Авастин Минск

Препарат Авастин® содержит действующее вещество бевацизумаб, представляющее собой моноклональное антитело. Это лекарство от рака.
Показания к применению

Распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого 

• в качестве первой линии терапии дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины; 
• в качестве первой линии терапии при распространенном неоперабельном, метастатическом или рецидивирующем неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого с активирующими мутациями в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) в комбинации с эрлотинибом. 

Распространенный и/или метастатический почечно-клеточный рак

• в качестве первой линии терапии в комбинации с интерфероном альфа-2а. 

Глиобластома (глиома IV степени злокачественности по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) 

• в комбинации с лучевой терапией и темозоломидом при впервые диагностированной глиобластоме; 
• в монотерапии или в комбинации с иринотеканом при рецидиве глиобластомы или прогрессировании заболевания

Эпителиальный рак яичника, маточной трубы и первичный рак брюшины 

• в качестве первой линии терапии в комбинации с карбоплатином и паклитакселом при распространенном (IIIB, IIIC и IV стадии по классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)) эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины; 
• в комбинации с карбоплатином и гемцитабином или с карбоплатином и паклитакселом при рецидивирующем, чувствительном к препаратам платины эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины у пациентов, ранее не получавших терапию бевацизумабом или другими ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor - VEGF); 
• в комбинации с паклитакселом, или топотеканом, или пегилированным липосомальным доксорубицином при рецидивирующем, резистентном к препаратам платины эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины у пациентов, получивших ранее не более двух режимов химиотерапии.

Персистирующий, рецидивирующий или метастатический рак шейки матки

• в комбинации с паклитакселом и цисплатином или паклитакселом и топотеканом. 

Способ действия препарата Авастин®
Бевацизумаб (действующее вещество препарата Авастин®) избирательно связывается с белком под названием фактор роста эндотелия сосудов человека (VEGF), который находится на оболочке кровеносных и лимфатических сосудов в организме. Белок VEGF вызывает рост кровеносных сосудов внутри опухолей. Кровеносные сосуды обеспечивают опухоль питательными веществами и кислородом, что способствует росту опухоли. Когда бевацизумаб связывается с белком VEGF, происходит предотвращение роста опухоли за счет блокировки роста кровеносных сосудов.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Перед применением препарата Авастин® проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.
Перфорации и свищи (отверстия) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Во время лечения препаратом Авастин® у Вас может быть повышен риск развития перфорации органов ЖКТ и желчного пузыря. При развитии перфорации ЖКТ лечащий врач полностью отменит Ваше лечение препаратом Авастин®. Если Вы получаете препарат Авастин® для лечения персистирующего, рецидивирующего или метастатического рака шейки матки, у Вас может быть повышен риск образования свищей между влагалищем и любым органом ЖКТ (желудочно-кишечно-влагалищные свищи). 
Свищи в других местах (кроме отделов ЖКТ)
Во время лечения препаратом Авастин® у Вас может быть повышен риск развития свищей. При возникновении отверстия между трахеей и пищеводом (трахео-эзофагеального свища) или любого свища тяжелой степени тяжести лечащий врач полностью отменит Ваше лечение препаратом Авастин®.
При возникновении других внутренних свищей, которые не проникают в ЖКТ, лечащий врач рассмотрит вопрос об отмене Вашего лечения препаратом Авастин®, поскольку применение препарата Авастин® в таких случаях не исследовалось в полной мере. 
Кровотечения
Во время лечения препаратом Авастин® у Вас может быть повышен риск возникновения кровотечений, особенно кровотечений из опухоли. Лечащий врач полностью отменит Ваше лечение препаратом Авастин® при возникновении серьезных кровотечений.
У пациентов с метастазами в центральной нервной системе, по поводу которых не проводилось лечение, применение препарата Авастин® не исследовалось в полной мере. Лечащий врач будет наблюдать за Вами на предмет признаков и симптомов кровотечений в центральной нервной системе и в случае возникновения внутричерепных кровоизлияний отменит Ваше лечение препаратом Авастин®.
Если у Вас имеются заболевания крови (такие как врожденный геморрагический диатез, приобретенная коагулопатия) или если Вы получали полную дозу препаратов, уменьшающих свертывание крови (антикоагулянтов) из-за закупорки кровеносного сосуда сгустком крови (тромбоэмболии), сообщите об этом лечащему врачу, поскольку применение препарата Авастин® в таких случаях не исследовалось в полной мере. В таком случае Ваше лечение будут проводить с осторожностью.
Тяжелые глазные инфекции после незарегистрированного внутриглазного введения Сообщались случаи серьезных нежелательных явлений со стороны органа зрения (включая инфекцию глаза (инфекционный эндофтальмит) и другие воспалительные заболевания) после незарегистрированного внутриглазного введения препарата Авастин®. В некоторых случаях эти явления привели к потере остроты зрения различной степени тяжести, включая стойкую слепоту. Вам не должны вводить препарат Авастин® внутрь глаза.

Кровотечения со стороны легких/кровохарканье
При лечении рака легкого препаратом Авастин® риск развития серьезных легочных кровотечений/кровохарканья может быть повышен, что в некоторых случаях может привести к смерти.
Сообщите лечащему врачу, если у Вас недавно было кровотечение/кровохарканье. В таком случае Вам не будут проводить лечение препаратом Авастин®.
Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
При лечении препаратом Авастин® отмечалась повышенная частота явлений артериальной гипертензии.
Лечение препаратом Авастин® можно проводить, только если Ваше артериальное давление компенсировано и при условии дальнейшей проверки артериального давления. При необходимости обратитесь к врачу для назначения лекарственных препаратов для поддержания нормального артериального давления.
Лечащий врач полностью отменит Ваше лечение препаратом Авастин®, если повышенное артериальное давление не удается снизить с помощью соответствующих лекарственных препаратов, а также при резком подъеме артериального давления (гипертоническом кризе) или поражении тканей головного мозга из-за артериальной гипертензии (гипертензивной энцефалопатии).
Поражение мозга (синдром задней обратимой энцефалопатии)
При лечении препаратом Авастин® отмечались редкие случаи синдрома задней обратимой энцефалопатии

Незамедлительно сообщите лечащему врачу при возникновении головной боли, нарушении зрения, спутанности сознания или судорогах (припадках) с или без повышения артериального давления.
Для подтверждения диагноза лечащий врач может направить Вас на обследование, например, на магнитно-резонансную томографию (МРТ). В случае подтверждения диагноза синдрома задней обратимой энцефалопатии лечащий врач назначит необходимое лечение и отменит препарат Авастин®; также необходимо будет тщательно контролировать артериальное давление.
Возникновение сгустков крови (тромбов) в артериях (артериальная тромбоэмболия)
При лечении препаратом Авастин® возможно образование тромбов в артериях, что в свою очередь может привести к сердечному приступу или инсульту.

лечение будут проводить с осторожностью.
Заживление ран
Лечение препаратом Авастин® может отрицательно влиять на заживление ран. Отмечались серьезные случаи осложнений заживления ран, которые приводили к смерти. Если у Вас планируется хирургическая операция, прошло менее 28 дней после хирургической операции, хирургическая рана зажила не полностью или возникли осложнения при заживлении раны, сообщите об этом лечащему врачу, поскольку применять препарат Авастин® в таких случаях не следует.
При лечении препаратом Авастин® редко отмечалось развитие инфекции подкожных мягких тканей (некротизирующий фасциит), что в некоторых случаях приводило к смерти. Риск развития данного явления повышается на фоне нарушения заживления ран, перфорации органов ЖКТ или образования свищей.
В случае выявления некротизирующего фасциита лечащий врач отменит препарат Авастин® и незамедлительно назначит необходимое лечение.
Белок в моче (протеинурия)
При лечении препаратом Авастин® может быть повышен уровень белка в моче.
При нарушении в работе почек (нефротическом синдроме) лечащий врач отменит Ваше лечение препаратом Авастин®.

Уменьшение числа нейтрофилов в крови (нейтропения) 

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, реакции на инфузию)
При лечении препаратом Авастин® риск развития реакций гиперчувствительности, анафилактических реакций (включая анафилактический шок) и реакций на инфузию может быть повышен. За Вами будут тщательно наблюдать во время и после введения препарата Авастин®. При возникновении аллергической реакции Вашу инфузию прекратят и проведут необходимые медицинские мероприятия. Сообщите лечащему врачу или медицинской сестре, если у Вас возникло головокружение, предобморочное состояние, одышка, отек или сыпь на коже.
Разрушение челюстной кости (остеонекроз челюсти)
При применении препарата Авастин® отмечались случаи возникновения остеонекроза челюсти. Незамедлительно сообщите лечащему врачу или врачу-стоматологу, если у Вас возникла боль во рту, зубная боль или боль в области челюсти, отек или язвы во рту, онемение или чувство тяжести в области челюсти, а также если у Вас выпал зуб.
Также сообщите лечащему врачу, если Вы ранее получали или получаете в настоящее время препараты, влияющие на кости (бисфосфонаты внутривенно), поскольку это повышает риск возникновения остеонекроза челюсти. В таком случае Ваше лечение будут проводить с осторожностью.
По возможности Вам не следует подвергаться стоматологическим процедурам, например, имплантации зубов, снятию зубного камня, установке пломб или коронок, поскольку это увеличивает риск возникновения остеонекроза челюсти, особенно у пациентов, которые ранее получали или получают в настоящее время бисфосфонаты внутривенно.
До начала лечения препаратом Авастин® пройдите стоматологическое обследование и завершите соответствующие профилактические стоматологические мероприятия. 
Дети и подростки
Не применяйте препарат у детей в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Авастин® у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены)
Препарат Авастин® содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (или 23 мг) натрия во флаконе, то есть по сути не содержит натрия. 

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. В частности, сообщите лечащему врачу перед началом лечения препаратом Авастин®, если Вы принимаете любой из следующих препаратов: 

Также сообщите лечащему врачу, если Вам ранее проводили или проводят в настоящий момент лучевую терапию.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Введение препарата Авастин® может привести к неблагоприятному исходу беременности, поскольку он может нарушить формирование кровеносных сосудов у плода.
При применении препарата Авастин® отдельно или в комбинации с другими препаратами против рака, которые оказывают отрицательное влияние на плод, могут возникнуть отклонения в развитии плода (пороки развития).
Не применяйте препарат Авастин® во время беременности.
Грудное вскармливание
Не кормите грудью во время лечения и по меньшей мере в течение 6 месяцев после введения последней дозы препарата Авастин®. Неизвестно, проникает ли препарат Авастин® в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание может нанести вред Вашему ребенку. 
Фертильность (способность к зачатию)
Препарат Авастин® может нарушать фертильность (способность к зачатию) у женщин. Вам следует обсудить с врачом способы сохранения фертильности до начала лечения препаратом Авастин®.

Контрацепция

Женщинам с детородным потенциалом и их мужчинам-партнерам следует применять надежные методы контрацепции в период лечения препаратом и по меньшей мере в течение 6 месяцев после введения последней дозы препарата Авастин®