Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Легко найти здесь!

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Заказ лекарств, БАДов и аптечной косметики онлайн, фармконсультация 782-81-81

Ваша аптека в Интернете!

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Амлотензин 4 мг/5 мг: 
	 Капсулы твердые желатиновые, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой белого цвета.


 Амлотензин 4 мг/10 мг: 
	 Капсулы твердые желатиновые, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета.


 Амлотензин 8 мг/5 мг: 
	 Капсулы твердые желатиновые, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета.


 Амлотензин 8 мг/10 мг: 
	 Капсулы твердые желатиновые, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета.

Описание

1 капсула Амлотензина 4 мг/5 мг содержит: 
 активные вещества: 
	 периндоприл трет-бутиламин – 4 мг; 
	 амлодипин (в виде амлодипина бесилата) – 5 мг.


	 1 капсула Амлотензина 4 мг/10 мг содержит: 
 активные вещества: 
	 периндоприл трет-бутиламин – 4 мг; 
	 амлодипин (в виде амлодипина бесилата) – 10 мг.


	 1 капсула Амлотензина 8 мг/5 мг содержит: 
 активные вещества: 
	 периндоприл трет-бутиламин – 8 мг; 
	 амлодипин (в виде амлодипина бесилата) – 5 мг.


	 1 капсула Амлотензина 8 мг/10 мг содержит: 
 активные вещества: 
	 периндоприл трет-бутиламин – 8 мг; 
	 амлодипин (в виде амлодипина бесилата) – 10 мг.


 вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят (тип А), натрия стеарила фумарат, лактоза моногидрат.


 состав твердой желатиновой капсулы: 
 для дозировки 4 мг/5 мг: титана диоксид (Е171), желатин. 
 для дозировки 4 мг/10 мг: пунцовый 4R (Е124), апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), патентованный голубой V (Е131), титана диоксид (Е171), желатин. 
 для дозировки 8 мг/5 мг: апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин. 
 для дозировки 8 мг/10 мг: азорубин (Е122), пунцовый 4R (Е124), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Состав

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. 
 Код ATX: С09ВВ04

Фармакотерапевтическая группа

Амлотензин показан для лечения эссенциальной гипертензии и/или стабильной ишемической болезни сердца, требующих лечения периндоприлом и амлодипином. Пациенты, принимающие периндоприл и амлодипин, могут вместо отдельных таблеток принимать препарат Амлотензин, который содержит оба компонента.

Показания к применению

Для приема внутрь. Принимать по одной капсуле 1 раз в день (предпочтительнее утром) перед едой. 
	 При терапевтической необходимости доза препарата может быть изменена на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов.


 Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты. 
	 У данных категорий пациентов выведение периндоприлата замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Амлотензин может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин и не подходит пациентам с КК &lt;60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. 
	 Пожилым пациентам рекомендуется обычный режим приема, но повышение дозы должно осуществляться с осторожностью. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.


 Пациенты с печеночной недостаточностью. 
	 Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Амлотензин пациентам с печеночной недостаточностью из-за отсутствия рекомендаций по дозированию препарата у таких пациентов. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью препарат следует назначать с самых низких доз и медленно титровать.


 Дети и подростки до 18 лет. 
	 Препарат не следует назначать из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.

Способ применения и дозы

При приеме периндоприла или амлодипина имеется вероятность развития побочных реакций, которые классифицированы по системам органов и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100; &lt;1/10), нечасто (≥1/1000; &lt;1/100), редко (≥1/10000; &lt;1/1000), очень редко (&lt;1/10000), неизвестно (по имеющимся на сегодняшний момент данным частота не может быть определена).
<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">
<tbody>
<tr>
	<td rowspan="2">
 Класс системы органов 
	</td>
	<td rowspan="2">
 
		Побочные эффекты 
	</td>
	<td colspan="2">
 
		Частота 
	</td>
</tr>
<tr>
	<td width="100">
 
		Амлодипин 
	</td>
	<td width="120">
 
		Периндоприл
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="5">
		 Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
	</td>
	<td>
		 Лейкопения / нейтропения
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Агранулоцитоз или панцитопения
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Тромбоцитопения
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гемолитическая анемия у пациентов с врождённой недостаточностью G-6PDH
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Снижение гемоглобина и гематокрита
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нарушения со стороны иммунной системы
	</td>
	<td>
		 Аллергические реакции: крапивница
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="4">
		 Нарушения метаболизма и питания
	</td>
	<td>
		 Гипергликемия
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Увеличение массы тела
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Снижение массы тела
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гипогликемия
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Частота неизвестна
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="4">
		 Психические расстройства
	</td>
	<td>
		 Бессонница
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Изменения настроения
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Расстройства сна
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Депрессия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="10">
		 Нарушения со стороны нервной системы
	</td>
	<td>
		 Сонливость
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Головокружение
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Головная боль
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Тремор
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гипестезия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Парестезия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гипертонус
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Периферическая нейропатия
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Вертиго
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Спутанность сознания
	</td>
	<td>
		 Редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нарушения со стороны органа зрения
	</td>
	<td>
		 Расстройства зрения
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нарушения со стороны органа слуха
	</td>
	<td>
		 Шум в ушах
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="6">
		 Сердечные расстройства
	</td>
	<td>
		 Учащенное сердцебиение
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Синкопе
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Стенокардическая боль
	</td>
	<td>
		 Редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Стенокардия
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Инфаркт миокарда, возможно вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Аритмия (включая брадикадию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий)
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="4">
		 Сосудистые нарушения
	</td>
	<td>
		 Гиперемия
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией)
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Инсульт, возможно вследствие избыточного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска
	</td>
	<td>
		 &nbsp;
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Васкулит
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Частота неизвестна
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="5">
		 Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
	</td>
	<td>
		 Одышка
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Ринит
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Кашель
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Бронхоспазм
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Эозинофильная пневмония
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="11">
		 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
	</td>
	<td>
		 Гиперплазия дёсен
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Боль в животе, тошнота
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Рвота
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Диспепсия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нарушение перистальтики кишечника
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Сухость во рту
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Дисгевзия
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Изменения вкуса
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Диарея, запор
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Панкреатит
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гастрит
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="2">
		 Гепатобилиарные нарушения
	</td>
	<td>
		 Гепатит, холестатическая желтуха
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Цитолитический или холестатический гепатит
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="14">
		 Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
	</td>
	<td>
		 Отёк Квинке
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и/или гортани
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Эритема (различные виды)
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Алопеция
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Пурпура
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Изменение цвета кожи
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Усиленное потоотделение
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Потливость
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Зуд
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Сыпь
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Обострение псориаза
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Эксфолиативный дерматит
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Фоточувствительность
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Синдром Стивенса-Джонсона
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="4">
		 Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
	</td>
	<td>
		 Отекание лодыжек
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Артралгия, миалгия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Мышечные судороги
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Боль в спине
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="3">
		 Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
	</td>
	<td>
		 Нарушение мочеиспускания, никтурия, учащение мочеиспускания
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нарушение функции почек
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Острая почечная недостаточность
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="2">
		 Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
	</td>
	<td>
		 Импотенция
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гинекомастия
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="6">
		 Осложнения общего характера и реакции в месте введения
	</td>
	<td>
		 Отёк, периферический отёк
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Утомляемость
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Боль в груди
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Астения
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 Часто
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Боль
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Недомогание
	</td>
	<td>
		 Нечасто
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="3">
		 Лабораторные показатели
	</td>
	<td>
		 Повышение активности ферментов печени: АЛТ, ACT (обычно соответствует холестазу)
	</td>
	<td>
		 Очень редко
	</td>
	<td>
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Повышение уровня билирубина и активности печёночных ферментов в сыворотке
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Редко
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина, гиперкалиемия
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 Частота неизвестна
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Дополнительная информация, связанная с амлодипином: сообщалось о единичных случаях экстрапирамидного синдрома.

Побочное действие

Связанные с периндоприлом. 
	 - Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ. 
	 - Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ. 
	 - Наследственный или идиопатический ангионевротический отёк. 
	 - Беременность и период лактации. 
	 -Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТ II с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2).


 Связанные с амлодипином. 
	 - Выраженная гипотензия. 
	 - Гиперчувствительность к амлодипину или другим дигидропиридинам. 
	 - Шок, включая кардиогенный шок. 
	 - Обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, при тяжелом аортальном стенозе). 
	 - Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.


 Связанные с Амлотензином. 
	 Все противопоказания, связанные с каждым из компонентов в отдельности, также распространяются и на фиксированную комбинацию периндоприл/амлодипин. 
	 - Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата. 
	 - Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, или мальабсорбция глюкозы/галактозы.

Противопоказания

Информация о передозировке препарата Амлотензин у людей отсутствует.


 Симптомы. Передозировка амлодипина по имеющимся данным может привести к чрезмерной вазодилятации и возможной рефлекторной тахикардии.


 Лечение. Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует поддержки параметров сердечно-сосудистой системы, включая регулярный мониторинг сердечной и респираторной функции, поднятия конечностей и контроля объёма циркулирующей крови и объема выделяемой мочи. 
	 Вазоконстрикторные препараты, если к их приему нет противопоказаний, могут помочь восстановить сосудистый тонус и артериальное давление, внутривенное введение глюконата кальция может помочь устранить последствия блокады кальциевых каналов.


	 В связи с высокой способностью амлодипина связываться с белками, диализ малоэффективен.


 Симптомы передозировки периндоприла, как и всех ингибиторов АПФ, могут включать гипотензию, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, тревожность, кашель.


 Лечение: рекомендуется проводить внутривенную инфузию с обычным физиологическим раствором. В случае развития гипотензии пациента следует положить на спину. При возможности, следует рассмотреть вариант лечения ангиотензином II в виде инфузии и/или внутривенного введения катехоламинов. Периндоприл выводится из системного кровообращения гемодиализом. При брадикардии, резистентной к терапии, показано проведение электрокардиостимуляции. Следует постоянно контролировать жизненно важные показатели, уровень электролитов и креатинина в сыворотке.

Передозировка

Особые указания и меры предосторожности

Амлотензин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).


 Беременность 
 Связанные с периндоприлом. 
	 Прием ингибиторов АПФ в первый триместр беременности не рекомендуется. Прием ингибиторов АПФ во время второго и третьего триместра беременности противопоказан. Эпидемиологические свидетельства в отношении риска тератогенности при приеме ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности не позволяют сделать определенных выводов, тем не менее, некоторой доли риска исключать нельзя. Если продолжение терапии ингибитором АПФ не считается абсолютно необходимым, то пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативный гипотензивный препарат, безопасный профиль которого при беременности был установлен. Если факт беременности подтвердился, лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить, и, при необходимости, перейти на альтернативный вид лечения. Известно, что прием ингибиторов АПФ во втором и третьем триместре беременности у человека приводит к токсичности плода (пониженная функция почек, маловодие, задержка оссификации черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). 
	 Если прием ингибиторов АПФ имел место начиная со второго триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа. 
	 Если мать во время беременности принимала ингибиторы АПФ, то младенец должен находиться под пристальным наблюдением на предмет гипотензии. 
 Связанные с амлодипином. 
	 Безопасность амлодипина при беременности у человека не установлена. 
	 В исследованиях на животных при высоких дозах была отмечена репродуктивная токсичность. Прием во время беременности рекомендуется только тогда, когда безопасной альтернативы не существует и когда сама болезнь сопряжена с более высоким риском для матери и плода.


 Кормление грудью 
 Связанные с периндоприлом. 
	 Поскольку информация о приеме периндоприла в период кормления отсутствует, назначение периндоприла не рекомендуется. При кормлении, особенно новорожденных или недоношенных детей, следует отдавать предпочтение альтернативным методам лечения с установленным профилем безопасности. 
 Связанные с амлодипином 
	 Неизвестно, выделяется ли амлодипин в грудное молоко. При принятии решения о продолжении или прекращении кормления грудью или продолжении или прекращении терапии амлодипином следует учитывать пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии амлодипином для матери.

Применение при беременности и в период лактации

При необходимости управления автотранспортом и работе с механизмами во время применения препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения или усталости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Связанные с периндоприлом 
	 У пациентов, принимающих диуретические препараты, особенно у пациентов со снижением волемии и/или дефицитом соли, после начала лечения ингибитором АПФ может наблюдаться выраженное снижение артериального давления. При отмене диуретика, увеличение ОЦК или прием соли перед началом лечения, а также назначение низких начальных доз периндоприла и их постепенное увеличение снижает риск развития гипотензии. 
	 У некоторых пациентов, принимающих периндоприл, может наступить гиперкалиемия, хотя обычно содержание калия остается в пределах нормы. Комбинированный прием периндоприла с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевыми добавками и калийсодержащими заменителями соли не рекомендуется, вследствие возможного значительного повышения уровня калия в сыворотке крови. Если одновременное применение этих препаратов необходимо по причине выраженной гипокалиемии, то при их приеме следует соблюдать особую осторожность и проводить частый мониторинг содержания калия в сыворотке крови. 
	 При одновременном приеме лития и ингибиторов АПФ имелись случаи обратимого увеличения концентрации лития в сыворотке и случаи токсичности. Сопутствующий прием тиазидных диуретиков может повысить риск токсичности лития и усилить уже повышенный вследствие приема ингибиторов АПФ риск токсичности лития. Сочетание периндоприла и лития не рекомендуется, но если комбинированный прием необходим, то следует проводить тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови. 
	 Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин ≥ 3 г/день, может снизить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВП и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект на повышение содержания калия в плазме крови, что может привести к ухудшению функции почек. Данные эффекты носят обратимый характер. В редких случаях может развиться почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоженности организма. 
	 Сопутствующий прием гипотензивных и сосудорасширяющих препаратов может привести к усилению гипотензивного действия периндоприла. Одновременный прием нитроглицерина и других нитратов или других сосудорасширяющих средств, может привести к дальнейшему снижению артериального давления. 
	 Комбинированный прием ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулины, пероральные гипогликемические препараты) может привести к усилению эффекта снижения уровня глюкозы в крови с риском наступления гипогликемии, возникающие в первые недели комбинированного лечения и у пациентов с нарушением функции почек. 
	 Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов AT II (БРА II) или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ &lt; 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение Алискирена с ингибиторами АПФ или БРА II противопоказано. В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. 
	 Одновременный прием ингибиторов АПФ с некоторыми анестетиками, трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими препаратами (нейролептики) может привести к дальнейшему снижению артериального давления и увеличению риска развития ортостатической гипотензии. 
	 При совместном применении с симпатомиметиками может снижаться гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. 
	 Периндоприл может назначаться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (применение в качестве тромболитика), с тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами. 
	 Антацидные препараты и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания периндоприла из ЖКТ. 
	 Редко были отмечены нитритоидные реакции (включают приливы крови к лицу, тошноту, рвоту и гипотензию) при одновременном применении с инъекциями золота (натрий ауротиомалат) и ингибиторами АПФ. 
	 Алкоголь усиливает гипотензивное действие ингибиторов АПФ.


 Связанные с амлодипином 
 Нерекомендуемые комбинации: Дантролен (инфузия). У животных при приеме верапамила и дантролена в/в наблюдались фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый коллапс ассоциированные с гиперкалиемией, приводящие к летальному исходу. Из-за риска гиперкалиемии рекомендуется избегать комбинаций с блокаторами кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, склонных к злокачественной гипертермии и при лечении злокачественной гипертермии. 
 Комбинации, требующие осторожности: 
	 Индукторы CYP3A4: нет данных об эффекте индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременный прием с амлодипином индукторов CYP3A4 (рифампицин, Hypericum perforatum (зверобой продырявленный)) может привести к снижению плазменной концентрации амлодипина. Амлодипин одновременно с индукторами CYP3A4 должен применяться с осторожностью. 
	 Ингибиторы CYP3A4: одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, азольные противогрибковые средства, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) могут привести к значительному увеличению экспозиции амлодипина. Клинический эффект этих изменений может проявляться в большей степени у пожилых пациентов. В таких случаях могут понадобиться клинический мониторинг и корректировка дозы. 
	 Эффект амлодипина снижать давление дополняет эффект других антигипертензивных препаратов. 
	 В клинических исследованиях взаимодействия амлодипин не оказывал воздействия на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. 
	 Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как у некоторых пациентов может повышаться биодоступность амлодипина, что может привести к увеличению эффекта снижения давления.


 Связанные с Амлотензином 
 Комбинации, которые требуют особой осторожности: 
	 Баклофен. Усиливает выраженность гипотензивного эффекта. Проводить мониторинг артериального давления и почечной функции, а также, при необходимости, адаптировать дозу антигипертензивного препарата. 
 Комбинации, которые требуют осторожности: 
	 гипотензивные препараты (такие как бета-блокаторы) и вазодилататоры: комбинированный прием этих препаратов может привести к усилению гипотензивного эффекта периндоприла и амлодипина. Комбинированный прием нитроглицерина, других нитратов или вазодилататоров может привести к дальнейшему снижению артериального давления и, следовательно, должен назначаться с осторожностью; 
	 - кортикостероиды, тетракозактид: уменьшают гипотензивный эффект (задержка соли и воды, вызванная действием кортикостероидов); 
	 - альфа-блокаторы (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин): усиление гипотензивного эффекта и повышенный риск развития ортостатической гипотензии; 
	 - амифостин: возможное усиление гипотензивного эффекта амлодипина; 
	 -трициклические антидепрессанты / антипсихотические препараты / анестезирующие препараты: усиление гипотензивного эффекта и повышенный риск развития ортостатической гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C. 
 Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Упаковка

По рецепту. 
 
 Производитель 
 СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а/4 
 Тел./факс: (01774)-53801 
сайт lekpharm.by

Амлотензин Козловщина г.п.

Амлотензин, капсулы, 4 мг+5 мг ×30

Инструкция

Где купить Козловщина г.п.