Анаментал Московский район

Препарат Анаментал содержит действующее вещество хлорпромазина гидрохлорид.

Хлорпромазин относится к антипсихотическим средствам (нейролептикам), которые применяются для лечения острых нарушений мышления и поведения.

Препарат Анаментал может быть использован для приведения Вашего состояния в норму при эмоциональных расстройствах, особенно если Вы чувствуете себя беспокойным и взволнованным, чувствуете тревогу. Также препарат может применяться при нарушениях психики у детей и в ряде других случаев при различных заболеваниях.

Препарат Анаментал показан взрослым в возрасте от 18 лет и подросткам в возрасте от 12 до 18 лет.

• Острые и хронические психотические расстройства, особенно параноидальные, при шизофрении, маниакальных расстройствах, органических психозах и пр.
• Психомоторное возбуждение (ажитация) при тревожных расстройствах.
• Нарушения поведения, сопровождающиеся агрессией и потенциально опасные для пациента и окружающих.
• Шизофрения у детей, аутизм.
• Индукция гипотермии (внезапное снижение температуры тела).
• Упорная икота (непрекращающаяся продолжительное время).
• Неукротимая тошнота и рвота в угрожающих жизни стадиях тяжелых заболеваний.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Анаментал:

• Если у Вас аллергия на хлорпромазин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав»);
• Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата;
• Если у Вас произошло отравление веществами, угнетающими функции центральной нервной системы (ЦНС);
• Если у Вас возникло коматозное состояние по любой причине (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся отсутствием реакции на внешние раздражители (звук, боль и др.));
• Если у Вас обнаружено угнетение костномозгового кроветворения (нарушение образования клеток крови);
• Если Вы беременны или кормите грудью;
• Если возраст ребенка, которому назначен препарат, до 12 лет (только для лекарственной формы таблетки).

Перед приемом препарата Анаментал проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

С осторожностью

Препарат Анаментал следует принимать с осторожностью при следующих состояниях/ заболеваниях:

• пониженной частоты сердечных сокращений (брадикардии);
• пониженного уровня калия в крови (гипокалиемии);
• врожденных удлинений интервала QТ (рекомендуется выполнить ЭКГ).

Перед приемом препарата Анаментал сообщите Вашему врачу, если у Вас:

•   сахарный диабет.

Поскольку хлорпромазин может вызывать повышение уровня глюкозы в крови, Вам необходимо скорректировать дозы инсулина и гипогликемических препаратов, принимаемых внутрь (производных сульфонилмочевины) до и после завершения курса терапии.

Во время лечения хлорпромазином Вам необходимо постоянно контролировать артериальное давление (АД), пульс, работу печени и почек.

Немедленно сообщите вашему врачу, если при приеме препарата Анаментал у Вас:

• повысилась температура, появилась боль в горле или другие проявления инфекционных заболеваний;
• повышенное потоотделение и нестабильность артериального давления - это могут быть проявления гипертермии, которая может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома (бледность, гипертермия, вегетативные дисфункции (приступы страха и тревожности), изменения сознания, ригидность (резкое повышение тонуса мышц)), который может привести к летальному исходу.

Препарат следует немедленно отменить.

Риск возникновения гипотермии повышается при следующих состояниях:

• индивидуальная предрасположенность,
• обезвоживание,

• вздутие и боли в животе - могут быть признаками кишечной непроходимости.
• нарушение сердечного ритма.

Не следует применять препарат Анаментал со следующими препаратами, поскольку совместное их применение может вызвать нарушение сердечного ритма:

• диуретики (мочегонные препараты),
• дофаминергические непротивопаркинсонические препараты (каберголин, квинаголид - препараты, снижающие уровень гормона пролактина в крови),
• другие нейролептики (препараты для лечения психических заболеваний), например, амисульприд, циамемазин, дроперидол, флуфеназин, проперициазин, галоперидол, левомепромазин, пимозид, пипамперон, пипотиазин, сертиндол, сульпирид, сультоприд, тиаприд,
• противопаразитарные средства (например, галофантрин, люмефантрин, пентамидин),
• противогрибковые средства из группы азолов (например, кетоконазол).

Если невозможно избежать совместного назначения вышеуказанных комбинаций, Вам следует проводить регулярный ЭКГ-контроль с контролем длительности интервала (Д. Если Вы применяете некалийсберегающие диуретики (препараты, увеличивающие выведение жидкости почками, не препятствующие выделению калия с мочой), перед началом лечения хлорпромазином необходима коррекция гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) и контроль ЭКГ.

В качестве корректоров экстрапирамидных расстройств (патологические изменения качества работы скелетных мышц), возникновение которых возможно при применении препарата Анаментал, применяют антипаркинсонические средства - тригексифенидил и другие.

Врачебный контроль при лечении препаратом Анаментал следует усиливать: - если Вы страдаете эпилепсией и у Вас случаются судороги. Возникновение припадков требует прекращения лечения;

• если Вы находитесь в пожилом возрасте и у Вас обнаружены следующие состояния:

а)   высокая восприимчивость к действию препарата и так называемый эффект ортостатической гипотензии (существует риск чрезмерного успокаивающего, снотворного и гипотензивного (снижающего артериальное давление) действия);

б)   хронический запор (риск возникновения опасной кишечной непроходимости);

в)   возможная гипертрофия (увеличение в размерах) предстательной железы;

• если у Вас диагностированы сердечно­сосудистые заболевания, и Вы применяете препарат хинидин, в связи с возможным усилением гипотензивного (снижающего артериальное давление) действия;
• если у Вас обнаружена печеночная недостаточность и/или тяжелая почечная недостаточность, поскольку существует риск накопления препарата в организме.

При длительном лечении рекомендуется регулярный контроль врача-офтальмолога. Препарат Анаментал не должен применяться без использования других вспомогательных препаратов, если в Вашем состоянии преобладает депрессия.

С осторожностью следует применять хлорпромазин, если у Вас существует повышенная чувствительность к другим препаратам фенотиазинового ряда, либо обнаружены тяжелые респираторные заболевания (заболевания дыхательной системы).

В связи с риском фотосенсибилизации (повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к солнечному свету), Вам необходимо избегать ультрафиолетового облучения (воздействия солнечного света). Если у Вас обнаружена латентная миастения gravis (мышечная слабость и быстрая утомляемость при нарушении проводимости нервной системы), а также миастенический синдром (нарушение нервно-мышечной передачи с переменной мышечной слабостью и нарушением функции вегетативной нервной системы), хлорпромазин может ухудшать течение таких заболеваний.

Во избежание развития синдрома «отмены» прекращать лечение препаратом Анаментал необходимо постепенно.

Если Вы страдаете болезнью Паркинсона и принимаете допамин, в случае необходимости лечения нейролептиками доза допамина должна быть уменьшена постепенно до минимума (резкая отмена допамина может повысить риск развития «злокачественного нейролептического синдрома» (состояние, характеризующееся > бледностью, гипертермией (повышение температуры тела), вегетативной дисфункцией (приступы страха и тревожности)).

Лабораторные показатели

Необходимо контролировать картину крови (в начале еженедельно, а затем каждые 3 - 4 месяца); в случае появления лейкоцитоза (резкого увеличения числа лейкоцитов в крови) и гранулоцитопении (сниженное содержание гранулоцитов в крови) лечение должно быть прервано.

Если у Вас обнаружена феохромоцитома (опухоль из ткани надпочечников) на фоне приема препарата Анаментал, могут наблюдаться ложноположительные результаты уровня катехоламинов (гормоны коры надпочечников) в крови.

Дети и подростки

Препарат Анаментал не предназначен для применения у детей до 12 лет.

Препарат Анаментал содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед началом применения данного лекарственного препарата.

препарат Анаментал с алкоголем

На время лечения препаратом Вам необходимо отказаться от приема алкоголя, так как лорпромазин усиливает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. В частности, сообщите врачу, если Вы применяете какой-либо из перечисленных ниже препаратов:

Противопоказанные комбинации:

-   с циталопрамом и эсциталопрамом (препараты, применяемые для лечения депрессии).

Нерекомендуемые комбинации:

-   продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками (препараты, обладающие жаропонижающим действием) - возможно развитие гипертермии (резкое повышение температуры тела);

- с эпинефрином (сосудосуживающий препарат) и другими подобными препаратами - возможно снижение эффективности этих препаратов. Следует избегать введения эпинефрина, поскольку действие эпинефрина может нарушиться, что может привести к падению артериального давления. Не применяйте эпинефрин при передозировке хлорпромазина;

- с препаратами для лечения эпилепсии - возможно снижение эффективности этих препаратов;

- с препаратамиj удлиняющими интервал QT - может увеличить у Вас риск развития желудочковой аритмии, в том числе типа «пируэт»;

- с антиаритмическими средствами класса IA {хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид) (препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Может сопровождаться брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений) и повышенным риском развития желудочковой аритмии, включая «пируэт». При сочетании указанных лекарственных средств с хлорпромазином рекомендуется ЭКГ-контроль со стороны врача;

- с некоторыми противомикробными препаратами {спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин)',

- трициклическими антидепрессантами (такими, как амитриптилин)',

- с тетрациклическими антидепрессантами (такими, как мапротилин)',

- с другими нейролептиками (например, фенотиазины, пимозид, сертиндол)',

- с антигистаминными препаратами (препараты, применяемые для лечения аллергических заболеваний)(например, терфенадин)',

- с цизапридом (препарат, применяемый для стимуляции работы желудочно-кишечного тракта);

- с бретилия тозилатом (противоаритмическое средство);

- с противомалярийными препаратами (такими, как хинин и мефлохин) - может повышаться концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия;

- с бромокриптином (препарат, снижающий выработку гормона пролактина в организме), из-за повышения концентрации в плазме пролактина и препятствия действию бромокриптина;

- с леводопой (препарат, применяемый для лечения болезни Паркинсона) - из-за блокады дофаминовых рецепторов снижается противопаркинсоническое действие;

- с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему {средства для общей анестезии, наркотические анальгетики и содержащие его препараты, барбитураты (препараты, оказывающие успокаивающее и снотворное действие на нервную систему), транквилизаторы (препараты, оказывающие успокоительный и противотревожный эффект) и др.) - возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, а также угнетение дыхания;

- с препаратами лития - увеличивает риск экстрапирамидных осложнений (двигательные нарушения при использовании препаратов - нейролептиков) и вызывает повышенное выделение почками лития.

Комбинации, требующие мер предосторожности:

-   Антиаритмические средства класса IA и

III, бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, лекарственные средства наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные лекаретвенные средства (препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) - одновременное применение может сопровождаться брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений) и повышенным риском развития желудочковой аритмии, включая «пируэт». При сочетании указанных лекарственных средств с хлорпромазином рекомендуется ЭКГ-контроль со стороны врача.

- Гипргликемические препараты (препараты, снижающие уровень сахара в крови) - хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/ сут) может ослаблять гипогликемический (сахароснижающий) эффект за счет снижения выделения инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови.

- Антациды (препараты, применяемые при язвенной болезни желудка), противопаркинсонические препара ты и соли лития могут снижать всасывание хлорпромазина. Вы не должны принимать антациды за два часа до и после применения препарата Анаментал.

Комбинации, которые,необходимо принять во внимание:

- Барбитураты (препараты, обладающие успокаивающим и снотворным действием) могут снижать у Вас концентрацию хлорпромазина в плазме крови.

- Трициклические антидепрессанты, мапротилин или ингибиторы моноаминоксид.ыы (МАО) (препараты, применяемые при лечении депрессии) -увеличивают риск развития нейролептического злокачественного синдрома (состояние, характеризующееся бледностью, гипертермией (повышением температуры тела), вегетативными дисфункциями (приступы страха и тревожности), изменениями сознания, ригидностью (резким повышение тонуса мышц)).

- Препараты для лечения гипертиреоза (повышение уровня гормонов щитовидной железы в организме) - повышается риск развития агранулоцитоза (снижение уровня лейкоцитов и моноцитов в организме).

- Препараты, вызывающие экстра пирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений (двигательные нарушения нервной системы).

Производные фенотиазина повышают гипотензивное действие (снижающее артериальное давление) средств для анестезии, блокаторов «медленных» кальциевых каналов и других гипотензивных средств (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении) и тразодона (п репа рат-антидеп рессант). Хлорпромазин снижает гипотензивное действие нейронных адреноблокаторов (препараты, применяемые для улучшения мозгового кровообращения), таких, как гуанетидин, эффекты амфетаминов (препараты, обладающие стимулирующим действием на нервную систему), клонидина (препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении).

- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении) - возникает тяжелая ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления).

Одновременное применение бета- адреноблокаторов (препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) и хлорпромазина увеличивает у Вас: - риск артериальной гипотензии (снижение артериального давления), в том числе достаточно резкого, вследствие сложения сосудорасширяющего эффекта хлорпромазина и уменьшения сердечного выброса, вызываемого бета-блокаторами,

- риск развития необратимой ретинопатии (повреждение сосудов сетчатки глаза),

- поздней дискинезии (возникновение непроизвольных движений, которые развиваются на фоне длительного приема ряда лекарственных средств).

- Нитраты (препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) - увеличивает риск развития ортостатической гипотензии (резкого снижения артериального давления) вследствие усиления вазодилаторного (сосудорасширяющего) эффекта.

- Тиазидные диуретики (препараты, усиливающие отток мочи) - способствуют усилению гипонатриемии (снижение содержания натрия в крови).

- Антимускариновые лекарственные средства (препараты, применяемые при лечении заболеваний мочевого пузыря) могут усиливать у Вас развитие антихолинергических побочных эффектов (задержку мочи, провокацию острого приступа глаукомы, сухость во рту, запоры и т.д.). Антихолинергическими свойствами обладают различные лекарственные средства атропина (препарат, применяемый при лечении глазных заболеваний), трицикли чес кие антидепрессанты, Н1-гистаминоблокаторы (препараты, применяемые при лечении аллергических заболеваний), ант/ 'мускариновые, противопаркинсоничес кие антихолинергичес кие спазмолитики, дизопирамид (препарат, применяемый при лечении нарушений сердечного ритма), фенотиазиновые нейролептики и клозапин (препарат, применяемый при лечении психических заболеваний).

Эфедрин (препарат, применяемый для лечения сердечно-сосудистых заболеваний) - возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина. Хлорпромазин имеет умеренную антихолинергическую активность, которая может быть повышена другими антихолинергическими препаратами. Хлорпромазин также усиливает антихолинергические эффекты других лекарственных средств, при этом его собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.

Лекарственные средства, оказывающие ототоксическое действие (например, антибиотики с ототоксическим действием (вредные для органа слуха) - хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (нарушение слуха, шум в ушах, головокружение).

Другие гепатотоксичные препараты (препараты, обладающие токсическим влиянием на печень) могут повысить у Вас риск развития гепатотоксичности.

Средства, угнетающие костномозговое кроветворение - могут увеличивать риск миелосупрессии (снижение образования в крови лейкоцитов и тромбоцитов). Циметидин (препарат, применяемый при лечении язвы желудка) - возможно изменение (увеличение или уменьшение) концентрации хлорпромазина в плазме крови.

Прохлорперазин (родственный по химической структуре) - возможно возникновение переходной метаболической энцефалопатии (повреждение нервной системы, связанное с нарушением обмена веществ в организме) характеризующейся потерей сознания в течение от 48 до 72 часов.