Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

Прозрачный бесцветный раствор.

Описание

1 ампула (5мл) содержит: левокарнитин - 1 г;&nbsp;


	 вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота&nbsp;1 М, вода для инъекций.

Состав

Аминокислоты и их производные.


	 Код АТС - А16АА01.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика


	 Левокарнитин - производное 3-гидрокси-4-триметиламинобутановой кислоты, способствующее нормальному энергетическому обмену. Участвует в транспорте длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану в митохондрии, где они подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ.


	 Источником левокарнитина служат продукты животного происхождения, кроме этого левокарнитин синтезируется в печени и почках из аминокислот лизина и метионина.


	 Первичный дефицит левокарнитина возникает вследствие врожденного генетического нарушения биосинтеза левокарнитина или механизмов его транспорта и всасывания.


	 Системный дефицит левокарнитина характеризуется низкой концентрацией левокарнитина в крови, красных кровяных тельцах и/или тканях.


	 Вторичный дефицит карнитина наблюдается при некоторых генетически детерминированных нарушениях обмена веществ, в том числе органических ацидемиях, патологии транспорта и окисления жирных кислот. Вторичный дефицит левокарнитина отмечается у больных, находящихся на гемодиализе, а также при парентеральном питании. Дефицит левокарнитина может возникнуть у новорожденных, особенно у недоношенных новорожденных. Дефицит карнитина приводит к увеличению содержания триглицеридов в крови и свободных жирных кислот, кетогенезу и снижению накопления жира в печени и мускулатуре. Хронический дефицит карнитина (в основном при первичном дефиците) может привести к гипогликемии, миастении, гипотензии, вялости, увеличению печени, печеночной энцефалопатии, печеночной коме, кардиомегалии, застойной сердечной недостаточности, остановке сердца, неврологическим расстройствам, нарушению роста и развития у детей.


 Фармакокинетика


	 Нормальная концентрация левокарнитина в плазме - 40-50 мкмоль/л, содержание свободного левокарнитина составляет 80 %.


	 Распределение


	 Высокие концентрации создаются в надпочечниках, скелетных мышцах, миокарде, жировой ткани и печени.


	 Выведение


	 Экскретируется почками в течение 24 часов в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.

Фармакологические свойства

<ul>
	<li>первичный и вторичный дефицит левокарнитина у взрослых, детей, в том числе младенцев и новорождённых</li>
	<li>вторичный дефицит левокарнитина у пациентов с терминальной стадией болезней почек, длительно находящихся на гемодиализе и сопровождающихся следующими состояниями:</li>
</ul>


 -тяжелые и постоянные мышечные судороги и/или эпизоды артериальной гипотензии во время диализа; 
 -мышечная слабость и/или миопатия; 
 -кардиомиопатия; 
 -анемия при уремии, устойчивая или требующая больших доз эритропоэтина; 
 -потеря мышечной массы, вызванная недоеданием.

Показания к применению

Вводят внутривенно медленно (в течение 2-3 мин).


	 Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Уровень свободного левокарнитина в плазме крови должен быть 35 -60 моль/л. Соотношение ацильного левокарнитина к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0.35.


 Дети до 12 лет


 Первичный и вторичный дефицит левокарнитина: в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций, особенно диареи.


 При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ: препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Лечение должно продлиться по крайней мере три месяца. Обычно есть потребность в повторном курсе терапии.


 Взрослые и дети старше 12 лет


 Первичный и вторичный дефицит левокарнитина: в случае острой декомпенсации обычная рекомендуемая доза 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций, особенно диареи.


 При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ: препарат назначают в дозе 20 мг/кг/сут вводят по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность внутривенного лечения составляет не более 3 месяцев, это период, необходимый для восстановления нормального уровня содержания левокарнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

Способ применения и дозы

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию.


	 Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции гипогликемической терапии, если потребуется.


	 Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может проводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в назначении левокарнитина.


	 Препарат внутривенно вводят медленно (2-3 мин.).

Меры предосторожности

Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого-либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Назначение левокарнитина пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения левокарнитином следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.


	 Глюкокортикостериоды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени). Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Побочные действия не наблюдаются при применении препарата, согласно предписаниям врача.

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Система органов
	</td>
	<td>
		 Побочное действие
	</td>
</tr>
<tr>
	<td colspan="2">
		 Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 неизвестно
	</td>
	<td>
		 Повышение агрегации тромбоцитов (при высоких дозах левокарнитина) при диализе
	</td>
</tr>
<tr>
	<td colspan="2">
		 Нарушения со стороны обмена веществ и питания
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 неизвестно
	</td>
	<td>
		 Увеличение содержания триглицеридов в крови при диализе
	</td>
</tr>
<tr>
	<td colspan="2">
		 Нарушения со стороны нервной системы
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 очень редко
	</td>
	<td>
		 Голодная боль, головокружение и чувство потери зрения после внутривенного болюсного введения высоких доз левокарнитина
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

	 Редко:

<ul>
	<li>тошнота, рвота, боль в животе, диарея (уменьшение дозы приводит к устранению побочных эффектов);</li>
	<li>мышечная слабость у больных с уремией;</li>
	<li>судороги;</li>
	<li>аллергические реакции;</li>
	<li>при быстром введении возможно появление болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.</li>
</ul>

Побочные эффекты

Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке. В случае передозировки тактика общепринятая.

Передозировка

Ампулы из темного стекла с белым кольцом разлома объемом 5 мл. 5 ампул в упаковке вместе с инструкцией по применению.

Упаковка

4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности

Хранить при температуре не выше 25°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте.


	 Храните в оригинальной упаковке для защиты от света.

Условия хранения

Отпускается по рецепту врача.


 Производитель


	 Владелец маркетингового разрешения:


	 Гранд Медикал Групп АГ, Швейцария,


	 Grand Medical Group AG, Швейцария.


 Произведено на заводе: 

 

	 MEFARILAC SAN. A.S. (Mefar Нас Sanayii AS), Турция.


	 Мефар Иладж Санайи АС, Турция.

Алмиба Еремино а/г

Алмиба, раствор, 200 мг / 1 мл 5 мл ×5

Алмиба, раствор, 100 мг / 1 мл 10 мл ×10

Инструкция