийсодержащие соли), калийсберегающие диуретики, другие лекарственные препараты, которые могут увеличить содержание калия в Вашем организме (такие как триметоприм, ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол, применяемый для лечения бактериальных инфекций; циклоспорин (иммунодепрессант, используемый для предотвращения отторжения пересаженных органов) и гепарин (препарат, разжижающий кровь для предотвращения образования тромбов) (см. также информацию в подразделе «Особые указания и меры предосторожности»);
• препараты, применяемые для лечения сахарного диабета (в том числе пероральные противодиабетические препараты и инсулин);
• препараты лития (используемые для лечения некоторых видов депрессии);
• трициклические антидепрессанты (препараты, используемые для лечения депрессии);
• нейролептики (препараты, используемые для лечения психических заболеваний);
• симпатомиметики (определенные лекарственные препараты для лечения простуды и кашля, а также препараты для снижения веса тела);
• определенные лекарственные препараты для лечения при болях или артрите, включая препараты золота;
• ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус - препараты, используемые для лечения злокачественных новообразований и для предотвращения отторжения пересаженных органов) (см. также информацию в подразделе «Особые указания и меры предосторожности»);
• ингибитор неприлизина (сакубитрил), который выпускается в виде фиксированной комбинации с валсартаном; рацекадотрил (используется для лечения диареи) или вилдаглиптин (используется для лечения диабета). Может увеличиться риск ангионевротического отека (отек лица, губ, языка или горла с затруднением глотания или дыхания) (см. также информацию в разделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»);
• нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ингибиторы ЦОГ-2 (препараты, используемые для уменьшения воспаления и снятия боли);
• аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• тромболитики (препараты, используемые для растворения тромбов);
• алкоголь.

Если Вы не уверены, касается ли Вас что-либо из перечисленного, перед началом приема препарата ЭНАЛАПРИЛ следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Если Вы беременны, или кормите ребенка грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.

При предполагаемой беременности (или вероятной беременности) необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Как правило, врач порекомендует Вам прекратить применение эналаприла до беременности или сразу после ее наступления, и назначит другой лекарственный препарат. Эналаприл не рекомендован на раннем этапе беременности и его не следует принимать на сроках беременности, превышающих 3 месяца, поскольку это может нанести серьезный вред ребенку.

Грудное вскармливание

Сообщите врачу, если Вы кормите ребенка грудью или планируете начать грудное вскармливание. Во время приема эналаприла грудное вскармливание новорожденных (в первые несколько недель после рождения), а особенно недоношенных детей, не рекомендовано. В случае кормления детей более старшего возраста врач проконсультирует Вас о преимуществах и рисках применения эналаприла во время грудного вскармливания по сравнению с другими видами лечения.