Амлесса Речица

Препарат Амлесса® содержит действующие вещества: периндоприл и амлодипин. Относится к фармакотерапевтической группе «препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему; ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы в комбинации с другими препаратами; ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов; периндоприл и амлодипин». В комбинации они расширяют и расслабляют кровеносные сосуды, что приводит к снижению артериального давления. Облегчается кровоснабжение организма, а также снижается нагрузка на сердце.

Периндоприл принадлежит к группе ингибиторов АКФ (ангиотензинконвертирующего фермента). Амлодипин относится к группе антагонистов кальция (принадлежащим к группе препаратов, называемых дигидропиридинами).

Препарат Амлесса® применяют для лечения высокого артериального давления (артериальной гипертензии) и/или для лечения стабильной ишемической болезни сердца (состояния, характеризующегося снижением или блокировкой кровоснабжения сердца). Пациенты, уже применяющие периндоприл и амлодипин в виде отдельных таблеток, могут перейти на прием таблеток Амлесса®, содержащих оба компонента.

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Амлесса®:

• если у вас имеется аллергия на периндоприла трет-бутиламин или любой другой ингибитор АКФ, либо на амлодипина безилат или любые другие дигидропиридины, либо на любые другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе «Состав»);
• если вы беременны, и срок беременности составляет более трех месяцев (также рекомендуется избегать применения препарата Амлесса® на ранних сроках беременности – см. раздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»);
• если ранее при лечении ингибитором АКФ у вас отмечались такие симптомы, как свистящие хрипы, отек лица или языка, сильный зуд или тяжелая кожная сыпь, либо в вашей семье у кого-либо были данные симптомы при любых других обстоятельствах (состояние под названием ангионевротический отек);
• если у вас кардиогенный шок (когда сердце неспособно доставлять достаточное количество крови по организму), стеноз аорты (сужение основных кровеносных сосудов, идущих от сердца) или нестабильная стенокардия (боль в груди, возникающая в покое);
• если у вас сильное снижение артериального давления (сильная артериальная гипотензия);
• если у вас сердечная недостаточность (сердце неспособно нагнетать кровь в достаточной степени, что приводит к одышке или периферическим отекам, например, отекам ног, лодыжек и стоп) после острого сердечного приступа;
• если у вас имеется сахарный диабет или нарушение функции почек, и вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен;
• если вы проходите диализ или другой вид фильтрации крови. В зависимости от применяемого устройства препарат Амлесса® может не подходить вам;
• если вы имеете нарушения со стороны почек, при которых уменьшается кровоснабжение почек (стеноз почечной артерии);
• если вы применяли или в настоящее время применяете сакубитрил/валсартан, препарат для лечения длительной (хронической) сердечной недостаточности у взрослых пациентов, поскольку риск развития ангионевротического отека (быстрого подкожного отека, например, в области горла) повышается.

Перед применением препарата Амлесса® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки:

• если у вас имеется гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или стеноз почечной артерии (сужение артерии, поставляющей кровь к почкам),
• если у вас имеются другие заболевания сердца, если у вас имеется нарушение функции печени;
• если у вас имеются нарушения функции почек или вы получаете диализ;
• если у вас имеется патологическое повышение уровней гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм);
• если у вас имеется коллагеноз (заболевание соединительной ткани), например, системная красная волчанка или склеродермия;
• если у вас имеется сахарный диабет;
• если вы соблюдаете бессолевую диету или применяете заменители соли, содержащие калий (сбалансированный уровень калия в крови играет важное значение);
• если вы являетесь пожилым человеком, и вам требуется увеличение дозы;
• если вы принимаете следующие препараты для лечения повышенного артериального давления:
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны – например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), в частности, если у вас имеются нарушения со стороны почек на фоне сахарного диабета,
• алискирен;
• если вы принимаете любой из следующих препаратов, повышается риск развития ангионевротического отека:
• рацекадотрил, препарат для лечения диареи;
• лекарственные препараты для предупреждения отторжения трансплантата или для лечения злокачественных новообразований (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие лекарственные препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTOR);
• сакубитрил (доступен в виде фиксированной комбинации с валсартаном), применяемый для лечения длительной сердечной недостаточности;
• линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и другие препараты, относящиеся к классу также называемых глиптинов (используются для лечения диабета);
• если вы принадлежите к негроидной расе, поскольку вы подвергаетесь повышенному риску ангионевротического отека, и данный препарат может менее эффективно снижать артериальное давление, чем у пациентов других рас.

Ваш врач может регулярно проверять функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови.

Смотрите также информацию под заголовком «Противопоказания»

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка или горла с затруднением глотания или дыхания) был зарегистрирован у пациентов, получавших ингибиторы АКФ, включая периндоприл. Это может произойти в любое время во время лечения. При появлении таких симптомов вам следует прекратить прием препарата Амлесса® и незамедлительно проконсультироваться с врачом, см. также раздел «Возможные нежелательные реакции».

Вам необходимо сообщить своему врачу, если считаете, что вы беременны (или можете забеременеть). Препарат Амлесса® не рекомендован на ранних сроках беременности и не должен применяться на сроке беременности более трех месяцев, так как его применение на данной стадии может нанести серьезный вред вашему ребенку (см. раздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»).

Если вы принимаете препарат Амлесса®, вам также необходимо уведомить вашего врача или медицинский персонал, если:

• вам предстоит общая анестезия и/или обширная операция,
• недавно перенесли диарею или рвоту (тошноту);
• вам предстоит аферез ЛПНП (удаление холестерина из вашей крови с использованием аппарата);
• вам предстоит десенсибилизационная терапия для снижения последствий аллергии на укусы пчел или ос.

С пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения препаратом Амлесса® не следует употреблять грейпфрутовый сок или грейпфруты, поскольку грейпфруты и грейпфрутовый сок могут повышать уровень действующего вещества амлодипина в крови, что может приводить к непрогнозируемому усилению гипотензивного эффекта препарата Амлесса®.

Дети и подростки

Амлесса® не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет.

Препарат содержит лактозу и натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, т. е., практически не содержит натрия.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Следует избегать применения препарата Амлесса® с:

• препаратами лития (применяют для лечения мании и депрессии);
• эстрамустином (применяют для лечения злокачественных новообразований);
• добавки калия (в том числе заменители соли), калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амлорид) и другие препараты, повышающие содержание калия в крови (например, триметоприм и ко-тримоксазол также известный как триметоприм/сульфаметоксазол для лечения инфекций, вызванных бактериями; циклоспорин, иммунодепрессант для предупреждения отторжения пересаженного органа; и гепарин, препарат для разжижения крови с целью предупреждения образования тромбов);
• калийсберегающие препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон или спиронолактон в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки.

На действие препарата Амлесса® могут влиять прием других препаратов. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов, поскольку может потребоваться особая осторожность:

• другие препараты для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (смотрите информацию под заголовком «Особые указания и меры предосторожности») или диуретики (препараты, повышающие количество мочи, образуемой почками);
• сакубитрил/валсартан (применяют для лечения длительной сердечной недостаточности): см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»;
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для облегчения боли или ацетилсалициловая кислота в высокой дозе;
• лекарственные препараты для лечения сахарного диабета (такие как инсулин или вилдаглиптин);
• препараты для лечения психических расстройств, например, депрессии, тревожности, шизофрении и т. д. (трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики);
• иммунодепрессанты (препараты, ослабляющие защитный механизм организма), применяемые для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантации (например, циклоспорин, такролимус);
• триметоприм и ко-тримоксазол (для лечения инфекций);
• аллопуринол (для лечения подагры);
• прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма), сосудорасширяющие препараты, включая нитраты (препараты, расширяющие кровеносные сосуды);
• эфедрин, норадреналин и адреналин (препараты для лечения низкого артериального давления, шока и бронхиальной астмы);
• баклофен или дантролен (инфузия), оба препарата применяют для лечения мышечной скованности при таких заболеваниях, как рассеянный склероз; дантролен также применяют для лечения злокачественной гипертермии во время анестезии (симптомы включают очень высокую температуру и мышечную скованность);
• некоторые антибиотики, такие как рифампицин, эритромицин, кларитромицин (для лечения бактериальных инфекций);
• противоэпилептические препараты, например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон;
• итраконазол, кетоконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
• альфа-блокаторы, применяемые для лечения увеличения предстательной железы, например, празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин;
• амифостин (для профилактики и уменьшения побочных эффектов, вызываемых препаратами или лучевой терапией для лечения злокачественных новообразований);
• кортикостероиды (применяемые для лечения различных состояний, включая тяжелую бронхиальную астму и ревматоидный артрит);
• препараты золота, особенно при внутривенном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита);
• симвастатин (препарат для снижения уровня холестерина);
• ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции);
• препараты зверобоя продырявленного;
• верапамил, дилтиазем (препараты для лечения заболеваний сердца);
• лекарственные препараты, которые наиболее часто применяют для лечения диареи (рацекадотрил) или профилактики отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor). См. раздел «Особые указания и меры предосторожности».

Препарат Амлесса® может понижать артериальное давление еще в большей степени, если вы уже принимаете другие препараты для лечения повышенного артериального давления.