Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Заказ лекарств, БАДов и аптечной косметики онлайн, фармконсультация 782-81-81

Ваша аптека в Интернете!

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Выгодные цены при бронировании. Фармконсультация онлайн и по телефону 683-87-87

apte4ka.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Порошок белого или почти белого цвета с запахом ананаса. Допускается наличие мягких комков.

Описание

1 пакет содержит: 
 действующее вещество: декскетопрофен, в виде декскетопрофена трометамола - 25,0 мг. 
 вспомогательные вещества: натрия цитрат, ароматизатор «Ананас», аспартам, сахар (Экстра).

Состав

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты. 
 Код ATX: М01АЕ17.

Фармакотерапевтическая группа

Декскетопрофена трометамол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Болеутоляющее действие наступает через 30 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.

Фармакологические свойства

Кратковременное симптоматическое лечение при болях от легкой до средней степени интенсивности, например, при острой боли в мышцах и костях, при болезненных менструациях и зубной боли.

Показания к применению

Взрослые: 
 Рекомендуемая доза в зависимости от характера и выраженности боли составляет 25 мг с интервалом 8 часов. Суммарная суточная доза не должна превышать 75 мг. 
 Лекарственное средство ДекаМед предназначено только для кратковременного применения, и лечение должно быть ограничено периодом существования симптомов. 
 Растворяют все содержимое пакетика в стакане воды. Раствор следует принимать сразу после приготовления. 
 Прием вместе с пищей замедляет всасывание препарата; поэтому при острых болях рекомендуется принимать препарат не менее, чем за 15 минут до еды. 
 Возникновение побочных реакций может быть сведено к минимуму, если использовать наименьшую эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимую для улучшения состояния. 
 Особые группы пациентов 
 Пациенты пожилого возраста: 
 Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с низкой дозы (суммарная суточная доза 50 мг). Только в случае хорошей переносимости у пожилых пациентов начальную дозу в дальнейшем можно увеличить до дозы, рекомендованной обычным пациентам. 
 В связи с опасностью побочных действий определенного профиля пожилые пациенты должны находиться под особым медицинским контролем. 
 При нарушении функции печени: 
 Для больных с патологией печени от легкой до средней степени тяжести следует начинать лечение с низкой дозы (суммарная суточная доза 50 мг) и под тщательным наблюдением врача. 
 Препарат противопоказан пациентам с тяжелой дисфункцией печени. 
 Нарушение функции почек: 
 Для больных с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 59- 89 мл/мин) начальную дозу следует снизить до 50 мг в сутки. Пациентам с дисфункцией почек средней и тяжелой степени (клиренс креатинина &lt;59 мл/мин) препарат противопоказан. 
 Детский возраст: 
 Безопасность и эффективность у детей и подростков не установлена. Применение у детей и подростков до 18 лет противопоказано.

Способ применения и дозы

Побочные действия можно сократить за счет использования наименьшей эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния. 
 Препарат предназначен только для кратковременного применения; лечение должно быть ограничено периодом существования симптомов. 
 В таблице указаны и распределены по органам и системам органов и частоте возникновения нежелательные явления, связь которых с декскетопрофена трометамолом по данным клинических испытаний (лекарственная форма - таблетки) признана, как минимум, возможной. 
 Поскольку уровень максимальной концентрации декскетопрофена в плазме, достигаемый с помощью фармацевтической формы порошок для перорального раствора, выше, чем для таблеток, нельзя исключить потенциальное увеличение риска побочных реакций. 
 В этом разделе использованы следующие категории частоты: очень часто (&gt;1/10), часто (&gt;1/100, но &lt;1/10), нечасто (&gt;1/1000, но &lt;1/100), редко (&gt;1/10000, но &lt;1/1000), очень редко (&lt;1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).




<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">
<tbody>
<tr>
	<td width="209" style="text-align: center;">
		 
		Органы и системы органов 
	</td>
	<td width="130" style="text-align: center;">
		 
		Часто (&gt;1/100- 
		
		&lt;1/10) 
	</td>
	<td width="198" style="text-align: center;">
		 
		Нечасто 
		(&gt;1/1 000 - &lt;1/100) 
	</td>
	<td width="202" style="text-align: center;">
		 
		&nbsp; 
		Редко 
		(&gt;1/10 000-&lt;1/1 000) 
	</td>
	<td width="265" style="text-align: center;">
		 
		Очень редко/ единичные сообщения 
		(&lt;1/10 000)
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 &nbsp; &nbsp;
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp; Нейтропения 
		 тромбоцитопения
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны иммунной системы
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Отек гортани
	</td>
	<td width="265">
		 Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения питания и обмена веществ
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Анорексия
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Психические расстройства
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Бессонница, беспокойство
	</td>
	<td width="202">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны нервной системы
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Головные боли, головокружение, сонливость
	</td>
	<td width="202">
		 Парестезии, обморок
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения зрения
	</td>
	<td width="130">
		 —
	</td>
	<td width="198">
		 —
	</td>
	<td width="202">
		 —
	</td>
	<td width="265">
		 Размытость зрения
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны уха
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Головокружение
	</td>
	<td width="202">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="265">
		 Звон в ушах
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны сердца
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Учащенное сердцебиение
	</td>
	<td width="202">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="265">
		 Тахикардия
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны сосудистой системы
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Приливы
	</td>
	<td width="202">
		 Гипертензия
	</td>
	<td width="265">
		 Артериальная гипотензия
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Брадипноэ
	</td>
	<td width="265">
		 Бронхоспазм, диспноэ
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
	</td>
	<td width="130">
		 Тошнота и/или рвота, боли в желудке, диарея, диспепсия.
	</td>
	<td width="198">
		 Гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм
	</td>
	<td width="202">
		 Язвенная болезнь, кровотечение или прободение
	</td>
	<td width="265">
		 Панкреатит
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Повреждение клеток печени
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны кожи и подкожно- жировой клетчатки
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Сыпь
	</td>
	<td width="202">
		 Крапивница, акне, усиленное потоотделение 
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="265">
		 Синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный Некролиз (синдром Лайела),отек Квинке, отек лица, реакция фотосенсибилизации, зуд
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Боль в спине
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Полиурия 
		 Острая почечная недостаточность
	</td>
	<td width="265">
		 Нефрит или нефротический синдром
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Патологии репродуктивной системы и молочных желез
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Системные нарушения и реакции в месте введения препарата
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 Утомляемость, боль, астения, ригидность мышц, плохое самочувствие
	</td>
	<td width="202">
		 Периферический отек
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="209">
		 Дополнительные методы обследования
	</td>
	<td width="130">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="198">
		 &nbsp;
	</td>
	<td width="202">
		 Отклонения в печеночных пробах
	</td>
	<td width="265">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>



	Сообщения о возможных побочных действиях 
	 Сообщения о возможных побочных действиях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением «польза/риск» в отношении данного лекарственного средства. От работников здравоохранения требуется сообщать о любых возможных побочных действиях через национальную систему оповещения. 
	 Чаще всего наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Так, возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно- кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых пациентов. По имеющимся данным, на фоне применения препарата может появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспептические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также сообщалось об отеках, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности на фоне лечения НПВС. 
	 Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым увеличением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта). 
	 Как и в случае других НПВС, возможны следующие побочные действия: асептический менингит, который в основном возникает у больных с системной красной волчанкой или смешанными коллагенозами, и реакции со стороны крови (пурпура, гипопластическая и гемолитическая анемия, редко костного мозга).

Побочное действие

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или любому другому НПВС; 
 - непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы/галактозы или сахаразно- изомальтазная недостаточность (из-за наличия в составе сахара); 
 - развитие приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или развитие носовых полипов, появление крапивницы или ангионевротического отека при применении веществ аналогичного действия (например, ацетилсалициловая кислота и другие НПВС); 
 - развитие фотоаллергических или фототоксических реакций во время лечения кетопрофеном или фибратами; 
 - наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или прободения, связанных с предшествующей терапией НПВС; 
 - пептическая язва в активной фазе/желудочно-кишечное кровотечение, или наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления либо перфорации; хроническая диспепсия; 
 - желудочно-кишечное кровотечение, другое кровотечение в активной фазе или повышенная кровоточивость; 
 - болезнь Крона или неспецифический язвенный колит; 
 - тяжелая сердечная недостаточность; 
 - нарушение функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина &lt;59 мл/мин); 
 - тяжелое нарушение функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлда-Пью); геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови; 
 - выраженная дегидратация (в результате рвоты, диареи или недостаточного приема жидкости); 
 - третий триместр беременности и период лактации; 
 - детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Противопоказания

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные препараты вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, анорексия, боли в животе) и нервной системы (сонливость, головокружение, дезориентация, головные боли). 
 При случайной передозировке следует незамедлительно начать симптоматическое лечение в соответствии с состоянием больного. При приеме более 5 мг/кг взрослым или ребенком необходимо в течение часа дать внутрь активированный уголь. Декскетопрофена трометамол удаляется из организма с помощью диализа.

Передозировка

Лекарственное средство ДекаМед содержит аспартам - источник фенилаланина. Может оказаться вредным для людей с фенилкетонурией. 
 Безопасность применения у детей и подростков не подтверждена. 
 С осторожностью применять у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. 
 Избегать применения препарата в сочетании с другими НПВС, в том числе селективными ингибиторами цикпооксигеназы-2. 
 Каждый пакетик содержит 2,807 г сахарозы, что необходимо принимать во внимание при ежедневном употреблении в случае диеты с низким содержанием сахара или при диабете. 
 Побочные действия можно свести до минимума за счет использования самой низкой эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния. 
 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта 
 Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение. 
 Желудочно-кишечное кровотечение, образование или перфорация язвы, в некоторых случаях со смертельным исходом, отмечались для всех НПВС на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезной патологии со стороны ЖКТ. При развитии желудочно-кишечного кровотечения на фоне применения декскетопрофена трометамола препарат следует отменить. 
 Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования или перфорации язвы повышается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов. 
 Пациенты пожилого возраста: у пациентов пожилого возраста повышена частота возникновения побочных действий НПВС, особенно таких, как желудочно-кишечное кровотечение и прободение язвы, которые могут представлять угрозу для жизни. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы. 
 Перед началом лечения декскетопрофена трометамолом и при наличии в анамнезе эзофагита, гастрита и/или язвенной болезни следует - как и в случаях других НПВС - убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии. У больных с наличием симптомов патологии ЖКТ и с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходимо проводить контроль на предмет нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно на предмет желудочно-кишечного кровотечения. 
 НПВС следует с осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск обострения данных заболеваний. 
 Для этих пациентов, а также пациентов, которые нуждаются в сопутствующем лечении аспирином в низких дозах или в приеме других препаратов, увеличивающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с препаратами- протекторами, например, мизопростолом или ингибиторами протонных насосов. 
 Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имели место побочные действия со стороны ЖКТ, должны сообщать - особенно на начальных этапах лечения - обо всех необычных симптомах, связанных с пищеварительной системой (в частности о желудочно-кишечных кровотечениях). 
 Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие, например, как аспирин. 
 Нарушения со стороны почек 
 Больным с нарушением почечной функции препарат следует назначать с осторожностью, поскольку на фоне применения НПВС возможно ухудшение функции почек, задержка жидкости в организме и отеки. Ввиду повышенного риска нефротоксичности препарат следует назначать с осторожностью при лечении диуретиками, а также тем пациентам, у которых возможно развития гиповолемии. 
 Во время лечения организм должен получать достаточно жидкости во избежание обезвоживания, которое может привести к усилению токсического действия препарата. 
 Как все НПВС, препарат способен повышать концентрацию азота мочевины и креатинина в плазме крови. Подобно другим ингибиторам синтеза простагландинов, его применение может сопровождаться побочными действиями со стороны почек, приводящими к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности. 
 Пожилые люди сильнее подвержены нарушениям функции почек. 
 Нарушения со стороны печени 
 Больным с нарушением печеночной функции препарат следует назначать с осторожностью. Аналогично другим НПВС, препарат может вызывать временное и незначительное увеличение некоторых печеночных показателей, а также выраженное повышение активности ACT и АЛТ. При соответствующем увеличении указанных показателей терапию следует прекратить. 
 Пожилые сильнее подвержены нарушениям функции печени. 
 Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения 
 Больным с гипертензией и/или сердечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести в анамнезе необходим соответствующий контроль и рекомендации. Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности, с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, так как терапия НПВС способна повысить риск развития сердечной недостаточности; описаны случаи задержки жидкости и отека, связанные с приемом НПВС. 
 Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такой опасности при применении декскетопрофена трометамола недостаточно. 
 Следовательно, в случаях неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий и/или сосудов головного мозга декскетопрофена трометамол следует назначать только после тщательной оценки состояния больного. Те же вопросы должны быть решены перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). 
 Неселективные НПВС способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет подавления синтеза простагландинов. Поэтому не рекомендуется назначение декскетопрофена трометамола больным, получающим препараты, влияющие на гемостаз, например, варфарин или другие кумарины или гепарины. 
 Пожилые пациенты в большей степени подвержены нарушениям функции сердечнососудистой системы. 
 Кожные реакции 
 Во взаимосвязи с применением НПВС описаны очень редкие случаи тяжелых кожных реакций, иногда со смертельным исходом, например, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза НПВС. По всей видимости, самый высокий риск развития токсических кожных реакций в начальный период терапии, поскольку в большинстве случаев кожные реакции развиваются в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых или других симптомов гиперчувствительности препарат следует отменить. 
 Прочая информация 
 Особая осторожность требуется при назначении препарата больным с: 
 - врожденными нарушениями метаболизма порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии); 
 - обезвоживанием; 
 - непосредственно после крупных хирургических вмешательств. 
 Если врач считает, что длительное применение декскетопрофена необходимо, следует регулярно контролировать функцию печени и почек. 
 В очень редких случаях наблюдались тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). При первых признаках тяжелой реакции гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу для принятия необходимых лечебных мер - в зависимости от симптомов. 
 Пациенты, страдающие астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носа, подвержены более высокому риску аллергии на ацтилсалициловую кислоту и/или НПВС, чем остальное население. Введение данного лекарственного средства может вызвать приступы астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВС. 
 В особых случаях возможно развитие тяжелых инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей на фоне ветряной оспы. Полностью исключить вероятность взаимосвязи НПВС с развитием подобных инфекционных осложнений на сегодняшний день невозможно. Поэтому при ветряной оспе приема препарата следует избегать. 
 Препарат необходимо применять с осторожностью при нарушениях кроветворения, системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани. 
 Подобно другим НПВС, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний. 
 Данный препарат содержит сахарозу. В связи с этим он противопоказан пациентам с наследственными заболеваниями, такими, как непереносимость фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит сахаразы-изомальтазы.

Меры предосторожности

Назначение препарата в третьем триместре беременности и в период лактации противопоказано. 
 Беременность 
 Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие зародыша и плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы возрастал с &lt; 1 % до, приблизительно, 1,5 %. Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало повышению риска пре- и постимплантационных потерь и увеличению эмбриофетальной смертности. 
 Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения. 
 На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны следующие отклонения: проявления сердечно- легочной токсичности (например, преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии); дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом. 
 У матери в конце беременности и у новорожденного возможны следующие явления: 
 - увеличение времени кровотечения - эффект ингибирования агрегации тромбоцитов, возможный даже при применении препарата в очень низких дозах, подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности. 
 Фертильность 
 Применение препарата может оказывать отрицательное влияние на детородную функцию у женщин; поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена трометамола. 
 Лактация 
 Сведений о переходе декскетопрофена в материнское молоко нет. Назначение препарата во время кормления грудью противопоказано.

Беременность и лактация

Безопасность и эффективность у детей не установлена; поэтому применять препарат у детей и подростков не следует.

Дети

Декскетопрофен способен вызывать побочные действия, такие как головокружение, нарушения зрения или сонливость. В таких случаях возможно ухудшение способности к быстрому реагированию, ориентированию в дорожной ситуации и способности к управлению механизмами.

Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами

Далее описаны общие виды взаимодействия для всех НПВС: 
 Следующие средства совместно с НПВС применять не рекомендуется: 
 -&nbsp;Другие НПВС, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и салицилаты в высоких дозах (&gt; 3 г/сутки): при совместном применении нескольких НПВС повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения вследствие взаимно усиливающегося действия этих препаратов. 
 -&nbsp;Антикоагулянты: НПВС усиливают действие антикоагулянтов, например, варфарина, вследствие высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы, а также подавления функции тромбоцитов и повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если совместное применение необходимо, оно должно проходить под тщательным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей. 
 -&nbsp;Гепарины: повышается риск кровотечений (из-за подавления функции тромбоцитов и повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). Если совместное применение необходимо, оно должно проходить под тщательным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей. 
 -&nbsp;Кортикостероиды: повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения. 
 -&nbsp;Литий
(описано для нескольких НПВС): НПВС повышают концентрацию лития в крови, что может привести к интоксикации (снижению выведения лития почками). Поэтому в начале применения декскетопрофена, при коррекции дозы и отмене препарата необходим контроль концентрации лития. 
 -&nbsp;Метотрексат в высоких дозах (15 мг в неделю или выше): за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения противовоспалительных средств в целом усиливается его вредное воздействие на систему крови. 
 -&nbsp;Производные гидантоина и сульфонамиды: возможно усиление токсических свойств этих веществ. 
 Следующие средства совместно с препаратом рекомендуется применять с осторожностью: 
 -&nbsp;Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других гипотензивных средств. У
некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, при обезвоживании или у пожилых пациентов с нарушением почечной функции) применение средств, оказывающих подавляющее действие на циклооксигеназу, совместно с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или антибиотиками - аминогликозидами может усугубить состояние, что, как правило, носит обратимый характер. При назначении декскетопрофена одновременно с диуретиком крайне необходимо убедиться, что пациент получает достаточно жидкости, а также контролировать функцию почек в начале лечения и, периодически - в последующем. Совместное введение декскетопрофена трометамола и калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии. Необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в крови. 
 -&nbsp;Метотрексат в низких дозах, менее 15 мг в неделю: за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения противовоспалительных средств усиливается его токсическое действие на систему крови в целом. В первые недели совместного применения необходимо еженедельно делать анализ крови. Даже при незначительном нарушении функции почек, а также у больных пожилого возраста лечение следует проводить под строгим наблюдением врача. 
 -&nbsp;Пентоксифиллин: повышается риск кровотечения. Необходимо усилить контроль и чаще проверять такой показатель, как время кровотечения. 
 -&nbsp;Зидовудин: существует риск усиления токсического воздействия на эритроциты за счет влияния на ретикулоциты, что после первой недели применения НПВС приводит к тяжелой анемии. В течение одной-двух недель после начала применения НПВС следует сделать развернутый анализ крови и проверить содержание ретикулоцитов. 
 -&nbsp;Препараты сульфонилмочевины: НПВС способны усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины за счет замещения их в соединениях с белками плазмы. 
 Следует принять во внимание следующие комбинации: 
 -&nbsp;Бета-блокаторы: НПВС способны ослаблять их гипотензивное действие за счет подавления синтеза простагландинов. 
 -&nbsp;Циклоспорин и такролимус: возможно усиление нефротоксичности за счет воздействия НПВС на почечные простагландины. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек. 
 -&nbsp;Тромболитические средства: повышается риск кровотечений. 
 -&nbsp;Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
повышается риск желудочно-кишечных кровотечений. 
 -&nbsp;Пробенецид: возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме, что, вероятно, обусловлено подавлением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена. 
 -&nbsp;Сердечные гликозиды: НПВС способны увеличивать концентрацию гликозидов в плазме. 
 -&nbsp;Мифепристон: существует теоретический риск изменения эффективности мифепристона под действием ингибиторов простагландинсинтетазы. 
 Ограниченные свидетельства позволяют предположить, что совместное введение НПВС в один день с простагландином не оказывает неблагоприятного воздействия на эффекты мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократимость матки, и не снижает клиническую эффективность средств для медикаментозного аборта. 
 -&nbsp;Антибиотики хинолонового ряда: результаты исследований на животных показали, что применение производных хинолона в высоких дозах в сочетании с НПВС повышает риск развития судорог.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

21 месяц. 
 Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности

По 3,0 г порошка в пакет из комбинированного материала (бумага, полиэтилен, алюминиевая фольга, полиэтилен). 
 По пять или десять пакетов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Упаковка

По рецепту врача. 
 




	Производитель 
	 Иностранное производственное унитарное предприятие «Мед-интерпласт», Республика Беларусь, 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 115, ком. 204.

Декамед Козловщина г.п.

Декамед, порошок, 25 мг ×10

Аналоги и препараты схожего терапевтического действия

Нимесулид фармлэнд, таблетки, 100 мг ×20

Инструкция

Где купить Козловщина г.п.