facebook vkontakte e signs star-full

Ацетилцистеин, раствор: инструкция по применению

ФТГ: Муколитическое средство
Цены в аптеках
Минска Изменить
2.33 – 4.08 р. от 2.33 р. Где купить

Состав

Активное вещество: ацетилцистеин - 1000,0 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксида 2 М раствор, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор со специфическим запахом. При вскрытии ампул раствор может приобрести фиолетово-розовую окраску.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие препарата связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, биодоступность – 10 % (из-за наличия выраженного эффекта "первого прохождения" через печень - дезацетилирование с образованием цистеина). При проникновении в системный кровоток связывание с белками плазмы составляет 50 %. T1/2 - около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов – N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30 % от общего клиренса. Незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. 

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкого трудноотделяемого секрета.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к ацетилцистеину или к другим компонентам препарата;

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

-кровохарканье, легочное кровотечение;

-беременность, период лактации;

-детский возраст до 6 лет;

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Для аэрозольной терапии заболеваний органов дыхания в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Для получения 10% раствора исходный 20% раствор ацетилцистеина разводят водой для инъекций в соотношении 1:1. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин; кратность - 2-4 раза в сутки.

При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес.

Частота приема и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости в изменении взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.

Побочное действие

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1, 000 до<1/100), редко (≥1/10, 000 до <1/1000), очень редко (<1/10, 000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто: гиперчувствительность; очень редко: анафилактоидные и анафилактические реакции, анафилактический шок, отек Квинке, ангионевротический отек.

Со стороны кожных покровов: нечасто: крапивница, сыпь, зуд; очень редко: отек лица.

Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль.

Со стороны органов чувств: нечасто: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: тахикардия, снижение артериального давления; очень редко: геморрагии.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто: стоматит, абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, стоматит; редко: диспепсия,

Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм, одышка, ринорея; неизвестно: обструкция дыхательных путей.

Прочие: часто: гипертермия.

Лабораторные исследования: неизвестно: снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: Высокие дозы препарата могут инициировать выделение большого количества бронхолегочного секрета, что может привести к обструкции дыхательных путей.

Лечение: Механическое удаление слизи из трахеобронхеального дерева.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств. Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего. Пациентов следует предупредить о возможности снижения артериального давления и возможности возникновения головной боли.

Меры предосторожности

Пациентам с бронхиальной астмой в период терапии Ацетилцистеином необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить.

Ацетилцистеин следует применять с осторожностью больным с пептической язвой в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Прием ацетилцистеина, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует выполнить постуральный дренаж и аспирацию содержимого бронхов.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом), легкоокисляющимися веществами.

Слабый серный запах раствора является характерным запахом активного вещества.

Ампулу Ацетилцистеина вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Нет данных, подтверждающих влияние на скорость реакции.

Форма выпуска

раствор для ингаляций 200 мг/мл. По 5 мл в ампулах в упаковке № 10, в контурной ячейковой упаковке № 5х1, № 5х2.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Ацетилцистеин, раствор

Цены в аптеках
Минск Местоположение

Ацетилцистеин

Белмедпрепараты Беларусь

Аналоги препарата Ацетилцистеин в аптеках Минска

Флуимуцил

Замбон Груп Италия
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.
0