Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

1 таблетка дозировкой 25 мг содержит:


 Действующее вещество: дипиридамол - 25.00 мг.


 Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 32,10 мг. целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 30,00 мг, коповидон -4,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, магния стеарат - 0,90 мг.


 Состав оболочки:
	гипромеллоза- 1,24 мг, полисорбат-80-0,24 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг, титана диоксид - 0,50 мг.


 1 таблетка дозировкой 75 мг содержит:


 Действующее вещество: дипиридамол - 75.00 мг.


 Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 60,00 мг, коповидон - 8.00 мг, кроскармеллоза натрия - 6,00 мг, магния стеарат - 1,80 мг.


 Состав оболочки: гипромеллоза - 2,48 мг, полисорбат-80 - 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.04 мг, титана диоксид - 1,00 мг.

Состав

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета: на поперечном разрезе видны два слоя: ядро от желтого до ярко-желтого цвета и пленочная оболочка.

Описание

Антитромботические средства; антиагреганты, кроме гепарина.


 Код ATX: В01АС07

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика


	 Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол in vitro и in vivo тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Ингибирование захвата аденозина наблюдается при терапевтических концентрациях дипиридамола и носит дозозависимый характер. Возникающая при применении дипиридамола повышенная концентрация аденозина в плазме крови воздействует на А2-рецепторы тромбоцитов и стимулирует аденилатциклазу, тем самым повышая содержание в тромбоцитах циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В результате снижается агрегация тромбоцитов в ответ на различные стимулы (такие как фактор активации тромбоцитов, коллаген и АДФ) и уменьшается тромбообразование. Кроме того, аденозин воздействует на аденозиновые рецепторы сосудистой стенки и вызывает расширение сосудов (один из механизмов сосудорасширяющего действия дипиридамола).


	 Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы (ФДЭ) в различных тканях. Ингибирование цАМФ-ФДЭ является слабым, однако дипиридамол в терапевтических концентрациях ингибирует цГМФ-ФДЭ, тем самым увеличивая содержание в клетках циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), продуцируемого эндотелиальным релаксирующим фактором (идентифицированный как оксид азота [NO]).


	 Дипиридамол также стимулирует биосинтез и высвобождение простациклина (Pgh) эндотелием и снижает тромбогенность субэндотелиальных тканей за счет увеличения концентрации защитного медиатора 13-HODE (13-гидроксиоктадекадиеновая кислота).


	 Было установлено, что дипиридамол нормализует сокращенное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол не влияет на время кровотечения.


 Клиническая эффективность и безопасность


	 Применение дипиридамола в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) было изучено в двойном слепом плацебо-контролируемом 24-месячном Европейском исследовании профилактики инсульта 2 (ESPS-2). В исследование были включены 6602 пациента (средний возраст 66,7 лет), которые перенесли ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку за 3 месяца до начала исследования. Пациенты были рандомизированы в одну из четырех групп лечения: АСК 25 мг и дипиридамол (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) 200 мг 2 раза в сутки, дипиридамол (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) 200 мг 2 раза в сутки, АСК 25 мг 2 раза в сутки или плацебо. Оценки эффективности включали анализ частоты смертельных или несмертельных инсультов и смерти от любой причины. Установлено, что комбинированное применение дипиридамола и АСК в дозах 400 мг/50 мг в сутки снижает риск инсульта на 23,1 % (р = 0,006) по сравнению с монотерапией АСК в дозе 50 мг в сутки и на 24,7 % по сравнению с дипиридамолом в дозе 400 мг в сутки (р = 0,002) и на 37 % по сравнению с плацебо (р < 0,001). Ни АСК, ни дипиридамол существенно не влияли на смертность.


	 В трех рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с участием 854 пациентов, которым было проведено протезирование сердечного клапана, дипиридамол в сочетании с варфарином снизил частоту послеоперационных тромбоэмболических осложнений на 62-91 % по сравнению с монотерапией варфарином. Частота тромбоэмболических осложнений у пациентов, получавших комбинацию дипиридамола с варфарином, составляла от 1,2 до 1,8 %. В трех дополнительных исследованиях с участием 392 пациентов, антагонист витамина К был назначен между 24 часами и 4 днями после операции, а прием таблеток дипиридамола был начат между 24 часами и 10 днями после операции. Продолжительность наблюдения в этих исследованиях варьировалась от 1 до 2 лет. У пациентов, принимавших дипиридамол и антагонисты витамина К. частота тромбоэмболических осложнений варьировала от 2,3 до 6,9 %. Дипиридамол при одновременном приеме с варфарином не влиял на протромбиновое время и другие показатели активности.


 Фармакокинетика


 Абсорбция


	 При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации в плазме крови около 2 часов.


 Распределение


	 Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови. После приема внутрь наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови.


 Метаболизм


	 Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение


	 Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения — 10-12 часов. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.

Фармакологические свойства

• Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки у взрослых (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в виде монотерапии при непереносимости ацетилсалициловой кислоты).


	 • В качестве дополнения к пероральным антикоагулянтам непрямого действия для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений после замены сердечного клапана у взрослых.

Показания к применению

• гиперчувствительность к дипиридамолу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;


	 • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;


	 • острый инфаркт миокарда;


	 • нестабильная стенокардия;


	 • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;


	 • субаортальный стеноз;


	 • декомпенсированная сердечная недостаточность;


	 • выраженная артериальная гипотензия;


	 • тяжелая артериальная гипертензия;


	 • тяжелые нарушения сердечного ритма;


	 • геморрагические диатезы;


	 • заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);


	 • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


 С осторожностью 

 

	 Артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пациенты пожилого возраста (дипиридамол может вызвать артериальную гипотензию).

Противопоказания

Беременность


	 Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводилось. Исследования на животных не выявили тератогенного или фетотоксического эффекта дипиридамола. Применение препарата во время беременности, особенно в первом триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.


 Период грудного вскармливания


	 Исследования на животных показали, что дипиридамол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не разжевывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.


 Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки у взрослых (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в виде монотерапии при непереносимости ацетилсалициловой кислоты)


	 Рекомендуемая доза дипиридамола составляет 300 - 600 мг в сутки, разделенная на 3 или 4 приема.


 В качестве дополнения к пероральным антикоагулянтам непрямого действия для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений после замены сердечного клапана у взрослых


	 Рекомендуемая доза дипиридамола составляет 300 - 600 мг в сутки, разделенная на 3 или 4 приема.


 Особые группы пациентов


 Пожичой возраст


	 Коррекции режима дозирования не требуется.


 Дети


	 Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Способ применения и дозы

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до <1/10); нечасто (от >1/1000 до <1/100); редко (от >1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).


 Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения.


 Нарушения со стороны иммунной системы:


	 частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.


 Нарушения со стороны нервной системы:


	 очень часто - головная боль, головокружение.


 Нарушения со стороны сердца:


	 часто - стенокардия;


	 нечасто - брадикардия, инфаркт миокарда, синкопальное состояние;


	 частота неизвестна - тахикардия.


 Нарушения со стороны сосудов:


	 частота неизвестна - снижение артериального давления, приливы крови к лицу.


 Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - бронхоспазм.


 Желудочно-кишечные нарушения:


	 очень часто — тошнота, диарея;


	 часто - рвота;


	 нечасто - боль в животе.


 Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:


	 часто — кожная сыпь;


	 частота неизвестна - крапивница.


 Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:


	 часто - миалгия.


 Травмы, интоксикации и осложнения процедур:


	 частота неизвестна - периоперационное кровотечение, кровотечение после вмешательства. Описание отдельных нежелательных реакций


	 Установлено, что дипиридамол включается в конкременты в желчном пузыре (см. раздел «Особые указания»).

Побочное действие

Симптомы


	 Выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, приливы крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.


 Лечение


	 Индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т. п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50 - 100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

Передозировка

Производные ксантина (например, аминофиллин, теофиллин, кофеин, кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.


	 Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и тромболитических препаратов и увеличивать риск кровотечений.


	 Установлено аддитивное влияние ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола на функцию тромбоцитов. Одновременное применение дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой не увеличивает частоту кровотечений.


	 Дипиридамол может усиливать действие лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.


	 Дипиридамол может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы. Это следует принимать во внимание при лечении пациентов с миастенией gravis.


	 Применение дипиридамола в сочетании с индометацином может привести к задержке жидкости.


	 Дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина клетками, вызывая увеличение концентрации аденозина в плазме и усиление сердечно-сосудистых эффектов (риск возникновения атриовентрикулярной блокады, брадикардии и желудочковых экстрасистол).


 Фармакокинетические взаимодействия


	 Антациды снижают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции и могут уменьшать эффект дипиридамола.


	 Индукторы ферментов микросомального окисления, такие как фенитоин, могут увеличивать клиренс дипиридамола.


	 Дипиридамол может снижать всасывание флударабина и снижать его эффективность.


	 Дипиридамол может незначительно повышать всасывание дигоксина.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Сердечно-сосудистые заболевания


	 Дипиридамол обладает сосудорасширяющим действием. В связи с этим препарат Дипиридамол не следует применять у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (в том числе, при нестабильной стенокардии или недавнем инфаркте миокарда), обструкцией выносящего тракта левого желудочка и нестабильной гемодинамикой (например, при декомпенсированной сердечной недостаточности) (см. раздел «Противопоказания»),


	 Дипиридамол может вызывать утяжеление стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.


	 Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипотензией, так как дипиридамол может вызывать периферическую вазодилатацию.


 Бронхиальная обструкция


	 Поскольку дипиридамол может вызывать бронхоспазм, препарат следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезнью легких.


 Диагностические стресс-тесты


	 Пациентам, получающим дипиридамол внутрь в обычных дозах, не следует дополнительно вводить внутривенно раствор дипиридамола. Если необходимо провести фармакологический стресс-тест с внутривенным введением дипиридамола, следует прекратить прием дипиридамола внутрь за 24 - 48 часов до начала теста. В противном случае может быть снижена диагностическая чувствительность теста с внутривенным введением дипиридамола и увеличен риск сердечно-сосудистых побочных эффектов.


 Миастения gravis


	 У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, применяемых в комплексной терапии миастении.


 Нарушения со стороны желчевыводящих путей


	 Сообщалось о небольшом числе пациентов, у которых было показано, что неконъюгированный дипиридамол в различной степени включается в конкременты в желчном пузыре (до 70 % от сухого веса камня). Все эти пациенты были пожилыми, имели признаки восходящего холангита и в течение ряда лет получали перорально дипиридамол. Нет никаких доказательств того, что дипиридамол был инициирующим фактором, вызывающим образование камней в желчном пузыре у этих пациентов. Возможно, что бактериальное деглюкуронирование конъюгированного дипиридамола в желчи является механизмом, ответственным за присутствие дипиридамола в составе конкрементов в желчном пузыре.


	 У пожилых пациентов и при длительном лечении следует следить за появлением симптомов поражения желчевыводящих путей. В случае возникновения желчнокаменной болезни применение препарата следует прекратить.


 Прочее


	 Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями свертываемости крови.


 Вспомогательные вещества


	 Препарат Дипиридамол содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат.

Особые указания

В связи с возможностью снижения артериального давления и возникновения головокружения в период приема препарата, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг и 75 мг.


	 По 10, 25. 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.


	 По 10, 20, 30, 40. 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть», или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.


	 Одну банку или 1,2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Форма выпуска

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.


	 Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

3 года.


	 Не применять по истечении срока годности.

Срок годности

Отпускают по рецепту.


 



 Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Атолл», 
 Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6. 
 Производитель: ООО «Озон» 
 Россия, Самарская обл., г.о. Жигулевск, г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6. 
 Организация, принимающая претензии: ООО «Озон» 
 Россия, 445351, Самарская обл., г.о. Жигулевск, г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6. 
 Тел.: +79874599991. +79874599992 
 E-mail: ozon@ozon-pharm.ru

Дипиридамол Костюковичи

Дипиридамол, таблетки, 25 мг ×100

Аналоги и препараты схожего терапевтического действия

Кардиомагнум, таблетки, 75 мг ×90

Кардиомагнум, таблетки, 150 мг ×30

Кардиомагнум, таблетки, 75 мг ×30

Инструкция

Где купить Костюковичи